Папиллярный рак щитовидной железы — вопрос №136129

Question

Папиллярный рак щитовидной железы — вопрос №136129

Елена

4867 просмотров

5 июня 2019

Добрый день. Биопсия щитовидной железы показала картину папиллярной карциномы щитовидной железы, анализы на онкомаркеры отрицательные, по результатам КТ грудной клетки поставили только узловой зоб, не выявлено опухолевого процесса и наличия метастаз, на УЗИ тоже опухоль не определяется, ставят диффузно-узловой зоб, AUT, кровоток - норма, лимфоузлы не увеличены, кроме того, 13 лет назад по результатам биопсии поставили диагноз "микрофолликулярный зоб", узлы без динамики с того времени. Следует ли повторно сдать перед плановой операцией биопсию, чтобы подтвердить диагноз? Какова вероятность ошибочной постановки диагноза? Заранее благодарю за ответ.

Вопрос закрыт

рак

щитовидная железа. биопсия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 5 июня 2019

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте. Если есть сомнения в диагнозе, недоверие, Вы можете забрать свой биопсийный материал и провести гистологическое и иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории.

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2019

Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Я хотела уточнить, есть ли у меня повод сомневаться в постановке диагноза.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 5 июня 2019

Педиатр

Учитывая то что вы перечислили, желательно взять свой материал и переделать ещё раз биопсию в другой лаборатории. Это распространенная практика, Ничего необычного в этом нет

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2019

Клиент

Наталья, здравствуйте. Спасибо за ответ. Правильно ли я поняла, что есть повод для сомнений в правильности постановки диагноза?

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2019

Клиент

Наталья, спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 июня 2019

Хирург

Елена, здравствуйте !
Если диагноз папиллярной карциномы цитологом был установлен уверенно, без оговорок , не стоял знак вопроса, то нужно верить в это и выполнять всё ,что порекомендуют онкологи !
Другое дело, что при наличии сомнений Вы можете забрать материал в другую лабораторию, чтобы для оценки результата организовали консилиум и т. д. .
Проводить повторную биопсию не имеет смысла, т. к. если даже её результат окажется отрицательным, это не будет означать что карцинома у Вас отсутствует !
Ситуация не трагичная ! После адекватно проведенного лечения больные живут много лет !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2019

Клиент

Яков, спасибо большое за ответ. Утопающий всегда хватается за соломинку) Может быть, тогда, еще 13 лет назад, ошиблись. Столько времени прошло(

Пожаловаться

Х Ольга, 5 июня 2019

Гематолог

Здравствуйте. Возьмёте блоки и стекла и пересмотрите в другом месте. ( в самом ближайшем к вам онкологической больнице) . Если у вас Москва или МО , то в онкоцентре им Блохина

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2019

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Биопсию делали в клинике им. Пирогова в Санкт-Петербурге. Оперировать будут там же. Может быть, и нет повода сомневаться в диагнозе, я от медицины далека, поэтому и прошу консультацию, т.н. компетентное мнение.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 июня 2019

Хирург

Елена цитология это самое ответственное звено в цепи диагностических исследований ! Вы наверное тоже на себе чувствовали как много значит это заключение ! Потому , случайных людей там не бывает , там работают опытные квалифицированные специалисты ! Потому, я не думаю, что 13 лет назад в Вашем вопросе могли допустить ошибку . 13 лет, - это много ! Если бы тогда ошиблись, то у Вас процесс был бы запущенным !

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2019

Клиент

Яков, у меня все заключения на руках. Могу назвать точную дату проведения первой биопсии. Ведь - это тоже результат цитологического исследования. Я только хотела узнать компетентное мнение, есть ли повод подвергать сомнению диагноз, который сейчас установлен. И КТ ничего не показывает.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 июня 2019

Хирург

Елена, КТ кардинально не изменит ситуацию ! Её можете сделать ! Это хороший метод диагностики и даст много полезной информации, но не на столько, чтобы поставить под сомнение результат цитологического исследования! Узлы содержащие атипические клетки и узлы не содержащие их, в не запущенных ситуациях ( а я думаю, что у Вас именно такая ситуация ) ни внешне (визуально) , ни пальпаторно, ни на КТ ничем не отличаются друг от друга ! Если предположить, что у Вас имеется узел, с нечёткими границами , размытыми контурами, то это лишний раз подтвердит диагноз карциномы ! Но это не значит , что отсутствие на КТ таких узлов будет говорить об отсутствии карциномы !
Елена, к сожалению,повода для того, чтобы подвергать сомнению диагноз нет !
Выражение "к сожалению" я употребил неуместно, т. к. повторяю, что множество больных с Вашим заболеванием успешно вылечиваются и живут десятилетия !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Елена, 6 июня 2019

Клиент

Яков, еще раз спасибо за консультацию) В том и дело, что я привыкла доверять врачам и пытаюсь сложить дважды два. 13 лет назад проводили такое же обследование и ничего не выявили. Однозначно: если сейчас исключить ошибку, значит, тогда проглядели. Я понимаю, что врачи могут ошибаться, только чего будет стоить такая ошибка - 13 лет жизни минус из моих 40! Дата операции назначена. Уже всю предоперационную подготовку провели. КТ мне позавчера сделали - ничего не показывает. И, насколько мне известно, самый точный инструмент диагностики - это гистололгия. Только проводится она у же после операции. Увы! Еще раз спасибо за ответ! Будем резать)

Пожаловаться

Х Ольга, 6 июня 2019

Гематолог

Лучше пересмотреть вам гистологию тут ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава России

Пожаловаться

Елена, 6 июня 2019

Клиент

Ольга, спасибо)

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 июня 2019

Хирург

Елена, здравствуйте !
Яне могу согласиться стем ,что 13 лет назад врачи проглядели . Если бы так было, то у Вас опухоль была бы гораздо больше и давно были бы отдаленные метастазы ! К счастью , всего этого у Вас нет ! У вас процесс перерождения более короткий , - около года , ( плюс, минус , - немного ) , но не 13 лет !

Пожаловаться

Елена, 6 июня 2019

Клиент

Яков, здравствуйте. Я повторюсь: заключение биопсии от 03.04.2006: узловой зоб, цит № 3867-3868 - микрофолликулярный зоб. Заключение от 23.04. 2019 - цитологическая картина папиллярной карциномы. Вот так! У меня все на руках. Возможно, при взятии биопсии в первый раз не попали на злокачественный участок. Но это мое предположение, я не врач.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 июня 2019

Хирург

Мы с Вами как будто разговариваем на резных языках ! Микрофолликулярный зоб , - это зоб , а не рак ! И не обязательно было его тогда удалить если консервативное лечение компенсировало состояние !

Пожаловаться

Елена, 6 июня 2019

Клиент

Яков, правильно я Вас понимаю, что патологический процесс в моем случае мог начать развиваться в какой-то момент за прошедшие 13 лет на фоне узлового зоба? Хирург-онколог пояснил мне в клинике, что на тот момент существовала просто другая классификация.

Пожаловаться

Елена, 6 июня 2019

Клиент

Яков, спасибо! Теперь стало понятнее! И Вам удачи и поменьше работы!!!

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 6 июня 2019

Маммолог, Онколог

Здравствуйте, Елена.
Вероятность ошибки морфологического диагноза минимальна.
Но пересмотр в другом лечебном учреждении и лаборатории провести можете, это в Ваших интересах..
Операция плановая, не экстренная.
Не переживайте, папиллярная форма рака щитовидной железы обычно имеет благоприятный прогноз.

Пожаловаться

Елена, 6 июня 2019

Клиент

Наталья, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу

Елена Паршенкова, 5 июня 2019

Чувствую себя прекрасно, никаких симптомов не ощущаю)

Елена Паршенкова, 5 июня 2019

Удаление щитовидной железы.

Елена Паршенкова, 5 июня 2019

Биопсия показывает рак, определенно удаление всей щитовидки. Операция уже назначена через неделю. Может быть, я сама принимаю желаемое за действительное, а, может, и правда ошибка. Отрежут - назад не пришьешь)

Елена Паршенкова, 5 июня 2019

Я знаю примеры, когда биопсия показывает наличие опухоли, а потом гистология не подтверждает ее наличие. К сожалению, уже когда все удалено(

Елена Паршенкова, 6 июня 2019

Пока нет. Через неделю отрежут)

Елена Паршенкова, 6 июня 2019

Спасибо за поддержку)

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка КТ

2 ответа

10 декабря 2022

Дарья, Челябинск

Вопрос закрыт

Рецедив опухоли молочной железы у кошки

2 ответа

24 февраля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

КТ и МРТ ПОП

4 ответа

2 августа 2023

Владимир, Иваново

Вопрос закрыт

Повышенный Соэ, ОАК, ОАМ

1 ответ

25 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чувствую себя прекрасно, никаких симптомов не ощущаю)
Биопсия показывает рак, определенно удаление всей щитовидки. Операция уже назначена через неделю. Может быть, я сама принимаю желаемое за действительное, а, может, и правда ошибка. Отрежут - назад не пришьешь)
Я знаю примеры, когда биопсия показывает наличие опухоли, а потом гистология не подтверждает ее наличие. К сожалению, уже когда все удалено(

Белякова Наталья Николаевна, 5 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-05T23:02:21+03:00

Если КТ, высокотехнологичный исследование не увидел размытых контуров и признаков раковой опухоли, если лимфатические узлы увеличены, то вам или очень повезло и аденокарцинома находится на самой ранней стадии, или биопсия ошиблась. Вероятность ошибки существует, Но очень небольшая. Потому что клеточное исследование точнее. Единственное что, с Вас ведь совершенно не убудет, если вы еще раз переделаете исследования.

Мартиросян Яков Ашотович, 6 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-06T09:32:04+03:00

Я с Вами соглашусь, что с тем диагнозом Вы должны были находиться на особом контроле у эндокринолога и онколога, для того , чтобы выявить процесс перерождения в самом начале !
Елена, у Вас процесс , слава богу, не запущенный : нет метастазов в лимфатические узлы, нет отдаленных метастазов и если Вы будете соглашаться с онкологами, выполнять все назначения, то можно ожидать очень хороший результат, чего я Вам и желаю !

Буцык Наталья Геннадьевна, 7 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-07T05:32:05+03:00

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 7 июня 2019

Маммолог, Онколог

Пожалуйста, Елена.
Здоровья Вам и всех благ!

Принятый ответ