Консультация терапевта /

Нарушение сна, тахикардия, алкоголь — вопрос №1359727

249 просмотров

Не знаю уже к кому обратиться поэтому "терапевт". Несколько лет назад, на фоне лечения у психотерапевта тревожно-депрессивного расстройства, появились нарушения сна - за ночь я стал стабильно два раза просыпаться, при чем как по будильнику - один раз около 2, второй около 4 ночи. При чем если первый раз достатчно открыть один глаз, глянуть на часы, увидеть 2 часа ночи и мгновенно уснуть снова, то второй раз уже не обходится без того чтобы встать и пройтись по квартире - попить воды, зайти в туалет и т.п. и после этого с некоторым усилием уснуть снова и проснуться уже в 8. Описание этого лечащему психотерапевту впечатления на него как то не произвело, да и меня это тоже не сильно тревожило. Но два года назад меня не надолго перевели на лечение амитриптилином (пара месяцев может быть в сумме) после чего под внешними факторами и на фоне хорошего самочувствия я принял решение лечение прекратить. И все бы ничего и по сегодняшний день если бы не возник крайне пугающий эффект - при попадании в организм сравнительно небольшого, разового количества алкоголя (максимум раз в неделю 3-4 бокала пива) ночью начинается практически ад: нормально и быстро уснув, в те же самые 4 часа утра я просыпаюсь с жутким сердцебиением - пульс в районе 90 и сила ударов сердца просто пугает, хотя ритм ровный. Как я понимаю, это еще не тахикардия но где то рядом. Приходится жевать конкор и как то успокаиваться. Дальнейшее засыпание не приносит успеха - это какое то болтание между сном и бодрствованием сопровождающееся волнами чувства беспричинного страха и даже ужаса, сердце бьется хоть реже и слабее но все еще ощутимо. Естественно самочувствие после такого сна никакое. В процессе решил пообращать внимание на самочувствие ночью в обычне дни и да, в моменты пробуждения в 4 утра сердце бьется вроде бы и чаще и сильнее чем днем или в момент засыпания, хотя и гораздо меньше выраженно. Был у кардиолога, у невролога - ничего не нашли, включая всевозможыне УЗИ, кардио и энцефалограммы, биохимию в т.ч. на тиреотропные гормоны и т.д. Из установленных заболеваний пока только АГ всю сознательную жизнь с постоянным приемом препаратов, регулярной физнагрузкой, диетой и т.д. На фоне чего в обычном состоянии пульс я не ощущаю и в покое он у меня всегда плюс-минус 60, так же как и давление 120-130/75-80. Вопрос к кому идти дальше и как эффективно можно снимать эти приступы кроме экстренного приема конкора? Такое чувство что происходит выброс адреналина, кортизола или бог его знает чего. Поэтому хочу сходить к эндокринологу. Или идти опять сдаваться психотерапевту? Почему то мне этого очень не хочется тем более что вроде бы в обчные дни потребности в этом нет. Понимаю, что самое простое решение - не пить. Но нарушение присутствует и в абсолютно трезвом состоянии, хотя и в сильно лайтовом, почти незаметном варианте. Да и люблю я раз в неделю посидеть с друзьями в ресторане за бокалом как фактор социализации. Подскажите какая физиология здесь возможна или это все таки психосоматика? Что обследовать? К кому имеет смысл обращаться?

Возраст: 49

Хронические болезни: АГ-2
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, в течение какого времени вы отмечаете у себя повышенный пульс по ночам?
Принятый ответ
Клиент
Ярослава, если вопрос касается острого состояния на фоне алкоголя то почему то у меня отложился в памяти срок год - май 2022.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Я бы посоветовала вам проделать холтеровское мониторирование, чтобы отследить как часто и в какое время появляется повышенный пульс. Возможно, что и психотерапевт не понадобится
Терапевт
Здравствуйте.
Тахикардия после алкоголя - нормальное явление, бывает у всех, в разной степени выраженности от разных доз. Переносимость алкоголя у одного человека меняется в течение жизни. Считается, что продукты алкогольного распада действуют на гипоталамус, который считается одним из главных регуляторов сердца путем выделения кортикостероидов и адреналина. По вопросу снижения толерантности к спиртному можно обратиться к наркологу.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, да, я знаю и вижу что пульс подскакивает до 70-80 во время алкогольного инцидента, но само по себе сердцебиение отнюдь не такое выраженное как потом ночью когда сердце буквально выскакивает из груди. Что сопровождается к тому же невозможностью далее заснуть и волнами страха.
Терапевт
Здравствуйте.
Если прочитать внимательно, что я написал выше, то речь идет не о алкоголе, а продуктах его распада (переработки) в организме, тут мнения расходятся, но большая часть ученых и медиков считают виновником - ацетальдегид.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Суточный мониторинг ЭКГ и рентгеноскопия желудка. При отсутствии патологического нарушения ритма и ГЭРБ (кардиальный синдром при ГЭРБ) по результатам исследования - консультация психоневролога.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, но изжоги нет... Психоневролог = психотерапевт?
Терапевт, Нефролог
Изжога не обязательна при ГЭРБ. Еще одна из причин кардиального синдрома, в частности в ночное время, диафрагмальная грыжа. Психоневролог тот же психотерапевт. Просто для многих пациентов название последнего вызывает комплекс.
Терапевт
Здравствуйте ,тахикардия на фоне алкоголя это норма.
Если это беспокоит и в обыденные дни смогли прикрепить б
бы предыдущие результаты обследований ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, простите, какие именно? Я бы не сказал что меня это прямо вот беспокоит в обычные дни, это заметно только если специально обращать внимание. Вот сегодня спал с часами на руке которые непрерывно измеряли пульс - всю ночь колебания 58-75 ударов, в т.ч. в момент пробуждения как обычно около 4х утра - было 73. Отдаю себе отчет что часы не медицинский прибор и опираться на их показания полностью не стоит как доверяя так и отвергая полностью, но все же.
Терапевт
Гормоны , биохимию ,узи вы писали что проходили .
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, холтеровское мониторирование проходили? При приёме алкоголя тахикардия это норма
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград