Консультация аллерголог-иммунолога /

Терапия при поллинозе — вопрос №1360218

125 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 5 лет 11 месяцев. Аллергия на березу, лещину и ольху. Сейчас в нашем городе пик цветения березы. Из симптомов зуд в глазах. Принимаем опатанол в глаза, утром супрастинекс, вечером зиртек, на ночь авамис. Сегодня перед сном пожаловалась на затруднение дыхания, булькание и хрипы были слышны мне, появился влажный кашель. Аллерголог выписал принимать сингуляр 2 недели с 1 мая, стоит ли начать его принимать уже сейчас? И стоит ли вообще?
И что делать в случаях затрудненного дыхания? Можно ли экстренно выпить ампулу Дексметазона? И подскажите, еще, пожалуйста, дозировку пульмикорта в случаях с одышкой и затрудненным дыханием? И нужно ли смешивать его с физ. раствором? Спасибо

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Активно цветет береза. С Ноября начинайте АСИТ Сталораль береза. 2-3 года и вылечитесь от этой аллергии

И теперь по лечению сейчас :

Зиртек/Эриус или Супрастинекс 1- 2 раза в день с едой

Да, начинаем также Сингуляр 1р/д вечером 2мес

В нос Авамис спрей 1 раз в день 1 мес.
В глаза-Опатанол капли или Кромицил капли

Перед выходом на улицу-Назаваль защитный спрей в нос. Назаваль создает защитную пленку в носу, чтобы аллергены не проникали внутрь. Он безвредный, можно использовать долго-весь период цветения перед выходом на улицу как защита

Дексаметазон пить не нужно. Дышать Пульмикортом 2р/д, разводить физ р-ром


В период цветения аккуратно с перекрестными аллергенами. Лучше их сейчас исключить из пищи. Это косточковые фрукты, орехи, помидоры. Полный список можете посмотреть в интернете, но главное это орехи, яблоки, сливы, персики и тд (что содержит косточку)

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Клиент
Марина, спасибо! В какой пропорции разводить пульмикорт и сколько по времени дышать? Необходимо дышать каждый день, или только при приступах?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Пульмикорт: 1 мл +2 мл физ раствора дышать 2р/д
После ингаляции обязательно полощите рот, иначе может развиться кандидоз (молочница)
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Анна, здравствуйте!

Да, начинайте прием Сингуляра на ночь, курс приема 1-2 мес. Препарат поможет справиться с кашлем и одышкой на фоне поллиноза.
Для купирования одышки не обязательно делать уколы гормонов, лучше ингаляционно, не вызывая системных эффектов:

Пульмикортом 250 мг (1 фл)+2.0 физ р-р через небулайзер до 2 р в день.
Также надо увеличить дозировку антигитаминных до 2 р в день.
Клиент
Екатерина, пульмикорт подключать только при одышке и затруднении дыхания?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, только в качестве экстренной помощи. Увлекаться им не стоит, только при необходимости.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Важно уменьшить контакт аллергена со слизистой, поэтому перед выходом из дома используйте барьерные капли в нос Аквамарис Эктоин до 5-6 раз в сутки.

Назальные стероиды (капли в нос) Назонекс, Тафен Назаль, по 1 д в каждую половину носа 1-2 раза в день.

В глаза Кромицил по 1 кап 2 р в день, можно увеличить до 4 раз в день. Или Опатанол 2 раза в день.

Антигитаминный препарат на все время цветения Зиртек/Зодак по 1 таб/ 2р в день

При наличии бронхита, астмы, кашля, одышки к лечению добавьте Монтелар/Сингулар по 10 мг на ночь в течение 1-2 мес.

Также важно соблюдать диету с исключением из пищи перекрестных аллергенов: орехи, фрукты яблоки, груши, все косточковые, овощи: картофель, огурцы, помидоры, шпинат, сельдерей.

После прогулки переодевайтесь с домашнюю одежду, принимайте душ, чтобы убрать все аллергены

При доказанной аллергии к берёзе можно начать АСИТ уже осенью/зимой ноябре-декабре, разрешено с 5-6 лет. Лечение длительное, но наиболее эффективное, позволит знать о симптомах надолго.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста, будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разбор показателя IgE
вчера, 10:45
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергический ринит
вчера, 07:57
800.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергия на сульфат бария?
вчера, 02:20
800.00 р.
Марина
Корь/краснуха/паротит
вчера, 01:35
800.00 р.
Наталья
Правильное ли назначение
вчера, 00:35
700.00 р.
Ника
Аллергический ринит или ОРВИ?
16 апреля
700.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...