СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1360163

Что вас беспокоит?

Перелом большой берцовой и малой берцовой кости

25 января упала и сломала большую и малую берцовую кости, неделю пролежала на вытяжке, 2 февраля сделали операция остеосинтез пластиной. Сейчас прошло 12 недель, сделала рентген и врач разрешил полностью нагружать ногу, ходить без костылей. Как только дала полную нагрузку на ногу стало очень сильно болеть место перелома, сейчас болит даже покое и при надавливании. Хотела уточнить, нормально ли такие боли?

36 лет
26 Апреля 2023·Просмотров: 230·Алла

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации травматолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какой-то странный рентген. Внизу на границе области исследования определяется еще 1 перелом.
Похоже, что задний край б\б кости или лодыжка и степень его сращения не понятна.
Нужно сделать рентгенографию голеностопа в 2-х проекциях и уточнить, что там происходит.

Хотела уточнить, нормально ли такие боли?
Винтообразный перелом срастается не плохо, но еще не сросся.
Полную нагрузку, а тем более, сразу давать точно нельзя.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Надеюсь, что Вы ничего не нарушили.

- отвечает СпросиВрача –
Алла
Клиент

Константин, с 6 недели врач разрешил ходить на костылях с нагрузкой на больную ногу 15 кг и до 12 недель я так и делала. Получается сейчас еще рано ходить
совсем без костылей?

Я могу точно сказать, что боли при ходьбе в месте перелома быть не должно.
Этот факт сомнению не подлежит.
Может в суставе болеть, связки, сухожилия...., но не перелом.

Принятый ответ

Здравствуйте.Оперативное лечение выполнено пластиной с угловой стабильностью. Адаптация отломков удовлетворительная.
Но прослеживается отчетливо линия перелома б/берцовой кости
и при сроке после оперативного лечения в 12 недель при наличии болей на уровне перелома давать полную нагрузку не следует.
На мой взгляд наиболее рационально начинать нагрузку следует с минимальных и при наличии болей в области перелома следует отложить . Через месяц сделать контрольную рентгенограмму и при положительной динамики костной мозоли начать дозированную нагрузку конечности.
На очередной контрольной ренгеногр следует уточнить имелось ли повреждение заднего отдела б/берцовой кости.

Принятый ответ

Здравствуйте, по снимку наступать рано, по фото признаков формирования котной мозоли ненахожу.
Боли по срокам уже быть недолжно, по крайней мере сильных.

Лучше сделать КТ перелома, оценить степень сращения, и исключить возможный вариант формирование ложного сустава.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.