Субклинический гипотиреоз — вопрос №1358888

Question

Субклинический гипотиреоз — вопрос №1358888

Руслан, Уфа

811 просмотров

26 апреля 2023

Здравствуйте. Мне 37 лет, мужчина. Из сопутствующих заболеваний врожденный порок сердца, пролапс митрального клапана 1 степени (весной и осенью поддерживаю витаминами и уколами), хронический простит (весной и осенью поддерживаю уколами, свечами), коксартроз обоих тазобедренных суставов 1 степени.
В 2022 году первый раз своей жизни обратился к эндокринологу из-за повышенной утомляемостью, апатией, раздражительностью, ознобом, редением волос.

Эндокринолог назначил анализы, УЗИ щитоводки и следующие результаты:

11.08.2022:
1) уровень общего тестостерона в крови – 4,41 нг/мл; ТТГ – 7,654 мМЕ/мл; СТ4 – 10,31 нг/дл. Узи щит.ж. - V – 14,3 см3. Врач прописал йодомарин.

05.10.2022 сдал повторно анализы:
2) ТТГ – 9,933 мМЕ/мл; СТ4 – 10,39 нг/дл. Врач ответил понаблюдаться.

13.01.2022 сдал повторно анализы:
3) ТТГ – 8,32 мМЕ/мл; СТ4 – 9,35 пмоль/л. Врач ответил понаблюдаться.

16.03.2023 сдал повторно анализы:
4) уровень общего тестостерона в крови - 6,18 нг/мл; ТТГ – 6,792 мМЕ/мл; СТ4 – 10,1 пмоль/л. Врач направил сдать анализ АТ – ТПО.

25.04.2023 сдал анализ АТ-ТПО и результат следующий:
5) Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО) – 539,30 МЕ/мл.

Скажите, пожалуйста, при таких значениях АТ-ТПО - 539,30 МЕ/мл., ТТГ – 6,792 мМЕ/мл; СТ4 – 10,1 пмоль/л. требуется лечение? Какое лечение необходимо? Все ли плохо с моей щитовидкой? Какой прогноз? Благодарю Вас заранее.

Возраст: 37

Хронические болезни: Из сопутствующих заболеваний врожденный порок сердца, пролапс митрального клапана 1 степени (весной и осенью поддерживаю витаминами и уколами), хронический простит (весной и осенью поддерживаю уколами, свечами), коксартроз обоих тазобедренных суставов 1 с

Вопрос закрыт

укол

узи щита

тиреопероксидаза

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ортроз или подагра

1 ответ

23 апреля 2020

Нина, Орск

Вопрос закрыт

Метотрексат

1 ответ

1 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Укол подкожно самой себе

4 ответа

3 февраля

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 апреля 2023 · Answer 1 · 2023-04-26T19:38:48+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?

Руслан, 26 апреля 2023 · Answer 2 · 2023-04-26T19:45:37+03:00

Дарья, здравствуйте. Слабость, утомляемость, зимой холод не переносил, редеют волосы на макушке. Сейчас принимаю витамины цинк, д3, А, Е, Селен, омега 3, витамины В1, В6,В9, В12. Силы появляются и вроде волосы лучше становится. У меня еще коксартроз тазобедренных суставов, может ли это прогрессировать из за отклонений ТТГ и врач мне назначил только L- тироксин, 50 мкг. и через три месяца сдать еще раз анализы. Дарья, L- тироксин, 50 мкг. пока этого достаточно ли? спортом можно ли заниматься, питание какое может быть? Состояние мое не ухудшиться?

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 апреля 2023 · Answer 3 · 2023-04-26T19:53:13+03:00

АТ к ТПО говорят об аутоиммунном заболевании щитовидной железы, которое может привести к гипотиреозу
Обычно лечение начинаем при ТТГ более 10, но если проявляются жалобы, вы плохо себя чувствуете , то можно тироксин принимать
Контроль ТТГ и Т4св через 6 нед после начала приема

Принимайте строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И чтобы был промежуток между приёмами препаратов , через 2 часа после приёма тироксина можно другие препараты

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Ферритин и вит д на проверяли?
Потому что их дефицит может влиять на общее самочувствие?
Какой препарат вит д у Вас?

Спортом можете заниматься

Руслан, 26 апреля 2023 · Answer 4 · 2023-04-26T20:02:20+03:00

Дарья, УЗИ делал в гос поликлинике в октябре 2022 года, снимок к сожалению не выдали. Врач сказал что все нормально, и написал такие показатели V-14,3 см3. без изменений. Что это может значит? Ферритин не проверял, Д сдавал в ноябре 2020 года, 24,3 нг/мл было, пропивал детримакс несколько раз и все на этом. В марте 2023 года я взялся за свое здоровье, купил витамины д3, Омега-3, цинк, производители по всем трем солгар.

Руслан, 26 апреля 2023 · Answer 5 · 2023-04-26T20:03:59+03:00

Дарья, мне на сайте тут просто напугали, написав: """Цифры ТТГ для 37 лет колоссальные! ХАИТ атрофическая форма, гипотиреоз декомпенсация, ЖД анемия (априори при таком состоянии). Необходимо! кмплексное адекватное лечение ЗГТ, препараты железа, антиоксиданты, йод, микроэлементы, вит.Д, поливитамины. Ищите грамотного врача.""""

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 апреля 2023 · Answer 6 · 2023-04-26T20:14:45+03:00

Вит д и ферритин нужно пересдать
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Если ферритин будет низкий, то принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Вит д лучше принимать Аквадетрим или винантол ( потому что от солгар это бад- не всегда может повысить уровень вит д)
Если вит д более 30, то принимайте по 4 кап длительно
Если вит д 20-30, то по 14 кап в течении мес и далее по 4 кап длительно
Если вит д менее 20, то по 14 кап в течении двух месяцев и потом по 4 кап длительно

По узи если нет узлов, то хорошо

По поводу ТТГ
Если ТТГ 0,4-4,0- это норма
Если ТТГ выше 4 ( до 10), а т4 св норма - это субклинический гипотиреоз ( обычно мы его не лечим, так как если есть дефициты железа и вит д , то они могут влиять на ТТГ
И восполнив дефицит, ТТГ придёт в норму
Если не придёт в норму и состояние не улучшится, то можно начать приём тироксина)

Так как есть аит , то можно пропивать курсом 2 мес селен по 100 мкг 1 р в сут
Повторять Курс весна и осень

Руслан, 30 апреля 2023 · Answer 7 · 2023-04-30T19:03:43+03:00

Дарья, здравствуйте. Планирую сдать анализы, как Вы рекомендовали, на витамин Д, ферритин. Скажите пожалуйста, могу ли сдать заодно анализы на цинк и медь? Цинк пропить мне порекомендовал один мой знакомый, который тоже часто болел простудными заболеваниями и как у меня волосы редели на голове. На сегодняшний день я пью цинк, 22 мг в день (2 недели уже), начали появляться маленькие волосы на голове и гладкими стали. Спрашиваю потому что вдруг анализы на цинк покажут не достаточно цинка в организме и необходимо будет пропить побольше таблеток, чтобы восполнить недостаток, а потом уже пропивать в профилактических целях. А по поводу меди, говорят что из за недостатка меди в организме выпадают волосы. Вот думаю стоить ли сдавать последние два анализа.