Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1708601

Что вас беспокоит?

Если можно нужна расшифровка анализов

у меня низкий гемоглобин железо пью тотемо поставленный диагноз: хронический гиперчувствительный пневмонит; астма; анемия; сахарный диабет; гипертония так же пью микофенолат мофетил галвус бисопролол вальсакор

хронический гиперчувствительный пневмонит астма анемия гипертония сахарный диабет
54 года
24 Ноября 2023·Просмотров: 216·Елена, Тула

Принятый ответ

Елена, добрый день.
По предоставленным вами результатам есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, выполнить гастроскопию, колоноскопию.

Мария Сергеевна, дело в том ,что препараты которые вы написали повышают гемоглобин на очень короткое время , а потом гемоглобин может упасть до 70

Мария Сергеевна, со стороны других врачей и процедур все в норме

Елена, учитывая, что сейчас и гемоглобин и запасы железа низкие их нужно компенсировать приемом препаратов железа и искать источник возникновения дефицита.
Если уровень ферритина придет в норму(ферритин выше 30нг/мл), а анемия будет сохраняться, то дополнительно сдать кровь на электрофорез гемоглобина, чтоб исключить гемоглобинопатию.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести

Для лечении анемии необходимо продолжить приём препаратов железа по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У вас идут еще менструации?

Обследовали ли вы ЖКТ - фгдс, ФКС?

Мария Игоревна, здравствуйте! менструации уже нет в течении 3 лет, жкт- без изменений все нормально

Напишите какие именно заключения были по ФГС и фкс

Геморроя у вас нет?

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам у вас установлена железодефицитная анемия. Это подтверждается истощением депо железа, морфологией клеток и жалобами .
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника. 

Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, гинеколога, лор-врача). Проверить гормоны щитовидной железы, пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек.

Через месяц контроль общего анализа крови и от него будем отталкиваться по дальнейшей тактике .

На время лечения препаратами железа ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, отрубных изделий.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! проходила стоматолога гинеколога ,фгдс все норма; лор -танзилит, по поводу флг поставлен диагноз хронический гиперчувствительный пневмонит (легкие по типу матового стекла ) наблюдаюсь в институте пульмонологии г. москва уже в течении более 7 лет

Все что вы перечислили может способствовать жедезодефицитному состоянию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.