Что вас беспокоит?
Миома матки
Субсерозная миома, 80мм и 20 мм, никак не беспокоит, 47 лет, предменопауза (месячные ходят раз в квартал, ФСГ 13,5, ЛГ 8,53, эстрадиол 173 на 3 день МЦ). Гинеколог настаивает на удалении матки, я категорично против. Что посоветуете?
Добрый день.
Помимо большой миомы матки у вас ещё есть полипы эндометрия.
Да, оперативное лечение обосновано.
Если вы категорически против именно удаления матки, то можно попробовать сделать эмболизацию маточных артерий и гистероскопию , полипэктомию.
Алексей Сергеевич, добрый день.
Побочек от ЭМА очень много.
Разве нельзя сделать миомиктомию, удалив только узел?
А потом - возраст, может подождать немного, месячные приходят раз в квартал, скудные (всегда были обильные), присутствуют приливы.
Можно сделать и миомэктомию с полипэктомией.
Но это узел большой и не факт, что получится, плюс в ашем возрасте этт не совсем рационально, если у вас нет репродуктивных планов.
Алексей Сергеевич, лишних органов не бывает.
И еще важный фактор -меня ничего не беспокоит. Удалив, я получу кучу проблем, это считаете лучший вариант???
Да, согласен, не бывает, но когда орган значительно повреждён, от от него лучше избавиться, чем ждать пока он повредит и другие органы тоже , к сожалению никто на 100 % не может быть уверен , что у вас доброкачественный процесс.
А метастазы , к сожалению , очень быстро распространяются.
Но решать вам , вы спросили какие есть варианты, я вам ответил.
И с чего вы взяли , что после удаления у ва будут проблемы?
Матка это всего лишь орган для вынашивания беременности.
Яичники никто не будет трогать , если они нормальные.
Алексей Сергеевич, это глупо! Миома доброкачественная никогда не перестает в злокачественную, не пишите глупости
Алексей Сергеевич, прекратите запугивать,!
Вас никто не запугивает , вы спросили , я ответил исходя из своего опыта и знаний.
Миома да, это доброкачественная опухоль, но никто точно вам не скажет миома ли это точно, пока не сделают гистологию.
Здравствуйте. У вас большой узел и патология эндометрия, лучше удалить орган
Екатерина Александровна, не хотите о побочках после удаления написать?
Меня ничего не беспокоит. Удалю - получу кучу проблем.
После удаления матки нет никаких проблем, Это мышечный орган, плодовместилище, никакой гормональной функции не несёт
Екатерина Александровна, удалите себе сразу и сейчас, посмотрите, что будет.
Елена, хамить не нужно, Вы сюда пишите чтобы узнать мнение врачей, своё мнение я вам написала. Будьте здоровы
Екатерина Александровна, передовая технология позволяет сохранить орган, а ваше предложение - прошлый век, идите подучиться
Екатерина Александровна, удалите себе. Опыт моих родственников в данных случаях - от опущения и выпадения органов до инвалидности после ваших "чудесных" операций
Ещё есть другой опыт-это некроз узла и его перекрут, а это уже совсем другая операция
Екатерина Александровна, во-первых, перекрут если есть ножка (еще и невнимательная), во-вторых, ваши доводы как гадание на кофейной гуще.
Идите учитесь, ваши методы давно устарели,
Добрый день, Елена! Если нет жалоб на боли, обильные месячные с анемией, то можно понаблюдать. Лечить только не стоит гормональными препаратами. По мрт есть еще полипы, вот их стоит удалить методом гистерорезектоскопии.
Олег Владимирович, добрый день!
Не жалуюсь, месячные стали скудные, раз в квартал, уже как год так (всегда были обильные).
Приливы есть , потливость, но не смертельно)))
В таком случае с миомой можно наблюдаться. По полипам повторить узи на 7-11 день цикла и если подтвердится, то надо удалить, только методом гистерорезектоскопии.
Олег Владимирович, благодарю за ответ! Подскажите, а полипы тоже обязательно, они никак у меня себя не проявляют...
Они в большинстве случаев и не проявляются.. Но если миому можно понаблюдать, то полипы обычно рекомендуется удалить. По узи, мрт нельзя точно утверждать о количестве полипов и т.д. Надо видеть самому картину узи, что бы сказать можно ли наблюдать или надо сейчас удалять. Но если исходить из описания, то они небольшие 3 и 4 мм. Если не удалять, то надо контролировать на узи каждые 3-6 месяце и если будет рост , то удалять обязательно. УЗИ желательно на 7-11 день цикла. Так же при такой ситуации эндометрий разные врачи могут описать по разному.
Олег Владимирович, мрт и узи идентичны, узи не стала прикреплять поэтому.
Благодарю Вас за ответ)
Здравствуйте, вам нужно сделать диагностическую гистероскопию и убрать полипы. Если вас никак не беспокоит миома, можно наблюдать, узел с приходом менопаузы будет уменьшаться
Елена Федоровна, добрый день!
Благодарю за ответ. Миома никак не беспокоит, наблюдаю с 2017 г., не буду лукавить, подросла с 5 см до данных в МРТ, но ни физически ни как еще себя не проявляет.
Полипы, поняла)
Если она будет продолжать расти, то тогда нужно решаться на операцию. У вас узлы субсерозные их можно удалить, а матку оставить.
Елена Федоровна, перед операцией нужно все взвесить, как сказал психолог, я разобрала плюсы и минусы...
Минусы - последствия операции (наркоз, повреждения соседних органов, возможный рецидив роста миом, риск кровопотери и удаления органа)
а плюсов я не нашла...
Еще раз благодарю Вас за ответы)
Конечно, это ваше решение. Но в плане контроля обязательно смотрим, потому что большие узлы опасны - нарушением питания узла и его некрозом в дальнейшем. Поэтому смотрим контролируем, если растет значит лучше убрать)
Елена Федоровна, благодарю Вас за ответ, вы первый доктор, который мне рассказал про некроз...
Елена Федоровна, добрый день! Еще можно спросить - сколько миома в неделях?
Более 12 недель
Елена Федоровна, что то я запуталась, мне когда предлагали ЭМА, я отказалась, так как сказали будет некроз после ЭМА плюс еще побочки (но миома уменьшится)
Не понимаю, в случае ЭМА некроз - это естественный процесс, в случае если дотяну до климакса - вроде бы тоже естественный процесс..миома должна уменьшится, нет?
Принятый ответ
Если происходит нарушение питания узла, то происходит некроз неконтролируемый и в таком случае требуется экстренная операция. А при ЭМА это происходит немного по-другому
Елена Федоровна, благодарю за ответы, Вы мне очень помогли разобраться в ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202322 ответа
- 15 Июля 20232 ответа
- 16 Февраля 20249 ответов
- 11 Октября 20249 ответов