СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Трудно держать равновесие.

Здравствуйте. Хотел бы начать с того что первые неприятные симптомы были уже давно около 5-6 лет назад т.е примерно 2017г, когда я еще курил. После сигареты становилось некомфортно голова становилась как в "тумане". Сейчас не курю а так же не употребляю алкоголь т.к есть зависимость (алкоголизм) не пью около 7 лет. Сейчас об основном - постепенно симптомы становились все выраженное и протекали дольше, прошел через панические атаки сейчас от них не страдаю. На данный момент беспокоит: тяжело стоять просто ровно, очень тяжело пытаюсь за что то держаться, мышцы ног напряжены. Бывает так что стою и на мгновение теряю контроль над телом как бы начинаю отключаться но длится это миллисекунды и сопровождается повышением пульса и жаром. Как правило приливы жара мучают в первой половине дня. Сидеть спокойно тоже не могу постоянно сменяю точку взгляда не могу сосредоточиться двигаю ногами и руками тоже часто. Просыпаясь утром бывает трясется картинка так сказать куда смотрю. Перед сном бывает тяжело дышать давит грудь. Просыпаюсь разбитый и не отдохнувший так же быстро затекают мышцы при простых действиях (намылить руки) например. Давление в норме. Одышки нет бывает что не хватает воздуха но через пару глубоких вдохов все норм. Бывают какие-то провалы в работе сердца и хочется кашлять - Холтер ничего не показал но и этот приступ не попал на Холтер. Состояние ухудшается после физических нагрузок на следующий день. Прошёл кучу обследований сдал гору анализ. Уже просто какое то отчаяние . МРТ мозга. Допплерография сосудов шеи, РЭГ, узи сердца. Из последнего биохимия: повышена мочевая кислота (у меня подагра) , триглицериды повышены 1.79 ммоль/л, АКТГ 101.8 высокий, кортизол 16.3. Сахар в норме. ОАК и ОАМ тоже в норме. Был у нескольких неврологов лечение снижает вообще никаких изменений. Можно сказать что я ужу в отчаянии. Если кто то заинтересован разобраться в моей проблеме буду рад. В этом тексте всего не изложил

Подагра
36 лет
27 Апреля 2023·Просмотров: 692·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши симптомы могут быть связаны с психогенной причиной.
Скажите магний, ферритин в норме? Стрессы, тревожность есть?

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас мигрирующий характер жалоб, характерный для излишней тревожности . Седативные пробовали принимать ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Алана, селанк пробовал сейчас прописали тералиджен перед сном, пью около месяца пока без улучшений.

Антидепрессанты не пробовали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Алана, нет пока не прописывали.

Стойкий терапевтический эффект развивается только от приема антидепрессантов группы СИОЗС курсом не менее 3 месяцев . Поэтому вам нужно подобрать препарат , чтобы ваши симптомы сошли на нет . Обратитесь к психотерапевту очно . Вы просто сейчас мучаетесь и теряете время зря

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Алана, спасибо, у психотерапевта еще не был но ближайшее время запишусь.

Удачи вам ! Все наладится!

Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику. В таких случаях назначается фенибут, адаптол или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Екатерина, сейчас невролог прописал тералиджен перед сном и все. Пробовал фенибут от него яркие сновидения мне не очень понравилось его действие. Как можно попросить выписать и у кого рецептурные препараты которые вы посоветовали?

Препараты может выписать любой врач, не обязательно психиатр. Попробуйте тералиджен. Тералиджен лучше начать с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Екатерина, так же действительно стал очень переменчив в настроении от агрессии до истерии какой-то, а так же плаксивость появилась и излишняя сентиментальность бывает смех непроизвольный.

Это тоже симптомы тревожного расстройства. Не переживайте, это хорошо лечится.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Екатерина, к какому специалисту посоветуете обратиться?

Психотерапевту

Принятый ответ

Здравствуйте Андрей По клинике тревожное расстройство Порекомендовала бы подсоединить т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день и вечер так 1,5 мес
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
Можно дома по интернету самим читать Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов ,
Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям
Психомышечная тренировка ,Аутогенная тренировка (А.В .Алексеев ,А.Д Гиссен )

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Нонна, спасибо за совет попробую.

?здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Ирина, спасибо за ответ. Как вы считаете при моем описании проблемы, нет сердечно сосудистой патологии? Постоянно преследуют мысли что вот вот упаду в обморок или будет инсульт, инфаркт т.к состояние предобморочное зрение как стереоскопическое что ли.

Нет,у вас как раз признаки тревожного расстройства,которое лечится антидепрессантами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Ирина, спасибо за ответ, попробуем другое лечение.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели состояние улучшиться. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Татьяна, спасибо за ответ попробую.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.