Консультация проктолога /

Иссечение трещины — вопрос №1316615

361 просмотр

10 марта сделал лазерную гемммороэктомию трех узлов внутренних второй степени и иссечение хронической анальной трещины грубой, шансов залечить ее не было совершенно.

Делал операцию очень известный проктолог в Петербурге, мы все время на связи, но дергать его по любому вопросу не хочется. Поэтому спрошу тут.

Был уже на первом осмотре, раны хорошие, немного сохраняется отек, и есть спазм.

Меня беспокоят несколько вещей.

1. Дефекация все еще несколько болезненна, но терпимо, а вот после дефекации - часа 2 ощущается такая тупая боль, как отечная. Нормально ли это и когда уйдет примерно?

2. Немного кровит, не как первые дни, но на марле все еще кровь. Норма ли?

3. Хожу в туалет 2 раза. Утром и перед сном. Сильно стал варить желудок. Ем каши, супы, пью много воды. Ощущение, что ходить один раз было бы лучше, чтобы не травмировать, или нормально?

4. Хочу 23/24 выйти на работу. Я работаю сидя, но у меня есть кольцевидная подушка, можно ли?

5. 15 апреля у меня юбилей, 16 апреля день рождения дочери. Есть ли шансы отметить, учитывая алкоголь? Или лучше сразу переносить на 22 апреля?

6. Когда можно начать заниматься сексом и пилатесом?

7. Опасен ли спазм?

Мой врач прописал три раза в день релифипин с ауробином прикладывать и восходящий душ 30/36 градусов

Категорически запретил внутрь что то вставлять. Никаких свечей и тд.

Еще была речь о слабительных.
У меня нормальный стул, только первая утренняя порция выходит тяжело, так всю жизнь почти. Не знаю с чем связано. Но от слабительных у меня диарея и ощущения в аноректальной области хуже чем даже когда крепит.

И последнее, на месте удаленных узлов же не могут сейчас новые появиться?

Спасибо.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хроническая анальная трещина Дискинезия желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день Игорь.
1. Боль всегда индивидуальна. Если день ото дня Вы чувствуете улучшение состояния и уменьшение боли, то тогда все нормально.
2. Так же нормально и примесь крови на 10-е сутки после операции.
3. Не совсем понятен вопрос, 2 дефекации в день это нормально. То, что Вы хотите убрать дополнительные 2 часа боли в сутки тоже нормально. Тут важна положительная динамика с одной стороны и уверенность, что более плотный кал не приведет к усилению боли с другой стороны. Сокращение количества дефекаций до 1 будет сопровождаться именно уплотнением кала.
4. Кольцевая подушка приведет к усилению отека в области ануса. Как это отразится на Ваших ощущениях, сложно сказать. Или никак или будет ухудшение.
5. Между 16 и 22 апреля разница очень небольшая. Если не удастся 16, то и 22 тоже не сможете ничего отметить. Будь это просто лазерная деструкция геморроидальных узлов, то можн было бы планировать. Но у Вас более объемное вмешательство, и я не понимаю с какими темпами идет восстановление.
6. Как только это станет безболезненным, ориентируйтесь на свое тело.
7. Опасен.

Вопрос про слабительные не понятен, возмжно это просто комментарий.

Новые узлы на месте обработанных не появятся. Но могут возникнуть рядом. Это не предсказуемо, так как тип закладки внутренней геморроидальной кавернозной ткани индивидуален.
Принятый ответ
Клиент
Артем, я имею ввиду, что полагаю боль после дефекации появляется от спазма? И он не дает полностью заживать ранкам?

Но тогда как его убирать.
Мой врач говорит - душ, накладывать Ауробин и релифипин, и возможно ванночки и все.

Я думал может есть еще варианты.

А обычно какой период полного заживления после такого вмешательства, как у меня?

Проктолог
Игорь, с периодом заживления все очень индивидуально, но если более 14 дней, то уже что-то идет не так..
Так же как и со спазмом при лечении анальной трещины. То, что Вы описываете действительно похоже на спазм после дефекации, если это так, то основной препарат - Релифипин. Пока других средств нет.
Если Вы используете Ауробин уже 10 дней, то следует учесть, что преднизолон, который входит в состав этого препарата во-первых замедляет скорость регенерации тканей, а во-вторых не рекомендован для применения в виде свечей или мазей более 7 дней подряд. Я думаю, что Вам стоит обсудить этот момент со своим врачом.
Для решения по изменению терапии нужен очный осмотр. Нужно понимать зажили раны во области ануса или нет. Как Вариант попробуйте сделать фото области ануса в положении на корточках, с натуживаем и расслабленными мышцами промежности. Фото можно прикрепить к своему вопросу.
Клиент
Артем, сегодня 10 день. Ауробин второй день используются не внутрь. Сверху
На марлю в смеси с релифипином

Скажите , если при дефекации кровит место трещины, это нормально на 10 день или все должно было уже затянуться и быть бескровно. Кровит не сильно, но кровит
Проктолог
Мажущие кровотечения возможны до 2-3 недель после операции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота в ночное время
21 марта 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Диаскинт тест 2 разп
8 апреля 2022
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
7 отзывов
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Игорь Юрьевич Худяков
71 отзыв
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
13 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее, на все вопросы отвечает. Пока не ясно, так как начал только лечится! Если вам не трудно...
— Сергей, г. Челябинск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо буду лечить Хорошо надеюсь Да хороший
— Анастасия, г. Москва