ВЭГДС желудка. — вопрос №1360183

Question

ВЭГДС желудка. — вопрос №1360183

Алина, Челябинск

335 просмотров

26 апреля 2023

Здравствуйте. В последнее время мучает отрыжка кислым, еда будто не полностью проглатывается, если съесть что то не то. Терапевт назначил необутин и омепразол. Пила только необутин 10дней 3р в день, хорошо помогало. Облегчение наступило, но проблема не ушла полностью. До этого Лекарства отрыжка была частой, вздутие, повышенное газообразование было. Как закончила принимать, хотелось ещё принимать, так как с ним было хорошо. Омепразол не пила, так как не могла глотать лекарства, необутин измельчала и пила ввиде суспензии. Сейчас уже могу глотать лекарства, но неприятные ощущения после еды остаются, что еда стоит комом в пищеводе слегка.

Возраст: 28

Хронические болезни: Некалькулезный холецистит. Протрузии с3,с4 шейного отдела. Пролапс митрального клапана 1степени с регургитацией 1степени

Вопрос закрыт

гастрит. рефлюкс эзофагит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 26 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, ФГДС выполняли?

Пожаловаться

Алина, 26 апреля 2023

Клиент

Полина, да забыла прикрепить, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 26 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, вам бы желательно сдать дыхательный тест на хеликобактер пилори. Потому что если он есть, то на том лечении что вы принимаете и назначили симптомы полностью не уйдут. 2) необходимо сделать узи обп, сдать анализы б/х(алт, аст, билирубин, щф, ггт, амилаза, липидограмма)

Пожаловаться

Алина, 26 апреля 2023

Клиент

Хусаинова, УЗИ органов брюшной полости есть, могу прикрепить

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 26 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Давайте.

Пожаловаться

Алина, 26 апреля 2023

Клиент

Хусаинова, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 26 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

По узи обп есть застой желчи, после того как с кишечником станет лучше, начните принимать желчегонные препараты-хофитол, фламин в течении 1 мес, каждые 6 мес. Обязательно пересмотрите рацион питания, на время уберите мучное, жареное, молочные продукты, продукты с высоким содержанием углевода и фруктозы, кофе, бобовые. По лечению гастродуоденита ингибиторы протоновой помпы нужны- нольпаза, рабепразол, нексиум(одно из них) принимать по схеме. При сильных спазмах можно добавить дюспаталин по 1 кап 2 раза в день, 10 дней. Если сделаете тест на Нр и выйлет положительный, провести эррадикацию Нр.

Пожаловаться

Алина, 28 апреля 2023

Клиент

Хусаинова, Добрый день. Я сдала сегодня анализы на биохимию, глик.гемоглобин, и оак. Результаты пришли, я прикрепила. Можете посмотреть пожалуйста ❤️

+ 1

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 28 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день, посмотрела. Анализы хорошие, только общ. Белок низкий, это связано опять таки с желчным пузырем. Все рекомендации которые написала выше выполняете.

Пожаловаться

Алина, 30 апреля 2023

Клиент

Хусаинова, может ли из за желчного происходить интоксикация организма после алкоголя? Вчера выпила 0.5 пиво, и через час почувствовала себя плохо, голова начала болеть. Пришлось вызвать рвоту выпив достаточного количества воды сначала. Сразу после рвоты полегчало. Две недели назад так же было. Не могу понять почему, раньше не было такого. После алкоголя начинается боль головная через час, два

Пожаловаться

Алина, 30 апреля 2023

Клиент

Хусаинова, а ещё низкий более может ли быть причиной нарушений со стороны щитовидной железы?

+ 1

Пожаловаться

Алина, 30 апреля 2023

Клиент

Хусаинова, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 26 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Посмотрела результаты ФГДС. Да. у вас есть рефлюкс-эзофагит самой начальной степени. Но это не ГЭРБ, поэтому и ощущаете отрыжку кислым за счет ретроградных (обратных ) забросов содержимого желудка в пищевода. Количество рефлюксов превышает норму отсюда и симптомы. Недостаточность кардии может вполне быть реакцией на введение эндоскопа. Пангастрит - визуально описываемое воспаление (покраснение, отечность всей слизистой желудка), ну и дуоденит у вас описан. Критичного и страшного в этих диагнозах ничего нет. Я бы порекомендовала вам следующий вариант лечения:
1. ИПП (например Нексиум или Эманера 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели)
2. ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
3. Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 2 недели
4. Необутин можно добавить и продолжить в случае отсутствия или слабого эффекта от вышеописанной комбинации препаратов
Так же соблюдение режима: 1. Сон с возвышенным изголовьем (пару подушек) 2. Не носить тугие пояса 3. Не поднимать тяжести 4. Не наклоняться сразу после приема пищи 4. Не ложиться после приема пищи - важно походить, посидеть 5. Соблюдать интервал между последним приемом пищи и сном 1.5-2 часа 6. Вести пищевой дневник, убрать на время лечения продукты, провоцирующие симптомы

Пожаловаться

Алина, 26 апреля 2023

Клиент

Полина, недостаточность кардио прочитала что это, действительно есть эти симптомы. Эпизодами трудно глотать бывает. Вот лекарства не могла проглотить до лечения терапевта. Срыгивание едой. Боль в шее да грудиной есть.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 26 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

щитовидную железу обследовали?

Пожаловаться

Алина, 26 апреля 2023

Клиент

Полина, нет. В планах сделать УЗИ щитовидной железы.

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 26 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Обязательно сделайте, т.к. патологии щитовидной железы так же могут являться причиной затруднения глотания, ощущения кома в горле. Т.к. явных причин в пищеводе по фгдс не вижу (дивертикулов, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, стриктур и пр.)
Вообще при подобных симптомах необходима 1. консультация гастроэнтеролога - фгдс - это вы прошли
2. консультация эндокринолога - узи щитовидной железы
3. консультация невролога - кт шеи
4. консультация ЛОР -врача

Пожаловаться

Алина, 26 апреля 2023

Клиент

Полина, хорошо, спасибо! Завтра же запишусь на УЗИ щитовидки. Завтра на очный прием гастроэнтерологу тоже запишусь, должны быть талоны по четвергам. К неврологу попробую КТ шеи выпросить.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Начните прием препарата Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По фгдс :
Заброс желудочного содержимого в пищевод , недостаточность кардиального отдела желудка . Воспаление слизистой желудка и 12 пк .
По узи : утолщение стенок желчного пузыря , загиб желчного .

При нарушении оттока желчи как правило развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , который будет давать газообразование , вздутие .
Отрыжка у вас связана с недостаточностью кардиального отдела желудка , но так же она до 20 раз в день может быть и это физиологично .

Вам необходимо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : Алт , АСТ , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза , глюкоза , холестерин , общий белок , срб .
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов, ремней .
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней ( его можно растворять в воде )
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .
Коррекция терапии после анализов .

Пожаловаться

Алина, 27 апреля 2023

Клиент

Екатерина, я люблю каши на молоке и воде 50/50. Такие как 5 злаков, кус кус, овсяная , манная. Творог редко ем, но ем с 2ст ложками молока и йогуртом. Сыр адыгейский люблю с кашей. Яйца вареные. Можно ли такое?

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Молоко можно если хорошо его переносите .

Пожаловаться

Алина, 28 апреля 2023

Клиент

Екатерина, добрый день, я сдала анализы сегодня на биохимию крови+ глик.гемоглобин+оак. Можете посмотреть? Я прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализы хорошие

Пожаловаться

Алина, 28 апреля 2023

Клиент

Екатерина, мне показалось что сахар высоковат для нормы)

+ 1

Пожаловаться

Алина, 28 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое. Осталось сделать УЗИ щитовидной железы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в желудке.

1 ответ

38 мин. назад

699.00 р.

Дмитрий

На протяжении всей беременности повышены фермены поджелудочной железы и болит левый бок

1 ответ

39 мин. назад

700.00 р.

Лилия

Болит печень

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Почему болит живот?

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Вера

Нет аппетита

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Red, Казань

Ком в горле

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Константин

Жидкий стул после ОРВИ

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Нинель

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос