Перелом предплечья руки у ребёнка 9 лет

Константин Тищенко3 Июня 2019

5.0

Ортопед, Травматолог

50 668 консультаций

Принятый ответ

Пока нет снимка. Когда травма?

Евген Зорий3 Июня 2019

3.4

Терапевт

4 294 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.а что они именно хотят делать еще?шурупы ставить?

Евген Зорий3 Июня 2019

3.4

Терапевт

4 294 консультации

ну вот насчет спиц,то должен с вашими врачами согласится.Как по снимку видно,перелом то они склали ,но кость не на месте все равно и з-за этого она будет давить на нервы и сухожилки и ребенок не сможет на 100 % работать рукой.Поэтому,нужно делать еще одну операцию и после нее пойдет курс реабилитации с массажем и лфк.

Виталий Леонтьев3 Июня 2019

3.9

Ортопед, Травматолог

12 424 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, считаю данное смещение допустимым, если смещение прогрессировать не будет то последствий тоже не будет.

Максим Смола3 Июня 2019

2.2

Ревматолог, Ортопед, Рентгенолог

161 консультация

Принятый ответ

Добрый день... У ребёнка диафизарный перелом обеих костей предплечья... На рентгенограмме недельной давности есть допустимое смещение отломков.... Если завтра будет тоже самое то уверяю вас перелом срастётся и последствий никаких АБСОЛЮТНО не будет... Да соглашусь, что по современным концепциям перелом требует чёткой стабилизации и фиксации, если говорить о синтезе, то только спицами... Но судя по снимку ось и длина сохранена, если на контрольной рентгенограмме стояние отломков останется прежним смысла в операции не вижу... На уровень жизни и функции конечности ни как это не скажется... Здоровья ребенку......

Константин Тищенко3 Июня 2019

5.0

Ортопед, Травматолог

50 668 консультаций

Вам делали не операцию, а закрытое вправление отломков под анестезией.
Вправили, наложили гипс, но произошло их вторичное смещение.
Так обычно и бывает, когда сломаны обе кости.
Сейчас они еще раз вправят и зафиксируют отломки спицами для предотвращения вторичного смещения.
Спицы проводят закрыто, разрезать не будут.
Ну, не будут, если спицы, а если пластина, то тогда открытый доступ.
У детей обычно сразу фиксируем спицами и гипс. После сращения спицы легко удаляются без разреза, но под анестезией, конечно.
И так. Операция нужна. Спицы - правильно. Прогноз на выздоровление с полной функцией благоприятный.
Удачи!

Евген Зорий3 Июня 2019

3.4

Терапевт

4 294 консультации

насчет гипса французского вам надо это обсуждать с вашим доктором.так он и что будет делать.Спицу напихивают в кость и наблюдают.Если нет отвержение или гноя и организм принял спицы,то тогда ставят гипс.

Константин Тищенко3 Июня 2019

5.0

Ортопед, Травматолог

50 668 консультаций

Вы имеете в виду полимерные повязки?
Можно, но смотря как спицы проведут.
Это с хирургами обсудите. Противопоказаний к "французскому" нет. )

Яков Мартиросян3 Июня 2019

5.0

Хирург

30 032 консультации

Анастасия, здравствуйте !
Перелом , конечно не простой : имеет место поперечный перелом обеих костей !
Дело в том, что когда ломается одна из костей, то после репозиции (поправления ) перелома, способствует фиксации отломков сломанной кости и гипсовая иммобилизация приводит к хорошему результату. А когда ломаются обе кости то ситуация немного усложняется : затрудняется удержание отломков в правильном положении, возникает опасность вторичного смещения отломков.
Для того, чтобы судить о правильном или неправильном стоянии отломков нужно иметь снимки как минимум в двух проекциях ! Из прикрепленных Вами снимков, на снимке в прямой проекции ( тот на котором видны фамилия и дата ) степень смещения незначительна, допустима . На снимке в боковой проекции, видимость плохая, однозначно нельзя сказать то же что про первый снимок, но больше вероятности , что стояние отломков удовлетворительное !
То , что Вы называете первой операцией , я предполагаю , то , что доктора произвели закрытую ручную репозицию , зафиксировали руку гипсовым лангетом и сделали снимки , которые Вы отправили нам .
Если предположить , что картина в боквой проекции ( в той , где плохо видно ) , нет смещения , то необходимо продолжить фиксацию .
Оперировать нужно только тогда, когда происходит вторичное смещение !
Если произойдёт вторичное смещение, - это плохо, но не трагедия ! Оперативное лечение подобных переломов так же как и не оперативное у детей как правило срастаются хорошо !
В случае вторичного смещения отломков имеется несколько вариантов операции :
- не вскрывая место перелома, под рентгеновским экраном поставить отломки в правильное положение и металлическими спицами введенными в костномозговой канал зафиксировать их. Такая фиксация лучше тем, что разрез не делается, место перелома не вскрывается. Но бывает и такое, что даже с помощью спиц не удаётся отломки удержать в правильном положении. Тогда остаётся только одно : вскрывать место перелома сопоставить отломки и фиксировать их не спицами а пластинами и шурупами.
Вероятность того, что переломы удастся зафиксировать с помощью спиц высока, примерно 80% !
Повода для паники у Вас нет ! Обойдётесь ли без операции или будете оперированы любым из описанных способов, всё закончится хорошо, переломы срастутся ! Весь вопрос во времени срастания. В лучшем случае перелом срастётся около 2 - месяцев, в худшем, - в 1,5 - 2 раза дольше !
переломы оба нахпдятся не в зоне роста костей а в диафизарной части , потому никаких осложнений в виде отставания в росте обеих костей не предвидится !
То, что доктора не бросаются сразу за каким то из вариантом , а долго думают прежде чем что - то сделать , -это похвально !
Уверен , что всё у ребёнка будет хорошо ! Нужно немного терпения !
Удачи Вам !
Повода

Владислав Лысиков3 Июня 2019

2.9

Ортопед, Травматолог

3 451 консультация

Принятый ответ

Добрый вечер .Коррекция неполная,необходимо выполнить репощицию и зафиксировать спицами закрыто,так как перелом двух костей предплечья!!!Прогооз благоприятный, все будет хорошо