Высокий уровень сахара натощак

Добрый день. Коротко о себе. Возраст 72 года. Рост 178 см, вес 65 кг. (сильно похудел). В 2011 г. поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Сахар натощак был 22. Проходил лечение в дневном стационаре больницы: капельницы с физ. раствором, уколы никотинки и таблетки манинил 5 и сиофор 500. Лечение продолжалось дней 10. Выписали с сахаром натощак 12. Дальше лечился дома. Таблетки манинил 3,5 и сиофор 500. Доходило до 8 таблеток в день. Постепенно перешел на низко углеводную диету и физические нагрузки в основном ходьба до 7 км в день. Через год удалось довести сахар до 6,5. Исключили манинил. Оптимальный прием лекарств в этот период: 2 -3 таблетки сиофора 500. Со временем сахар натощак начал увеличиваться, добавили к сиофору манинил 3,5. С ноября 2021 года сахар натощак 8,5 и продолжал расти. В январе этого года было сильное отравление, и сахар натощак поднимался до 15. Делали уколы витаминов группы В и никотинку 10 дней. На следующий месяц сахар натощак 8,0. С марта сахар натощак 10, а в этом месяце доходит до 15. Принимаю метформин 1000 по 3 таблетки в день и манинил 3,5 по 3 таблетки в день. Питание низко углеводное, 5 раз в день. Виду физически активный образ жизни. Давление нормальное. Измеряю каждый день утром, вечером и после прогулок. Сердце не беспокоит. Из хронических заболеваний: простатит. Принимаю омник. В месте, где я проживаю, нет врачей эндокринологов. У меня вопрос: может уже пора перейти на другие лекарства или инсулин. С уважением, Николай Александрович.