Холестаз беременных? — вопрос №1359420

Question

Холестаз беременных? — вопрос №1359420

Анна, Новосибирск

1092 просмотра

26 апреля 2023

Вторая беременность. 21 неделя. ГСД.
По результатам скрининга обнаружен сладж.
Повышены печеночные ферметнты.
В прошлую беременность был холестаз.
Может ли это быть его начало?
Что еще нужно сдать для уточнения диагноза?

Принимаю кардиомагнил 75 МГ в связи с высокими рисками ПЭ по 1 скринингу, сорбифер, витамин д и фемибион 2.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

холестаз

уточнения диагноза

прошлая беременность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Игорь, завтра сдам назначенное.
В прошлый раз от зуда до критических значений для жизни ребенка прошло 6 дней. Хотелось бы как-то заранее вести наблюдение, контролировать, может что-то начать принимать при необходимости.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 29 апреля 2023

Клиент

Игорь, добрый день! Добавила результаты. Скажите пожалуйста а сам факт того что АЛТ и АСТ растут относительно значений сданных ранее не должен настораживать? Или этот рост всегда при прогрессе беременности?
Когда стоит еще раз сдать? Или просто ориентироваться на зуд?

Пожаловаться

Анна, 29 апреля 2023

Клиент

Екатерина, я сдала, результат прикрепила

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 29 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В пределах допустимых норм

Пожаловаться

Анна, 29 апреля 2023

Клиент

Алексей, повышен относительно предыдущего результата

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 30 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Относительно предыдущего это не страшно, главное чтобы не больше референтных значений.

Пожаловаться

Анна, 27 апреля 2023

Клиент

Асиет, да, в околоплодных водах. Узи печени не делали и в прошлую беременность сказали что по узи печень без изменений

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 27 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нужно проверить всё! Сделайте УЗИ. Соблюдайте диету. Алт аст сдавайте каждые 14 дней.

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 27 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, сейчас по анализам ничего страшного нет, только наблюдение, и соблюдайте диету,

Пожаловаться

Анна, 29 апреля 2023

Клиент

Мая, а сладж в водах? Стоит пройти обследование? Меня отправили к инфекционисту

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 29 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, обследование стоит пройти

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

КТ при аутоиммунных заболеваниях

1 ответ

18 октября 2021

Владимир, Коломна

Вопрос закрыт

Как часто можно делать КТ?

1 ответ

12 декабря 2022

Альбина, Шатура

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ крови

5 ответов

16 сентября 2023

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Повышены печёночные пробы. Помогите

4 ответа

27 января 2024

Рада

Вопрос закрыт

Боли в желчном и прием ипп

3 ответа

2 сентября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Беременность 20 недель нужно ли принимать железо

6 ответов

4 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Токсикоз не проходит после беременности

1 ответ

8 января

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поспелов Игорь Игоревич, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T11:26:27+03:00

Добрый день.
Ферменты не повышены - АЛТ без содружественного повышения АСТ ничего не значит.
"Сладж-феномен" к холестазу отношения не имеет.
Вам нужно будет насторожиться относительно холестаза, если появится кожный зуд. Если есть желание что-то сдать, сдайте щелочную фосфатазу и ГГТ.
Холестаз намного чаще бывает при первой беременности, чем при повторных.

Accepted Answer · 2023-04-26T11:29:34+03:00

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Дополнительно необходимо сдать амилазу
Следить за питание
Насторожить должно кожный зуд

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T11:41:01+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
По вашем анализам я не вижу повышения АЛТ и АСТ.
Пока нет повода говорить о холестазе.

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T12:53:20+03:00

Добрый день!
Вы много читали про сладж, это видно. Но в голове произошла путаница. Сладж синдром околоплодных вод и сладж синдром желчного пузыря- категорически разные вещи, не связанные между собой. В вашем случае имеет место риск воспалительной причины сладжа в водах. При данном состоянии не бывает просто причиной желчевыводящих пути. Тут другой механизм.
При сладж желчных путей нблюдаются тошнота, рвота, отрыжка, изжога, горечь во рту, чувство тяжести в эпигастрии, изменение характера и частоты стула. Все это связано с несвоевременным выделением желчи в двенадцатиперстную кишку и нарушением переваривания жиров, с дуоденогастральным и гастроэзофагальными рефлюксами. Неврологические и вегетативные нарушения. У вас же при нормальном АСТ, АЛТ и остальных показателей просто нет причин для нарушения функции печени.
При гепатозе первый признак это кожный зуд. Данный признак возникает даже раньше повышения ферментов. Если будет зуд, то тогда можно подозревать гепатоз