Гормонозаместительная терапия — вопрос №1359782

Question

Гормонозаместительная терапия — вопрос №1359782

Анна, Санкт-Петербург

311 просмотров

26 апреля 2023

Добрый день, подскажите пожалуйста, возможно ли применение згт на постоянной основе женщине не в менопаузе. Вот щас не бейте, мой эстрадиол 40, андрогены на верхней границе. Хочу больше эстрадиола и овуляцию каждый месяц, хорошее либидо. Сейчас либидо на нуле, кок мне не подошли антиандрогенные, пробовала все известные

Возраст: 32

Вопрос закрыт

либидо

верхняя граница

хорошее либидо

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. а препараты для гзт не обладают антиандрогенными свойствами. И будут насыщать эстрадиолом только извне, свой будет оставаться таким же.
сдавали ли Вы гормоны, кроме эстрадиола? цикл регулярный?

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Ольга, да, цикл регулярный, по узи овуляция редкая. Именно в циклы с овуляцией я и чувствую либидо, 3-4 раза в год. Я понимаю что не поднимет свой эстрадиол, но ведь ничто его не поднимет, а мне плохо

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. ЗГТ не поднимет к сожалению ваш эстрадиол и на либидо тоже не повлияет. Цикл регулярный? Анализы можете прикрепить?

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Галимат, цикл регулярный, овуляция редкая, в целом состояние жеваного носка, простите

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 26 апреля 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. КОКи и не поднимут либидо. Они же овуляцию подавляют.
А ЗГТ приведет к кровотечениям.
У вас овуляции нет? Вы как это определили?

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Дарья, овуляция редкая, 3-4 раза в год, по узи, да и так я ее чувствую, в том числе и по либидо

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 26 апреля 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Лучше использовать Иноферт ( Фертина, Дикироген) для овуляции. По 1 саще в сутки

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Дарья, а она работает по всех случаях ановуляции?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 26 апреля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Кроме цифр на бумаге и сниженного либидо есть у вас жалобы? УЗИ когда в последний раз вам проводили?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста ваши гормоны.
Эстродиол 40 говорит уже о климактерическом состоянии и том, что згт уже нужно, а не можно, тк Андрогены увеличиваются за счёт надпочечникового синтеза. Но згт не снижают Андрогены. Они увеличивают извне эстрогены, что даёт уменьшение активности андрогенов в связи с изменением соотношения. Но сами по себе они концентрацию не снижают

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Вера, добрый день, ну климакс вряд ли, фсг и лг в норме, цикл стабильный, но по узи овуляции нет, вернее, бывает редко. Когда она бывает я ее очень хорошо чувствую, именно в этих циклах либидо и возвращается. Потом опять месяца на 3 все плохо.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Вы лучше прикрепите анализ, чтобы точно понимать, почему у вас эстродиол снижен, а Андрогены повышены

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Вы можете прикрепить обследования?
Либидо в большей степени зависит от уровня андрогенов. Чем из больше, тем выше либидо. Если Вы принимали КОК и тем более с антиандрогенным эффектом - это могло либидо как раз и снизить.

У Вас кроме сниженного либидо есть жалобы на приливы, потливость, сухость кожи и слизистых?

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Екатерина, кок я принимала сто лет назад, да, на них либидо нет. Помимо низког либидо есть сухость кожи, но не слизистых. Ещё очень часто ночью встаю в туалет, 3-5 раз

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Когда Вы отменили КОК?
И через какое время после отмены КОК Вы сдали анализ на эстрадиол?

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Екатерина, последние попытки из пить были 4 года назад, анализ сдавала летом)

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Какой у Вас рост и вес? Анализы можете прикрепить?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Чтобы поднять эстрадиол можно его употреблять извне с КОК (с целью контрацепции), но они овуляцию подавляют. Поэтому одновременно оба условия: и чтобы поднять эстрадиол, и чтобы овуляция каждый мес - с помощью кок выполнить не получится.
КОК можно в виде пластыря (евра) или кольца рассмотреть - они на либидо лучше влияют, чем таблетки КОК.
До терапии КОК желательно проверить пролактин (при снижении либидо). Проверяли?
Также рекомендую проверить витамин Д и ферритин (запас железа, норма выше 45 нг/мл), что тоже при дефиците вызывает слабость, изменение настроения, ослабление иммунитета и т.п.
Пока проходите обследование можно принять курс магния, магнерот 500 мг по 2 т 2 р/д - 1 неделю, затем по 1 т 2 р/д – 3 недели - помогает от стресса.

Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Светлана, кок я больше никогда не буду принимать, уже был печальный опыт и не раз. Поэтому и спросила про згт, как другой вариант поднять эстрадиол. Ну как бы вам объяснить, будто бы мне хватает эстрадиола для цикла, но не для овуляции и либидо и красоты. Блеск в глазах пропал, я просто чахну

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

я вас поняла, вы подробно написали в вопросе. Правда, есть еще один вариант поднять эстрадиол - забеременеть.

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Светлана, уже есть дочка, и ради поднятия настроения я бы конечно рожать не стала. Моя цель не беременность. Мне хочется вернуть свои «заводские настройки», но так как я понимаю, что если сломалось, то ничего не починить, то вариантов немного. Кок не подходят, вот и спрашиваю про згт.ведь женщины в менопаузе их пьют, почему нельзя до менопаузы? Какие риски?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

згт вам не показана. У вас будет передозировка эстрадиола со всеми вытекающими нежелательными явлениями, если уж вам даже микродозированные КОК не подошли, ЗГТ тем более не подойдет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализа на гормоны

3 ответа

22 декабря 2023

Алексей, Абакан

Вопрос закрыт

Болит правый бок подреберье

2 ответа

9 мая 2024

Эдуард

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дуда Ольга Витальевна, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T18:28:28+03:00

Сдайте фсг, амг и ингибин в на 2-5 день цикла. Нужно оценить дефициты: ферритин, витамин д. Может, плохое самочувствие связано ещё и с ними.
Гзт можно начать в любом возрасте, если определить реальную необходимость. Я бы рекомендовала тоансдермальные формы эстрогенов и вагинально утрожестан. С трансдермальными формами можно играть с дозировками.
А по поводу низкого либидо- тут и психотерапия, и сексолог в помощь.

Наумова Дарья Алексеевна, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T21:10:43+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 26 апреля 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Не во всех, но во многих. И в вашем случае. Если ановуляция связана с пролактином, то целесообразнее снижать пролактин. При менопаузе уже не сработает.
А при тестостероне даже выше нормы работает хорошо

Принятый ответ