Консультация кардиолога /

Холтер ,прогноз!! — вопрос №1361303

173 просмотра

Здравствуйте уважаемые врачи !
У меня такая проблема.
Пропила 3 дня таблетки Аэртал, и резко обострился мой давнишний псориаз. Пошла к врачу дерматологу, выписал ванны Рапа, и витамины Солгар Кальций ,магний,цинк. 10 ванн сделала, пропила 20 дней этот препарат и начались проблемы с сердцем. Точнее, оно стало неуправляемо биться ,особенно по утрам, а то и часа в 4 утра. Сегодня сделала холтер, и испугалась. Расплакалась, я активная бабушка, мне 62 года, терапевт отправила к кардиологу, и поздравила с наступлением серьёзной аритмии. Давление поднялось, весь день переживаю, . Подалуйста, посмотрите, может это ванны так подействовали, или этот витаминный комплекс? Вот выпью эту огромную таблетку на ночь, а к 4-5 утра начинается сердечный краковяк. Страшно, утро раннее, все спят, а у меня такая свистопляска. Прошу вас скажите, насколько всё плохо, надо ли что то принимать Кардиолог будет только 5 мая. Ещё у меня гипотиреоз, может он даёт. Уже не знаю что и думать!!! Спасибо уважаемые доктора!!

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипотиреоз Псориаз Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Количество экстрасистолия вас небольшое, они не злокачественные, если у вас не было перенесенного инфаркта.

Нужно сделать УЗИ сердца, ТТГ , т4 свободный.

Скорее всего экстрасистолы появились из за обострение псориаза- любой воспалительный процесс может привести к их развитию.

Эта аритмия может проходить самостоятельно. Решение о лечении - после доо следования
Клиент
Елена, ттг-3.6, т4 не делаю, т.к Гипотиреоз!!
Узи только кардиолог назначает! ЕЛЕНА, А Полиморфные желудочковые экстросистолы разве могут пройти сами ??

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Могут. Желудочковая экстрасистолия не требует отдельного лечения,если нет симптомов. По новым рекомендациям - полиморфный характер экстрасистол при динамическом наблюдении - не ухудшал жизненный прогноз при отсутствии серьезного поражения сердца (то есть если нет инфаркта,кардиомиопатии- все будет хорошо).

У вас есть жалобы на перебои - потому лечение -вам назначат после дообследования.
Клиент
Елена, а как обследоваться на кардиомиопатию, помнится в прошлом году в санатории мне говорили про то что она у меня есть ???
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нужно сделать УЗИ сердца.
Клиент
Елена, тогда надо сделать узи!. !! И ещё там интервал PQ-увеличен, продолжительностью 3:28 час,по моему это тоже не очень хорошо!!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Удлинение pq - небольшое, единичные увеличения - не ухудшают прогноз, ведь антириовентрикулярную блокаду вам не ставят
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ишемии нарушений ритма нет.
Острой патологии нет.
Синусовый ритм с ЧСС 64 удара в минуту.
По суточному мониторингу экг ишемии нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы, работе сердца не мешают.
Причин для беспокойства нет
По данным обследованиям патологии нет.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?
Клиент
Регина, по экг да но по холтеру, за одно утро пробежала куча экстросистол,парные и с тахикардией и замиранием !! Может что попить,??
Кардиолог, Функциональный диагност
Можете магне в6, успокоительное. Специфического лечения не требуется. Здоровья вам?
Терапевт
Здравствуйте.
По ЭКГ- Всё в порядке.
По результату холтера ЭКГ: ничего плохого нет.
Ритм синусовый.
Блокад, клинически значимых пауз, признаков ишемии- нет.
Экстрасистол немного.
С целью дообследования- рекомендую сделать ЭХО-кг, сдать общий анализ крови, кровь на ферритин, калий, магний, ттг, Т4 своб., вит Д25он.
Учитывая тот факт, что "свистопляска " начинается под утро, около 4 утра ежедневно, присутствует эмоциональная лабильность, можно предположить, что ваши симптомы являются проявлением невроза и являются следствием дестабилизации вегетативной нервной системы.
Псориаз, кстати, тоже чаще всего обостряется на фоне переутомлений, стресса, недосыпов. Провоцирующим фактором мог стать и приём аэртала ( бессонница и тахикардия- как побочные эффекты), и физиопроцедуры, к коим и ванны Рапа тоже относятся.
При наличии повышенного уровня тревожности принимайте новопассит по 1 т- 3 р/д 2-3 недели. Старайтесь не переутомляться, высыпаться, минимизируйте стрессы, питайтесь полноценно, больше времени проводите на свежем воздухе.
Рекомендую приём атаракса или адаптола курсом. Запишитесь на приём к врачу-психотерапевту или к неврологу.



Клиент
Мария, ттг 3.6,вит д-38,анализ крови -норма,т4 не сдаю,т.к подтверждённый гипотиреоз и АИТ,
Клиент
Мария, ферритин вот низковат,20,3
Терапевт
Да, ферритин низковат. Если уровень гемоглобина в норме, то у вас- латентный железодефицит, который тоже может быть причиной тахикардии и астении. Необходимо принимать препарат железа (феррум лек по 1 т 1 р//д или тотема по 2 амп 2 р/д внутрь) в течение 2 мес. Через 2 мес - контроль ферритина. Уровень ферритина должен быть равен вашему весу.
Клиент
Мария, но само железо в норме на середине референса! Эндокринолог сказала что не надо пить железо!
Кардиолог
Здравствуйте.
Сейчас анализирую Ваши обследования .
Уточните пожалуйста, какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня?
Препараты какие то принимаете?
Кардиолог
По данным суточного монитора экг- ритм синусовый, правильный, средняя чсс в норме.
Определяются желудочковые полиморфные экстрасистолы в небольшом количестве, эпизоды бигеминии ( это значит за каждым нормальным сокращением следует экстрасистолия ) , но количество их не большое , не опасное .
Ишемии миокарда нет.
Вполне вероятно, что эти экстрасистолы могли спровоцировать ванны и витаминный комплекс на фоне гипотиреоза , который провоцирует электрическую нестабильность миокарда. При отсутствии органической патологии сердца ( если по Эхо кардиографии) все в порядке , значит никакой опасности нет .
Эти экстрасистолы вполне обратимы !
Я бы советовала принимать короткий курс бето - блокатора в небольшой дозе .
Уточните пожалуйста какое у Вас давление в течение дня и я Вам помогу!
Обязательно лечение гипотиреоза по согласованию с эндокринологом.
Рада помочь. , обращайтесь
Клиент
Юлия, я принимаю L-тироксин 75
Конкор 2.5,лориста 1.25
Клиент
Юлия, за давлением и сахаром слежу.
Давление 110/70, бывает последнее время чуть выше, 130/80,сахар 5.4
Вот ферритин 20.3, но железо в норме на середине референса.
Кардиолог
Я поняла, учитывая, что железо в норме ! Железодефицита у Вас нет и нет необходимости дополнительно принимать препарат железа!
увеличьте сейчас дозу конкора 2,5 мг утром и 1,25 мг вечером, на 1 месяц , это антиаритмический препарат, он лечит и предотвращает желудочковую экстрасистолию . Кроме того , принимайте курсом Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он стабилизирует электрическую функцию миокарда , предотвращает возникновение экстрасистол .
Как препарат скорой помощи при частой экстрасистолии анаприлин 10 мг .
Рада помочь. , обращайтесь
Я Вам написала на Вашу электронную почту
Клиент
Юлия, да ,спасибо большое! Я начала сегодня пить фенибут. Правильно?
И не много ли будет в блокаторов, если вечером добавлю ещё 1.25 конкора?? Пульс днём чуть выше 60ти??
Кардиолог
Да, Фенибут - хороший препарат, нужно продолжить приём , в течение 1 месяца. , он нормализует работу вегетативной нервной системы и таким образом предотвращает возникновение экстрасистол .
Если вечером пульс будет 60 и ниже , то Конкор не надо добавлять !
В таком случае лучше периодически принимать анаприлин 10 мг - он стабилизирует , но при этом не снижает пульс .
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо вам большое, я вам напишу как сделаю узи сердца !! Удачи вам доктор !!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена беталок зок в беременность при аритмии
29 мин. назад
1000.00 р.
Регина, Набережные Челны
Регургитация на аортальном 1 ст.
31 мин. назад
800.00 р.
Александр
Совместимость препаратов
37 мин. назад
700.00 р.
Наталья
Синдром ранней реполяризации желудочков
49 мин. назад
800.00 р.
Александр, Тверь
Расшифровка ЭХОКГ
1 час назад
700.00 р.
Анна, Москва
Все ли нормально?
1 час назад
700.00 р.
Алена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир