Что вас беспокоит?
Расшифровка мрт головного мозга
Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень сильно болела голова в области затылка слева, лоб и висок левый(связываю с тем, что продуло затылок, были спазмы) , давление неделю держалось 150/100 при моем 110/70, кеторолак от боли не помогал, куча таблеток давление не сбивали. С нестерпимой болью пошла на мрт, после отправили на мрт с контрастом. Вот результат. Поясните, пожалуйста, что это значит, 5 лет назад проходила, было в норме, сейчас затылок стих, давление 135/95, дурная голова, лёгкое головокружение (может из-за ферритина 15?)
Принятый ответ
Здравсвуйте по МРТ головного мозга выявлен участок повышенной интенсивности в варолиевом мосту слева размером около 8х5 мм, что может указывать на структурное образование, например, глиому опухоль головного мозга. Однако точный диагноз требует дополнительного обследования и консультации нейрохирурга или онколога. Отсутствие ограничений диффузии и нормальная анатомия других структур хорошие признаки, но сужение правой позвоночной артерии на 40% может влиять на кровоснабжение мозга и вызывать головные боли и повышение давления.
Киста в левой верхнечелюстной пазухе обычно не связана с такими симптомами, но может требовать наблюдения.
Эти симптомы сильная головная боль, повышенное давление, головокружение могут быть связаны с сосудистыми изменениями и возможным образованием в мозге. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга для оценки неврологического статуса, анализа результатов Мрт DICOM файлы, для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.
Спасибо большое... Просто на мрт вчера обнадежили, что ничего там страшного нет, а оказывается не исключено?
После оценки результата мрт нейрохирургом возможно рекомендуют просто наблюдать в динамике и пройти мрт через 3- 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным описаний МРТ выявляется обьемное образование моста мозга слева. Возможно глиальная опухоль.
Также описываются нормальные структуры мозга и нормальны сосуды головного мозга.
Выявляется киста верхнечелюстной пазухи.
Маловероятно, что Ваши жалобы связаны с наличием обьемного образования моста мозга. В большинстве наблюдений опухоли моста являются выраженной головной
болью, нарушением координации,.
Возможно головная боль являлась следствием повышения давления а также мышечно-тоническим синдромом.
Головокружение может быть связано как с ферритином, так и с обьемным образованием моста.
В вашем наблюдении можно рекомендовать очную консультацию нейрохирурга с диском МРТ (не описание), осмотр офтальмолога.
После очной консультации скорее сего будет решаться вопрос о тактике лечения ( удаление образования, биопсия, радиохирургия) или наблюдение.
Спасибо большое! Просто вчера рентгенолог обнадежил, что ничего плохого не видит, а в заключении всё равно написал (((
Пожалуйста! Не всегда такие образования оперируют, возможно будет наблюдение с проведением МРТ 1 раз в 8-12 месяцев и операция по появлении симптоматики или увеличении образования.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ: выявлен очаг в переднем отделе варолиева моста с минимальным накоплением контраста, без масс-эффекта и без ограничения диффузии — картина не острого процесса и не типична для агрессивной опухоли, вероятнее глиальный очаг (в том числе поствоспалительный/демиелинизирующий), однако требуется динамическое наблюдение.
Дополнительно по МР-ангиографии — гипоплазия правой позвоночной артерии как вариант анатомии, без признаков тромбоза или критического нарушения кровотока, клинически не объясняет выраженный болевой синдром.
Описанная вами головная боль с подъёмом АД носит характер цервикогенно-вегетативного криза (мышечно-тонический спазм, стресс-реакция), а не проявление очага в мосту.
Текущая тактика: МРТ головного мозга с контрастом в динамике через 2–3 месяца, консультация невролога с оценкой очага (при необходимости — исключение демиелинизирующего процесса), контроль артериального давления.
Симптоматически: нормализация шейного отдела (ЛФК, миорелаксанты при необходимости), коррекция железодефицита (ферритин 15), бегать переохлаждения и статической нагрузки.
Показаний к нейрохирургическому вмешательству на данный момент нет, требуется наблюдение и уточнение природы очага в динамике.
Сергей Владимирович, ну вы меня немного оживили... Спасибо! Значит есть вероятность, что это не онкология? Вот колю мексидол, не навредит?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Ситуация выглядит так: вы столкнулись с классической проблемой «случайных находок» на МРТ, которые не имеют отношения к Вашим жалобам. Пугающее упоминание глиомы в первом заключении было опровергнуто вторым исследованием с контрастом: отсутствие накопления препарата говорит о том, что «пятнышко» в мосту — это, скорее всего, глиоз (безобидный рубец), а не опухоль. Аналогично, асимметрия позвоночных артерий является вашей врожденной анатомической особенностью, а не следствием «продутого затылка». Ваши реальные проблемы лежат в другой плоскости. Резкие скачки давления (до 150/100) сами по себе способны вызвать сильные головные боли. А «дурная голова» и головокружение напрямую объясняются критически низким уровнем ферритина (15), что свидетельствует о глубоком дефиците железа и тканевой гипоксии.
Рекомендация: коррекция железодефицита, консультация нейрохирурга и повторное МРТ с контрастом через 3-6 месяцев для оценки динамики очага.
Сергей Евгеньевич, вы прям очень меня успокоили, спасибо большое! Если будет и правда рубец вместо этой пугающей опухоли, я вам почтой гостинец от себя отправлю))) надеюсь, что всё будет хорошо! Ещё раз спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20207 ответов
- 21 Апреля 202118 ответов
- 3 Октября 202116 ответов
- 20 Декабря 202112 ответов