Что вас беспокоит?
Терапия при поллинозе
Здравствуйте! Ребенку 5 лет 11 месяцев. Аллергия на березу, лещину и ольху. Сейчас в нашем городе пик цветения березы. Из симптомов зуд в глазах. Принимаем опатанол в глаза, утром супрастинекс, вечером зиртек, на ночь авамис. Сегодня перед сном пожаловалась на затруднение дыхания, булькание и хрипы были слышны мне, появился влажный кашель. Аллерголог выписал принимать сингуляр 2 недели с 1 мая, стоит ли начать его принимать уже сейчас? И стоит ли вообще? И что делать в случаях затрудненного дыхания? Можно ли экстренно выпить ампулу Дексметазона? И подскажите, еще, пожалуйста, дозировку пульмикорта в случаях с одышкой и затрудненным дыханием? И нужно ли смешивать его с физ. раствором? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Активно цветет береза. С Ноября начинайте АСИТ Сталораль береза. 2-3 года и вылечитесь от этой аллергии
И теперь по лечению сейчас :
Зиртек/Эриус или Супрастинекс 1- 2 раза в день с едой
Да, начинаем также Сингуляр 1р/д вечером 2мес
В нос Авамис спрей 1 раз в день 1 мес.
В глаза-Опатанол капли или Кромицил капли
Перед выходом на улицу-Назаваль защитный спрей в нос. Назаваль создает защитную пленку в носу, чтобы аллергены не проникали внутрь. Он безвредный, можно использовать долго-весь период цветения перед выходом на улицу как защита
Дексаметазон пить не нужно. Дышать Пульмикортом 2р/д, разводить физ р-ром
В период цветения аккуратно с перекрестными аллергенами. Лучше их сейчас исключить из пищи. Это косточковые фрукты, орехи, помидоры. Полный список можете посмотреть в интернете, но главное это орехи, яблоки, сливы, персики и тд (что содержит косточку)
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина, спасибо! В какой пропорции разводить пульмикорт и сколько по времени дышать? Необходимо дышать каждый день, или только при приступах?
Принятый ответ
Пульмикорт: 1 мл +2 мл физ раствора дышать 2р/д
После ингаляции обязательно полощите рот, иначе может развиться кандидоз (молочница)
Марина, спасибо!
Анна, здравствуйте!
Да, начинайте прием Сингуляра на ночь, курс приема 1-2 мес. Препарат поможет справиться с кашлем и одышкой на фоне поллиноза.
Для купирования одышки не обязательно делать уколы гормонов, лучше ингаляционно, не вызывая системных эффектов:
Пульмикортом 250 мг (1 фл)+2.0 физ р-р через небулайзер до 2 р в день.
Также надо увеличить дозировку антигитаминных до 2 р в день.
Екатерина, пульмикорт подключать только при одышке и затруднении дыхания?
Принятый ответ
Да, только в качестве экстренной помощи. Увлекаться им не стоит, только при необходимости.
Важно уменьшить контакт аллергена со слизистой, поэтому перед выходом из дома используйте барьерные капли в нос Аквамарис Эктоин до 5-6 раз в сутки.
Назальные стероиды (капли в нос) Назонекс, Тафен Назаль, по 1 д в каждую половину носа 1-2 раза в день.
В глаза Кромицил по 1 кап 2 р в день, можно увеличить до 4 раз в день. Или Опатанол 2 раза в день.
Антигитаминный препарат на все время цветения Зиртек/Зодак по 1 таб/ 2р в день
При наличии бронхита, астмы, кашля, одышки к лечению добавьте Монтелар/Сингулар по 10 мг на ночь в течение 1-2 мес.
Также важно соблюдать диету с исключением из пищи перекрестных аллергенов: орехи, фрукты яблоки, груши, все косточковые, овощи: картофель, огурцы, помидоры, шпинат, сельдерей.
После прогулки переодевайтесь с домашнюю одежду, принимайте душ, чтобы убрать все аллергены
При доказанной аллергии к берёзе можно начать АСИТ уже осенью/зимой ноябре-декабре, разрешено с 5-6 лет. Лечение длительное, но наиболее эффективное, позволит знать о симптомах надолго.
Екатерина, спасибо за ответ!
Пожалуйста, будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:474 ответа
- Вчера в 10:283 ответа
- Вчера в 10:229 ответов
- Вчера в 09:582 ответа