Почти пол года болит желудок (преимущественно слева сверху) лечение не помогает — вопрос №1360725

Question

Почти пол года болит желудок (преимущественно слева сверху) лечение не помогает — вопрос №1360725

Ольга

1165 просмотров

27 апреля 2023

Добрый день. Очень прошу помощи, нахожусь в отчаянии и уже не знаю к какому врачу обратиться.
Иногда у меня болел желудок и ранее, как, наверное, и у всех время от времени. Но после сильного стресса , вот уже 5-ый месяц не могу вылечиться. Болит желудок верхний отдел, боль локализуется в левой части. Она не резкая, ноющая, но правктически постоянаая. Возникает ниоткуда и уходит в никуда в течении дня. Наверное, все же могу связать с приемом пищи. Часто начинает болеть после завтрака , потом стихает, потом опять появляется дикомфорт, после обеда утихает и так волнами весь день. С утра иногда бывает не приятное чувство , не боль, а ощущение как будто что-то желудок разъедает. К врачу соответсвенно обратилась. 2 раза делала УЗИ брошной полости, гастроскопию, осмотры разных врачей (ходила в 3 разных клиники), сдавала , назначенные анализы крови. (результаты исследований прикрепляю). Из лечения: началось все с нексиума, тримедата, фосфалюгеля - пропила (вроде стало полегче, вроде реже стало болеть, но от проблемы я не избавилась), далее сходила на гастроскопию и сдала все анализы - пришла к врачу с диагнозом (рефлюкс, поверхностый гастрит и возможно грыжа ( но мрт для подтверждения еще не делала), пропила ганатон, альфозокс, робепрозол - симптомы, связанную с дискомфортом посередине живота , редкой отрыжкой - прошли. ( но они не так меня мучали, и были примерно 1-2 раза в неделю), желудок полностью так и не прошел, вроде стало легче, но очень быстро боль опять возобновилась. Сходила на повторное УЗИ - грешила на поджелудочную - с ней все хорошо. Есть застой желчи и ее заброс как я поняла. Пью урсосан - тгде-то месяц. Но полной ремиссии я так и не добилась. Также 10 дней пила Де-нол - казалось , что стало чуть лучше и после него, но повторюсь желудок так и не прошел, каждый день почти боли слева сверху ниже ребер. И иногда чувство как будто обжигающие в желудке. Страдаю хроническими запорами ( это у меня давно с детства, овечий кал) спасаюсь клизьмами Микролакс. Но опорожнение безболезненное, в 90% никакого дискомфорта мне сам запор не приносит. Иногда стул восстанавливается и становится как по часам - нормального вида. Пока не поняла от чего это происходит ( я часто езжу в Турцию - вот как приеду день-два - кишечник как по часам))), может продукты другие... Хеликобактер сдавала только кровь - отриц. Но мне сказали что это ни о чем не говорит и надо делать дыхательный тест. Сейчас прекратила прием лекарств, чтобы сдать анализ. Посоветуйте, пожалуйста, чем лечиться...

Возраст: 33

Хронические болезни: Повышенный ТТГ ( пью тераксин 75)

Вопрос закрыт

врач

дня

ганатона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 27 апреля 2023

Клиент

Мария, добрый день. где-то 2 раза в неделю. Чаще овечий кал. В начале марта была ремиссия по этому вопросу - стул был почти каждый день, нормального вида.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 27 апреля 2023

Гастроэнтеролог

по исследованиям застой желчи в желчном, повышенное газообразование.

по крови повышены лимфоциты.не болели ли недавно орви?
в левом верхнем углу под ребром асположен селезеночный изгиб толстого кишечника-то есть боли может давать и кишечник.
стул 2 раза в неделю-это мало.

есть воспаление в желудке и пищеводе, подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

на фоне застоя желчи часто развивается сибр, который проявляется вздутие, болью в животе, может быть нарушение стула.

на фоне застоя желчи часто развиваются запоры и сибр.

запор, вздутие провоцируют повышение внутрибрюшного давления, что может провоцировать гэрб, образование гпод.

дообследование
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
фекальный кальпротектин
рентгеноскопия пищевода и желудка с барием для уточнения размера грыжи.
Водородный дыхательный тест на сибр.

ваш вес и рост?
какая доза урсосана и когда принимаете?
от запора что-то принимали?

Пожаловаться

Ольга, 27 апреля 2023

Клиент

Мария, огромное спасибо за развернутый ответ. Урсосан 2 таблетки на ночь. Пью месяц. Начинала с 1 шт на ночь, далее через неделю по 2. Рост 156 см, вес 45-46 кг. Иногда помимо именно желудочных болей, покалывает с левом боку. Как поняла из Вашего ответа может быть связано с газами, запорами, неполадками в кишечнике? От запора толком не принимала, мне прописывали фитумуцил - он у меня есть. А также мукофальк. Скажу честно выпила пару раз потом забывала - так и не пропила курс. Посоветуете данные препараты? Вчера врач сказал, что можно пить вазелиновое масло. Как Вы считаете какой препарат для запоров лучше? По поводу анализа крови - ОРВИ не болела. У меня практически всегда чуть отклонения есть в лимфоцитах. Анализы сдаю часто, так как на контроле ТТГ - всегда сдаю и общий анализ крови. Лимфоциты - 2022 год - 48,7% ( норма до 45), Декабрь 2023 год - 39% ( норма до 37) . То есть всегда чуть выше ( лаборатории разные) . Также сдавала АЛТ, Щел.Фостафаза, АСТ, Липаза, Билирубин, железо, альфа-амилаза, С реактивный белок - все в норме. Если необходимо - могу загрузить результаты анализов этих.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 27 апреля 2023

Гастроэнтеролог

пройдите обследование кишечника-анализы писала выше.

Сейчас тримедат 200 мг за 20 мн до еды 3 р\д-1 месяц.
фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции)
важно принимать достаточно количество воды-30 мл на кг массы тела

урсосан продолжить еще 2 месяца, если на нем нет усиления боли и вздутия(тк при сибр возможно усиление жалоб на урсосане, если на урсосане вздути и боли усилились, то сначала сдать тест на сибр, при положительном тесте санация кишечника альфа-нормксом, а потом возобновить урсосан)

Пожаловаться

Ольга, 27 апреля 2023

Клиент

Мария, огромное спасибо. Как вы считаете необходимо ли сдать еще дыхательный тест на пилори. Если да, то тримедат на него не влияет? Как я поняла робепрозол мне пить до теста нельзя? Я его пью от повышенной кислотности. По Вашим рекомендациям все поняла - благодарю за помощь.

Пожаловаться

Ольга, 27 апреля 2023

Клиент

Мария, еще хотела у Вас спросить рекомендации по диете лечебной. По поводу запрета на фаст фуд, острое, жареное - я знаю. Может быть какие-то еще есть моменты в питании, которые надо учесть при моем газообразовании, застое желчи и запорах. Просто при сильно диетическом питании - стул совсем скудный. Таккже терапевт говорила, что для оттока желчи мне и жиры нужны. Есть есть какие-то важные моменты по данному вопросу - буду благодарна.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 27 апреля 2023

Гастроэнтеролог

при вздутии показана диета fodmap-можно найти в интернете.

да питание регуляное 5-6 раз в день

да на хеликобактер можно обследоваться-дыхательный 13-с уреазный тест.(за 2 недели до него не принимать ипп, за 4 недели антибиотики и препараты висмута).

да. хеликобактер может быть причиной функциональной диспепсии, проявляющейся болью.

но это можно сделать не сейчас, а когда обследуете кишечник и пройдете лечение.
если жалобы не уйдут, то искючаем хеликобактер.
тк больше вероятность что дело в кишечнике.

просто при функциональной диспепсиии на фоне хеликобактера прием ипп улучшает состояние, а у Вас я так поняла , на фоне ипп-рабепрозол боли сохраняются

Пожаловаться

Ольга, 27 апреля 2023

Клиент

Мария, подскажите. А пропить пребиотики мне не следует?

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 27 апреля 2023

Гастроэнтеролог

при сибр(если выявят по анализам) сначала нужна санация кишечника альфанормиксом, а потом уже пре и пробиотики

Пожаловаться

Ольга, 28 апреля 2023

Клиент

Екатерина, подскажите, пожалуйста, вот сегодня, например, я позавтракала и после приема пищи минут через 10 начался дискомфорт в желудке , поднывающие боли, чувство легкого жжения, ощущеение раздражения в желудке. Это может быть от повышенной кислотности? Слизистая желудка у меня же тоже воспалена. Какой препарат можно принимать для снятия этих симптомов?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тримедат должен купировать дискомфорт .
Так же можно добавить Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней .
Кислотность можно установить только с помощью ph метрии .

Пожаловаться

Ольга, 28 апреля 2023

Клиент

Екатерина, мне делали эту процедуру при гастроскопии. Повышенную кислотность установили

Пожаловаться

Ольга, 28 апреля 2023

Клиент

Екатерина, Спасибо. Тримедат начала принимать. Сегодня, правда первый день. Выпила минут за 15 до завтрака. А такие препараты как маалокс, фосфалюгель принимают же для понижения кислотности?

Пожаловаться

Ольга, 28 апреля 2023

Клиент

Екатерина, поверхностный антральный гмперацидный гастрит. неэрозивный рефлюкс-эзофагит установили.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас .
Соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Ограничит нагрузку на брюшной пресс , наклоны вперед . Подъем тяжести не более 5 кг.
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , крепкий чай .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнку 6 месяцев,осипло горло

5 ответов

23 января 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Ребёнок ударился головой

6 ответов

4 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Панкреатит, ЖКБ, обострение

4 ответа

18 мая 2023

Юнона, Волгоград

Вопрос закрыт

Укорочение шейки

5 ответов

8 сентября 2023

Наталья, Нефтекамск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 27 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-27T13:07:17+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 27 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
раз в сколько дней стул?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-27T13:43:42+03:00

Здравствуйте .
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции .
По узи : нарушение реалогии желчи . Газообразование в кишечнике
Фгдс : воспаление слизистой желудка , заброс желудочного содержимого в пищевод .

Как правило боли в левой части живота в основном связаны с кишечником . Поэтому необходимо прообследовать его .
При нарушении оттока желчи развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , который будет давать повышение газообразование .

Необходимы следующие анализы :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на СИБР
Далее решение вопроса о колоноскопии

На данный момент :
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день ( для нормолизации стула ) .
Коррекция терапии после анализов