Консультация терапевта /

Обезболивание. — вопрос №1361639

2344 просмотра

У мужа рак поджелудочной 4 стадия. Стоит дренаж, выводит желчь. Начались боли. Начал пить трамадол. Когда принимал 3р по 1таб говорит не помогает. Вызвали на дом врача. Сказали принимать по 2таб 4 раза в сутки. 2 суток так попринимал, спал практически постоянно, сказал, что как в тумане все. Вызвали еще раз врача. Приехал фельдшер, так как врачей нет. Она посоветовала снизить кол-во трамадола, на ночь 2 таб и с утра 2таб. Днем на кеторолаке, при необходимости трамадол. Сделали так. Муж ночь не спал, сказал, что все плохо ему. Вчера утром попросил кеторолак уколоть и на ночь кеторолак. От трамадола отказывается категорически. От врача отказывается. Подскажите, может ли от трамадола быть ухудшение, или это у мужа непереносимость? Не знаю даже чем ему помочь. У нас с терапевтами очень плохо. А онколог на больничном.

Возраст: 55

Хронические болезни: Сд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Конечно Трамадол, особенно в больших дозах может провоцировать затуманенность сознания.

Оставьте Трамадол 1 таб днём, 2 таб на ночь. Попробуйте Баралгин 500 мг 1-2 раза в день - он помогает при устойчивой боли.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, у него еще после 8 таблеток в сутки интоксикация от трамадола. Он может давать помутнение сознания в таком количестве. Дело не в переносимости, а в избытке.

Пока что следует принимать по 1 таб утром и 1 вечером. Как состояние помутнения сознания пройдет, необходимо принимать по 1 таб утром и 2 таб вечером.

Если боль купируется кеторолаком, то дополнительно уколоть им можно. Можно колоть на ночь, чтоб сильно не беспокоили боли, пока не пройдет интоксикация трамадолом. В виде инъекций лучше, так как меньше побочных влияний на желудочно кишечный тракт.
Принятый ответ
Клиент
Альбина, спасибо
Терапевт
Здравствуйте, это побочный эффект трамадола , вам нужно уменьшать дозировку до 1 таблетки два раза в день.

В течение дня ибупрофен 400 мг суточная доза максимальная 1200 мг.
Не забивайте защищать желудок омепразол или Нексиум за 20 мин до еды утром
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,описываете побочные эффекты трамадола. В больших дозах вызывает помутнение сознания.
Принимайте трамадол 1т 2 раза в день.
При болевом синдроме кеторолак или баралгин.
Для защиты желудка омез 20 мг 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, спасибо
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, 2 таблетки на ночь оставьте, днем по его самочувствию подберите, можно 1-2 раза в день по 1 таблетке хватит. У всех индивидуально. Плюс уколы днем.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо
Терапевт
Здравствуйте.
В данном случае необходим переход на более эффективное обезболивание - омнопон, промедол. Необходимо вызвать врача в связи с тем, что - "трамадол не помогает" и "муж не спит" - это показания для выписки более эффективных\"сильных" препаратов. При данной формулировке Вам не могут отказать во врачебном осмотре и выписке сильных препаратов. Данные препараты обязан выписать терапевт, онколог для этого не нужен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице
13 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Камень в почке
16 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Доброжелательный и внимательный доктор. Очень быстро отвечает на вопросы и подробно....
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежливая, корректная, внимательная Консультацией довольна Да, посоветовала бы
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана