Расшифровка анализов — вопрос №1358043

Question

Расшифровка анализов — вопрос №1358043

Анна

164 просмотра

25 апреля 2023

Добрый день.Нерегулярный цикл с юности. Раньше принимала КОК. Сейчас год как перестала. Цикл опять стал нерегулярным. 40-45 дней. Стремительно стала набирать вес + 14 кг. Анализы какие есть во вложении. Какие обследования необходимо ещё провести?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нерегулярный цикл

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 25 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
Нужно еще провести УЗИ ОМТ на 5-7 д.ц.
У вас по анализам гиперандрогения, поэтому лучше возобновить КОК с антиандрогенным действием (джес, ярина) для восстановления цикла.

Почему отменили КОК?
Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Анна, 25 апреля 2023

Клиент

Светлана, бросила, потому что уже устала... С 17 лет на Кок. Либидо ниже плинтуса. Решила бросить. принимала Клайру последнее время. Рост 171 вес уже 91

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 25 апреля 2023

Клиент

Светлана, в спорт зал не хожу. Заболеваний ЖКТ не было, но последнее время нерегулярный стул.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 25 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Патология ЖКТ на аппетит и вес влияет, обязательно проверьте (рекомендации выше) + ферритин (запас железа), витД.
Чтобы снижать/удерживать вес на фоне приема КОК или без них - спорт по часу 3 раза в неделю это необходимость, если офисная работа.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 25 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. УЗИ малого таза делали?

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 25 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, вам необходимо сделать узи малого таза на 5/7 день мц, сдать ттг обязательно.

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 25 апреля 2023

Гинеколог

Здравствуйте! Анна, начните ставить кольцо Новаринг , с первого дня менструального цикла , 21день стоит, 7мь дней перерыв ! Узи сделайте на 5-7д. м. ц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможна ли беременность?

1 ответ

25 мая 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Длительные и обильные месячные

4 ответа

14 июля 2024

Дарья, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T08:21:38+03:00

После УЗИ ОМТ можно будет рассмотреть вагинальное кольцо (новаринг) или пластырь (евра) - они влияют на либидо в меньшей степени за счёт того что не проходят через печень и не влияют на глобулин-связывающий половые гормоны.

Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови. Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, УЗИ сердца (при давлении выше 140/90).

Цветкова Вера Николаевна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T08:29:05+03:00

Добрый день!
Можете прикрепить УЗИ малого таза последнее?
У вас снижено ДГЭА-с. Это гормон надпочечников,андроген, являющийся предшественником эстрогенов. ПРи его дефиците,то есть источника синтеза половых гормонов вполне может нарушаться менструальный цикл. в данной ситуации как раз хотелось бы понять эту причину. Тем более я так понимаю проблема идет с самого начала.
В данном случае надо подробно рассмотреть андрогены(ДГЭА_с повтор, андростендиол, общий тестостерон обязательно вместе с гспг для понимания его активности и рассчета индекса свободных андрогенов, эстродиол). Снижение ДГЭА как раз может давать снижение либидо.
Также надо смотреть гормоны надпоченчников(АКТГ,альдостерон,кортизол). Это нужно опять же для развернутой диагностики надпочечникового генеза.
Гормоны сдаются на 2-3 день цикла.
По поводу веса,не увидела у вас ттг, витамин Д. Также нужен глюкозотолерантный тест с определением инсулина для исключения инсулинорезистентности.
17-он прогестерон у вас в нестандартных единицах. Переводим в нмоль/л получается 3.17. По отечественным клиническим рекомендациям это нормально. Но по последним исследованиям, считается, что в данном случае идет повышение(в анализе и отмечено как повышение показателя). В данном случае желательно проводить исследование на неклассические формы ВДКН(ген CYP21A2)