Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1359247

Что вас беспокоит?

Боль после артроскопии плечевого сустава

Здравствуйте, 3 недели назад была артроскопия плечевого сустава ( реконструкция манжеты). До сипх пор , я ни разу не спал без обезболиающего. Как долго это будет продолжаться, когда спадет боль? Спасибо.

Нет
45 лет
26 Апреля 2023·Просмотров: 4293·Олег

Принятый ответ

Добрый день. К сожалению, боль беспокоит после артроскопии., и это может быть связано с тем,что неправильно ведете ранний послеоперационный период- слишком рано или слишком много дали нагрузку на сустав ( в плане ЛФК).
Боли беспокоят в состоянии покоя или после выполнения физических упражнений?
Вы очень терпеливый человек, но тем не менее боль терпеть нельзя- Вам рекомендовано обратиться к лечащему врачу, который проводил артроскопию , что бы разобраться в причинах сохраняющегося болевого синдрома и получить рекомендации по лечению

Олеся, лфк еще не начинал. Нагрузки на руку не даю . Ношу повязку дезо и , иногда снимаю ее. Боль беспокоит когда ложусь в горизонтальное положение. В общем перед и во время сна

Принятый ответ

Здравствуйте.
После артроскопии плечевого сустава обязательно нужно проводить реабилитацию.
Без реабилитации получается то, что Вы имеете сейчас.
Теперь понадобится лечение.

Рекомендовано:
1. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

2. Нужно начинать ЛФК.
Программу ЛФК после артроскопии опубликовал в своем блоге.
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/03/blog-post_7.html
Поскольку Вы до сих пор ничем не занимались, то начинайте постепенно и осторожно, не преодолевая сильной боли, но начинайте.
Давно пора. "Само" не пройдет и волшебных таблеток нет.

3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж

4. Повязку Дезо убрать, использовать косыночную повязку.

Ждать нечего. Нужно начинать разработку и параллельно проводить прововоспалительное лечение.
Иначе улучшения не будет.

Константин, добрый день, тут такое дело, что сам от себя лично я ничего не предпоинимаю. В выписке мне рееомегдовано 3 нед носить Дезо, реабилитация(пассивная) 4-6неделя. Я отправил выписку. Ознкомьтесь пожалуйста

Ну, так 3 недели прошло и пора начинать все, что рекомендовано выше и в выписке в любом случае.

Хотя сегодня в мире уже приняты более ранние подходы к реабилитации, чтобы не доводить до такого состояния.
https://www.stoneclinic.com/rotator-cuff-repair-rehab-protocol

Спасибо, Константин. Но у меня вопрос ни когда начинать реабилитацию( в выписке все указано), а до каких пор могут быть болевые ощущения после артроскопии. Ведь не было еще ни одного дня без боли(точнее ночи). И таблетки не помогают, пока не сяду на кровать,вместо положения лежа.

до каких пор могут быть болевые ощущения после артроскопии?
До тех пор, пока в суставе будет воспаление - будет болеть.
Крайних сроков нет.

Чтобы убрать воспаление, выше были даны рекомендации по медикаментозной и физиотерапии.
ЛФК - это важная часть реабилитационной программы.
Об ЛФК шла речь в последних сообщениях.

Принятый ответ

При стойком болевом синдроме после артроскопии плечевого сустава нужно исключать нейропатию подкрыльцового нерва - N. Axillaris.
Нужно показаться неврологу, по показаниям сделать ЭНМГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.