Прокомментируйте анализ крови

Алена Чеканова25 Апреля 2023

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Смотрю анализы!
По клиническому анализу крови все хорошо:
анемии нет
сосудисто-коагуляционное звено в порядке. В настоящее время уровень тромбоцитов подняли до 450, лаборатории еще не перестроились.
лейко формула в порядке.

Касаемо повышения ОХ до 7,2.
1) Нужно дополнительно оценивать все фракции холестерина и каких из них больше. Это для расчета сердечно-сосудистого риска.

2) УЗИ ОБП, для исключения патологии со стороны гепато-билиарной системы- места синтеза и депонирования холестерина.

3) Дополнительно сдать ГГТП, ЩФ.

4) Ваш вес и рост?
Отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям имеется?
Вы курите?

5) Если по анализам крови будут повышены ОХ, ЛПНП, триглицериды и коэффициент атерогенности- нужно делать БЦА.
При обнаружении бляшки, занимающей более 20% от объема сосуда- показание для назначения статинов, если бляшек не будет- диета ( рекомендации дам ниже).
На данном этапе достаточно будет придерживаться средиземноморской диеты.
Употребление продуктов, богатых "полезными " жирами- авокадо, кунжутное и оливковое масло, морепродукты: икра, кальмары, устрицы, мидии, моллюски, грецкий орех.
Омега - 3 1000 мг 1 месяц.
Контроль липидограммы не ранее, чем через 3 месяца.

Надеюсь, что все понятно объяснила. Остались вопросы- пишите.

Ирина Шипулина25 Апреля 2023

4.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по поводу холестерина: в данном случае необходимо дообследование:
1. Липидограмма ( для определения липидного спектра, необходимо знать соотношение хорошего и плохого холестерина , триглицеридов , коэффициент атерогенности).
2. Необходим сделать узи органов брюшной полости, для исключения патологии желчевыводящих путей , при которых может быть повышение ХС в крови.
Если по липидограмме будут высокие лпнп и триглецириды, то рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи , для исключения гемодинамически значимых стенозов.При наличии атеросклеротических бляшек практически 100% нужны статины, чтобы замедлить прогрессирования атеросклеротического процесса. Пока что рекомендуется изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты (упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду ).Продукты которые нужно полностью исключить: белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы).Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение месяца. Контроль липидограммы через 3 мес.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
По поводу тромбоцитов отклонение на одну единицу не играет значения.

Алексей Смагин25 Апреля 2023

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Общий анализ крови у вас нормальный, повышение тромбоцитов физиологическое.
Возможно мало пьете жидкости, увеличьте потребление воды из расчета 30 мл на 1 кг массы тела в день.
Касаемо высокого холестерина рекомендую сдать анализ на полный липидный спектр, нужно понимать за счет каких фракций повышение.
Запишетесь на узи сосудов шеи с целью исключения атеросклероза крупных артерий, также пройдите узи обп, возможно есть проблемы с желчным пузырем.
Дискинезия желчевыводящих путей одна из возможных причин гиперхолестеринемии.
Может иметь место наследственный фактор.

Елена Арсеньева25 Апреля 2023

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.Норма тромбоцитов до 400.Принимать ничего не надо,раз в полгода контролировать общий анализ крови с тромбоцитами.
По холестерину.Он повышен не от того что вы едите.Это наследственный фактор.
Чтобы понять нужно ли что то принимать по этой проблеме,нужно сделать узи брахиоцефальных артерий.

Диляра Хусаинова25 Апреля 2023

3.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, поводу холестерина нужно сдать полный спектр липидограммы(лпнп, лпвп, триглицериды, коэффициент атерогенности), а так же посмотрите УЗи ОБП, а именно желчный пузырь если не удален. Потому что холестаз тоже влияет на уровень холестерина. Потом вспомните семейный анамнез, может в роду у вас тоже были у кого холестерин высокий всегда. Обязательно пересмотреть рацион питания:нет ли там переизбытка углеводов и фруктозы.