Что вас беспокоит?
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе
Норма данного показателя превышена у меня уже 5 лет, показатель стабилен- 530 МЕ/мл при норме 0-5.61. Узи щитовидки: в правой доле изоэхогенное образование однородной структуры 5*5мм. Дефицит железа. Чувствую себя плохо, упадок сил, постоянные депрессии, все время хочется спать. В момент обнаружения (5 лет назад) Районный врач сказал, что не надо лечить, нужно просто наблюдать. Итог- спустя 5 лет результаты анализов те же, то самочувствие просто ужасное. Чем лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина. А сейчас у эндокринолога наблюдаетесь?
У Вас Аутоиммунный тиреоидит, Узловой зоб, Состояние гипотиреоза не компенсированное. Необходимо длительное комплексное адекватное лечение.
Светлана Петровна, можете ли Вы предложить варианты лечения?
Можете прикрепить анализ и УЗИ? Какие показатели ТТГ, Т3, Т4 св?
Ирина, здравствуйте. Какие показатели ТТГ и Т4св?
Добрый день, если показатели ттг. Т4свободного, Т3 свободного в пределах нормы, то лечение просто антител не назначается, так как его не существует. Нужно обязательно компенсировать дефицит железа, витамина д, тогда и самочувствие станет лучше
Гемоглобин какой?
Здравствуйте какие цифры ттг т3, т4?
Ирина, у вас хорошие показатели гормонов. Только повышенный уровень антител, действительно, не лечится. Восстанавливайте дефицит железа, данные симптомы из-за него.
Здравствуйте да верно у вас все показатели кроме антител в норме, а антитела могут сами приходить в норму и повышатся и не требует лечения
Какие сейчас препараты принимаете? По поводу анемии обследовались? Что со стороны гинекологии, ЖКТ?
Принятый ответ
Нужно проверить ещё уровень витамина Д, ферритин, ОЖСС. Также по поводу длительного субфебрилитета сдать кровь на персистирующие инфекции методом ИФА с определением иммуноглобулинов М и G на ВЭБ, ВПГ, хламидии, микоплазмы, токсоплазмы. Сейчас можно начать приём мальтофер фол по 1 таб 1 раз в день месяц.
Ирина, добрый день.
У вас симптомы гипотиреоза, самые настоящие. И даже если ттг и другие гормоны в пределах нормы, вы все равно нуждаетесь в лечении.
Антитела снижаются на фоне компенсации дефицитов витаминов, микроэлементов, нормализации питания. существует аутоиммунный лечебный протокол питания, на фоне которого реально легче.
Я сама с АИТ, доза тироксина огромная, но я со всей симптоматикой гипотиреоза жила лет 20, пока не выучилась на диетолога, не изменила питание и не разобралась дефицитами.
Елена, Вы считаете это из-за плохого питания и нехватки витаминов? Можно поподробней пожалуйста Вашу версию,
миллионы людей питаются не совсем правильно, но не все ходят с температурой 37.2 и повышенными антителами. Пожалуйста, поясните Ваш ответ.
Какие анализы у вас есть на руках?кровь? гормоны? фгс? что-то можете прикрепить?
что у вас с пищеварением?
Елена, да, могу прикрепить анализ крови и анализы тин, т4 и узи даже могу если надо. Только не знаю как здесь это сделать.не вижу кнопку прикрепления.
Елена, с пищеварением всё нормально.
Здравствуйте, пришлите общий анализ крови мне на электронку
Анастасия, здравствуйте. Отправила.
Здравствуйте! Какой сейчас уровень ТТГ? Получаете ли Вы лечение по поводу анемии? Необходимо сдать кровь на витамин Д. По результатам подберу лечение
Дарья, ТТГ 1.8648 при норме 0.3500-4.9400
Тироксин Т4 свободный 10.96 при норме 9.00-19.05.
А что даст анализ на витамин Д?
Дарья, анемию никак не лечу. Стараюсь есть больше мяса.
анемия - уже крайняя степень железодефицита.
даже при железодефиците без анемии уже происходит снижение функции щитовидной железы.
У вас ст4 на нижней границе нормы. Это уже дефицит йода, как минимум. Анализов, которые покажут уровень йода в крови в РФ не существует.
также ст4 низкий при дефиците селена.https://dietology.pro/blog/poleznie-statiy/rol-mikroelementa-selena-se-v-organizme/ здесь о селене больше.
https://www.instagram.com/p/BwMuV34gFwP/ - здесь больше о симптомах гипотиреоза,
https://www.instagram.com/p/BwjT99HFj59/ здесь о причинах.
Извините, что даю ссылки - информации там реально больше.
Функция железы может снизиться только из за одного дефицита витамина Д - настолько он важен.
а также цинк, витамины гр В, и просто белок.
Анемию не вылечить мясом. и питанием вообще. Только приемом препаратов.
Питанием можно поддерживать здоровое состояние.
Елена, спасибо за ссылки, интересно почитать. А как Вы считаете, температура может быть от повышенных антител?
Я заметила, что это обостряется (чувствую жар в щеках и шее) когда происходит какая-то нервная ситуация. Это может быть всё связано? Если да, то каким образом?
Елена, так с чего посоветуете начать лечение?
Да, на стресс температура может повышаться. Это связано с гормонами стресса.
Лечение - с приема йода. Я предпочитаю йод-актив, это органическая форма, усваивается, в отличии от йодида калия ( йодамарина)
+омега3 по 1 гр 3 раза в день.
и сдачи анализов. НЕльзя начинать что-то делать, на понимая, зачем мы это делаем.
Копрограмма - покажет нарушения пищеварения, если есть.
Дело в том, что дефициты возникают или при нарушении поступления ( вы же не веган? или не питаетесь по системе карнивор или кето? ) или при нарушении всасывания, а это нарушение работы жкт.
минимум - общий анализ крови, если еще не делали, ферритин ( анемия и железо)
витамин Д ( в КДЛ до конца года акция, стоит на треть дешевле)
В12, В9.
дополнительно - селен, цинк
дальше по ситуации.
Елена, то есть нужно сдать анализ на витамин Д?
Елена, может проще пропит комплексные витамины?
Елена, районный врач сказала наоборот ограничить приём йодам, или я что-то не поняла?
Ваши жалобы могут быть связаны с недостатком витамина Д и железа. Слабость, апатия, упадок сил. Первоначально необходимо решить вопрос с анемией. Для поддержания щитовидной железы необходим приём йода, т.к у вас аутоиммунный тиреоидит. Гормональное лечение не показано при Ваших показателях, но компенсирование недостаточности других веществ в Вашем организме обязательно!
Повышение антител--это ответ Вашей иммунной системы на какой-то раздражитель. Это могла быть инфекция либо сильный стресс. К сожалению, данные антитела никуда не денутся, они так и будут циркулировать в крови, изменяясь только в количестве. Будут расти при активации процесса, снижаться при нормализации. Питание по так называемому "аутоиммунному протоколу" даёт снижение антител в крови, но не убирает их полностью. В последствии они могут привести к снижению функции щитовидной железы. У Вас снижения сейчас нет. Необходим контроль ТТГ 1 раз в 6 месяцев
Дарья, как предотвратить снижение функции? Снимать антитела? Убирать раздражители и нормализовать питание?
Никак. Только контролировать ТТГ. Невозможно предсказать как, на что и когда Ваш организм отреагирует. У каждого это индивидуально. Поддержать только приёмом йодомарина 200мкг утром после завтрака ежедневно
Дарья, мой районный врач мне наоборот говорила избегать приём йода, в том числе наружное применение. Или я что-то путаю?
Дарья, как правильно принимать йод и железо? Вместе или по отдельности?
Ирина, да, антитела приводят к нижению функции. Рано или поздно.
пока единственное, что предлагается с целью снижения - аутоиммунный протокол. Других вариантов пока нет.
При его эффктивности, т.ке снижении антител, его в том или ином варианте придется соблюдать всю жизнь. Если это уменьшит прогрессирование заболевания, то мой выбор был - да.
Да, гарантии и он тоже на 100% не дает.
Да, по нему нет высшей степени доказательности, как положено для рекомендации его для лечения.
Пока нет. Он существует не так давно и доказательная база пока не сформирована. Только единичные малюсенькие исследования и отзывы тех, тому все удалось.
Я находила блоги те, кто живет на нем при неспецифическом язвенном колите, рассеянном склерозе и АИТ. Да, они не излечились, но активность прроцесса и прогрессирование значительно снизилось, а качество жизни почти вернулось в норму. Почти. т.к. нужно постоянно соблюдать определенные ограничения.
Здесь всегда выбор за вами.
Да, надо сдать на вит Д
И все остальные анализы, которые я написала, чтобы знать, что с вами происходит на самом деле.
Вит Д принимается утром, во время еды.
Железо тоже можно принимать утром во время еды. или в обед.
ПРо йод.
нужно просто читать больше врачам. данные, когда нельзя в вашей ситуации - устарели.
Да, йод не просто можно. Нужно.
Йод при АИТ запрещён в дозе свыше 1мг, а для нормальной работы щитовидной железы достаточно приёма 200мкг в день. Железо и йод можно принимать вместе. Если будете выбирать комплексные витамины, то выбирайте те, в которых железо без цинка, т.к при сочитании цинка и железа они не усваиваются
Дарья, какие витамины можете посоветовать? Правда ли то, что железо усваивается только в кислой себе и его надо «приправлять» аскорбинкой?
антитела убираются -
снижение стресса, если он есть.Это отдельна огромная работа по снижению уровня стресса и его последствий.
Выявление и компенсация всех дефицитов по витаминам и микроэлементам.
питание - не просто нормализация работы жкт, ели где то есть какие то проблемы, но и строгое ограничение радя самых популярных продуктов.
Сорбифер, мальтофер, феррум лек
Да, в личном общении
Светлана, я думала на этом сайте подразумевается публичное общение и совместное обсуждение, а не кулуарное.
Имеется ввиду пишите на мои личные контакты.
Принятый ответ
Здравствуйте,гипотиреоза у вас нет(да при таких антителах он точно будет но в будущем) так что причина плохого самочувствия не в этом-далее уровень железа может быть снижен но есть принципиальный момент-есть ли анемия?-если ее нет то причина явно не в этом-но это крайне влияет на иммунитет и потому недостаток железа нужно лечить препаратами и никак иначе.А учитывая что симптомы усиливаются при стрессе то у вас явное тревожное растройство которое и дает такие симптомы и тут нужно наблюдаться у невролога и принимать соответствующие успокоительные препараты.Далее тот же витамин Д в недостатке у 90%населения России но он очень влияет на энергичность человека-так что сдайте анализ на него+общий анализ крови+ОЖСС(общая железосвязываящая способность сыворотки)+ферритин+сывороточное железо-и посетите невролога либо сами начните пить препараты типо пустырник-если не поможет то афабазол-если все-равно не будет эффекта то невролог назначит препараты посильнее.
Вы правильно "думали". ОБСУЖДЕНИЕ - да! НО лечение - индивидуально. Всего доброго!
Повышение антител к ТПО не отражается на самочувствие, Ваш терапевт прав.
Более того уровень повышения антител не важен (будь он 10, 50, 500 или 1500), потому что важно не количество, а сам факт их повышения, данный показатель сдается однократно, не требует динамического контроля, потому что данный контроль не несет для человека смысла и не влияет на прогноз, возможно у Вас они повышены с рождения и такими будут всю жизнь, никак не повлияв на щитовидную железу, как это происходит у 20% населения земного шара - здоровых людей - носителей антител к ТПО - к которым Вы сейчас также относитесь (если ТТГ в норме).
При улсовии что функция щитовидной железы в порядке. Вы не написали самую главную характеристику работы железы - тиреотропный гормон - ТТГ. Если он в пределах нормы - то щитовидная железа не является причиной депрессии.
Если что-то на бумажке в анализах выше/ниже нормы - это еще не значит, что это причина плохого самочувсвтия.
Депрессия и состояния тревожного спектра развиваются не зависимо от состояния щитовидной железы. Обратитесь к психотерапевту, чтобы перестать страдать.
Юлия, ттг написан в первом же комментарии к вопросу, он в норме.
Отлично! Ваша железа расстоянии исправно, и повышение антител к ТПО никак на нее не влияет.
Принятый ответ
Ирина, по поводу йода. Согласно современным исследованиям, йод принимать необходимо.
Йод - активное действующее вещество гормонов щитовидной железы, нет йода - нет гормонов.
селен - активное действующее вещество фермента, который обеспечивает превращение гормонов щитовидной железы из не активной формы в активную и дальше в неактивную.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20217 ответов
- 14 Августа 20247 ответов