Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализа крови на 31 нед. Беременности — вопрос №1357225

292 просмотра

Добрый день, уважаемые доктора! 31 неделя беременности, 20 апреля сдала анализы, вопрос по результатам. На сегодня 3 день, из- за тонуса матки, капают магнезию, витамин в6 колят и витамин с, внутривенно.так же Принимаю элевит. Моя гинеколог, сказала с таким результатом запись к гастроэнтерологу и УЗИ брюшной полости. Ранее УЗИ делала в январе. Была норма.
Прошу вашего мнения!
Результат прикреплю.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Повышены алт и аст немного.
Снижен белок.

Холестерин при беременности повышается - это норма.

Есть ли жалобы со стороны жкт?
Гепатиты в и с отрицательные?

Выполните узи обп.
Клиент
Мария, да гепатиты всё отрицательно.
Вот вижу, что повышение идёт.
Жалоб нет, я всё кушаю и туалет каждый день утром, но жидковат.
Впринципе, если бы я не сдала анализы, я бы и не смогла сказать что то у меня болит

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, что означает глюкоза- гемолиз???
Гастроэнтеролог
Глюкоза не получился анализ.
Стоит пересдать.
И выполните узи обп.
Придерживайтесь средиземноморской диеты.

Ваш вес и рост?
За беременность много набрали?
Клиент
Мария, рост 172. Вес сейчас 65,5. За 31 неделю беременности набрала 6,7 кг.
Записалась на среду УЗИ обп.
Переживаю за плод
Гастроэнтеролог
Не переживайте.
Показатели завышены незначительно.
Что принимаете по беременности кроме того что написали в вопросе?
Клиент
Мария, сейчас 3 день капают магнезию, витамин в6 и витамин с, колят, осталось ещё 2 дня прокачаться и колоться.. И элевит пью всю беременность.14 марта я сдавала всё эти пробы печёночные, у меня была норма везде. Сейчас 20 апреля всё подскачило.
Гастроэнтеролог
повышение небольшое.
надо смотреть в динамике-сдайте через 2 недели алт и аст.
и как сделаете узи обп-прикрепите его
Клиент
Мария, доктор, сделала УЗИ брюшной полости, прикрепила. Посмотрите пожалуйста, что скажите сейчас о всей картине. Спасибо.
Гастроэнтеролог
По узи изменения в поджелудочной железе метаболического характера.

В печени и в желчном нет изменений.

Стоит пересдать алт, аст, щф, ггтп, о. Билирубин через 2 недели.

Сейчас модно пропить хофитол по 2 таб 3 рд - 2 недели. (Обсудите это со своим врачом)

Возможно повышение идёт на фоне приема препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Мария, я препарат принимаю только Элевит.
Хорошо, думаю правильно вы говорите, что надо пересдать анализы. Хорошо, поговорю с доктором своим по поводу хофитола.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Повышение трансаминаз незначительное .
Понижение белка часто встречается на фоне беременности , как и повышение холестерина.
Со стороны жкт есть жалобы ?
Клиент
Екатерина, ничего не болит. Всё кушаю. Туалет каждое утро, но жидковат. Впринципе, если бы не сдала анализ, я бы не сказала даже что мне плохо и что то у меня прибаливает. На состояние плода, как влияет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не переживайте , повышение незначительное , на плод не повлияет.
Необходимо выполнить узи внутренних органов оценить работу печени и желчных путей .
Анализ крови на гепатит в и с.
Как правило , при таких изменениях назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты , поэтому нужна консультация врача очно .
Клиент
Екатерина, а что это за препараты?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсосан , урсофальк . Направленные на правильную работу печени и желчевыводящих путей
Клиент
Екатерина, а если сейчас начать принимать хофитол 2 т/3 р в день. Не эффективно при данных обстоятельствах?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо сначала сделать узи.
Клиент
Екатерина, записалась на среду. На УЗИ ОБП. Будем ждать результатов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Как будет готов результат , прикрепите к вопросу .
Клиент
Екатерина, хорошо. В среду прикреплю.
Клиент
Екатерина, это может быть холестаз ???
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ггт, щелочная фосфатаза у вас в норме- признаков холестаза нет.
Клиент
Екатерина, тогда что это возможно? Предположительный диагноз можно поставить или нет, сейчас?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Повышение трансаминаз неясного генеза ( гепатоз ) .
Клиент
Екатерина, лечению поддаётся? , читала, что это большая опасность для плода. Доносить возможно до 38 недель?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лечению поддается и очень хорошо . Повышение у вас незначительное . Но как и писала выше нужен прием урсодезоксихолевой кислоты , для этого нужен очный осмотр врача .
Клиент
Екатерина, хорошо, поняла. Завтра у меня 3 скрининг, а в среду УЗИ обп и приём гастроэнтеролога. Сообщу, тогда о результатах. Спасибо вам огромное за помощь!!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , не переживайте, с вами все в порядке это все корректируется.
Клиент
Екатерина, я не могу понять, у меня месяц ровно назад всё было в порядке. По тем же самым анализам. У меня нет жалоб. Я не могу понять с чего это. И я сейчас читаю, что урсосан вреден при беременности, и для плода это очень плохо. Понимаете меня?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Повышение могло спровоцировать прием витаминов , лекарственных препаратов . Поэтому нужно сделать узи и переслать в динамике биохимический анализ крови .
Клиент
Екатерина, УЗИ обп нам картину разъяснил? Это основной момент при диагнозе и лечении в данном случае?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Узи исключит есть ли воспаление в печени и желчевыводящих путях .
Клиент
Екатерина, хорошо, в среду всё сообщу! Искренне Вас благодарю!
Клиент
Екатерина, доброе утро доктор! Я прикрепила протокол УЗИ брюшной полости. Посмотрите пожалуйста, что скажите. Спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Результат у вас хороший . Нужно в динамике переслать анализы крови
Клиент
Екатерина, через сколько сдать всё печёночные пробы опять?
Приём хофитола оправдан будет в данном случае?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хофитол можно да курсом 14 дней.
Через 14 дней контроль анализов .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, ознакомилась с результатами ваших обследований. Снижение общего белка при беременности является вариантом нормы при данном состоянии. Повышение трансаминаз незначительное. Проводился ли клинический анализ крови? Артериальное давление не повышается? Есть ли отеки? симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в эпигастрии, тошнота, рвота?)
Клиент
Полина, общий анализ крови проводился, я его к сожалению не сфотографиловала, но там норма , только нейтрофилы были завышены немного на 5 целых и лимфоциты в процентах занижены на 3 целых.
Моча в норме. Гепатиты отрицательно всю беременность. Анализы смогу сфотографировать только в среду у доктора.
По жалобам, я всё кушаю, у меня ничего не болит, туалет каждое утро, но не много жидковат. Если бы я не сдала анализы, я бы даже не поняла, что то не так
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Выделяют акушерские и неакушерские причины повышения трансаминаз. К акушерским относятся гестоз, эклампсия/преэклампсия , в данном случае необходимо проявить настороженность, т.к. состояния могут протекать скрыто, но дифференциальными признаки данных состоянии являются повышение артериальное давления, протеинурия (белок в мочек), снижение уровня тромбоцитов, отеки, повышение уровня креатинина. Я так понимаю, что ничего из вышеперечисленного у вас не наблюдается. так же сюда относится HELLP-синдром, но при нем повышены и другие печеночные показатели, состояние является крайне редким. К неакушерским причинам относятся патологии билиарного тракта: неалкогольная жировая болезнь печени, вирусные гепатиты, лекарственное поражение печени, гемохроматоз. Вирусное поражение печени уже можно исключить, т.к вы говорите маркеры вирусных гепатитов отрицательные. Диагноз неалкогольная жировая болезнь печени устанавливается на основании большого количества данных и является уже крайним диагнозом, после исключения других патологий печени. Диагноз лекарственное поражение печени так же имеет место быть, даже несмотря на то , что прием лекарственных препаратов у беременных ограничен. Все-равно некоторые препараты могли проявить свою гепатокосичность. Пока что не переживайте и не паникуйте, повышение ферментов незначительное.. Необходимо еще раз выполнить биохимечский анализ крови (АЛТ АСТ Щелочная фосфатаза, ГГТП, билирубин общий и фракции) ошибки лаборатории тоже имют место быть. При повторном отклонении от норм выполнить УЗИ ОБП, скрининг аутоиммунных поражений печени, так же анализ на сывороточные железо, ферритин, ОЖСС.
Клиент
Полина Дмитриевна, на среду записалась на УЗИ ОБП, и гастроэнтерологу очно.
Завтра у меня проводится 3 скрининг. Спасибо, большое . Очень переживаю за скрытое течение какой нибудь болезни, которое может повлиять на плод.модет сейчас уже что то можно начать принимать из препаратов?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пока что, я бы посоветовала вам воздержаться от приема препаратов, лучше пересдать анализы крови (биохимию)
Клиент
Полина, а биохимию крови, что именно пересдать?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
АЛТ АСТ Щелочная фосфатаза, ГГТП, билирубин общий и фракции + сывороточное железо, ОЖСС, ферритин
Клиент
Полина, всё поняла, спасибо большое за помощь!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Повышение трансаминаз незначительное. Для исключения патологии - УЗИ ОБП.
На данный момент урсосан 500мш+г\сут на ночь 1мес с динамикой АСТ\АЛТ.
Клиент
Марина, в эту среду записалась на УЗИ ОБП. спасибо за рекомендации, подождём результатов
Клиент
Марина, доктор подскажите, это может быть холестаз??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
4 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Две недели после ковида
1 марта 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Насколько опасна моя гематома?
16 июля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Эрозии в желудке
19 декабря 2024
Яна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий