Анафилаксия — вопрос №1361888

Question

Анафилаксия — вопрос №1361888

Наталья

336 просмотров

28 апреля 2023

Ребенок 10 лет. Съел печенье с лесным орехом, начал чесаться рот, через полчаса дала 20 капель Зиртек. Через час начались боли в животе, тошнота. Отекла губа (не сильно). Скорая сделала укол предназалона. После ребенка вырвало. В горле были отекшие миндалины, язычек (не знаю как называется, который в горле сверху, не язык). Затрудненного дыхания не было. Аллерголог поставил поллиноз, сдали тест на 300 аллергенов, ждём пока. Прописана диета без фруктов, Орехов, Сельдерея, моркови. Пьем 5 мл Эриуса, Авамис в нос. Вопрос: сейчас ребенок едет в поезде, ехать 10 часов. Очень боюсь, что в поезде нет возможности оказания медпомощи. Купили в уколе тавегил, дексамктазон. Другой аллерголог в качестве скорой помощи посоветовал Эпипэн (адреналин), но его нигде нет в аптеках. Только под заказ. Еще у ребенка есть супрастин в таблетках с собой. Посоветуйте все же алгоритм помощи в ситуации, когда скорая помощь недоступна. В каком случае что можно делать. Спасибо

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аллергия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 28 апреля 2023

Клиент

Что сейчас можно положить в аптечку?
Есть дексаметазон 4 МГ/мл. Предназалона нет в аптеке. Этим можно заменить?
Супрастин в уколе есть 20мг/мл или лучше капли Зиртек?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 28 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Положите и Супрастин и Зиртек
Дексаметазон 4мг колим разово

Пожаловаться

Наталья, 28 апреля 2023

Клиент

Екатерина, понятно, что я не буду сама готовить растров адреналина. Эпипен хотелось бы купить, но в аптеках нет. Вас Ребекка 38 кг., нам советовали уже взрослый Эпипен. А как действовать если начался отек горла, колоть дексаметазон и супрастин? Или супрастин может понизить давление?

+ 1

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 28 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Наталья, если начался отек, то сразу Преднизолон или Дексаметазон, а потом следом супрастин. Нет, супрастин не снизит давление, а от дексаметазона оно только повышается.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Непонятная аллергия

3 ответа

21 декабря 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Аллергия на препараты?

3 ответа

28 августа 2023

Алексей, Казань

Вопрос закрыт

Сыпь на лице у двух месячного ребёнка

5 ответов

28 сентября 2023

Анастасия, Иваново

Вопрос закрыт

Покраснение половых губ

3 ответа

12 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 28 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-28T10:56:33+03:00

Добрый день! Аптечка пациента, которая должна быть всегда с собой:

1. Зиртек в каплях (можно давать до 20-30кап единоразово) - таблетки в случае нарастающего отека выпить практически нереально

2. Преднизолон в ампулах (колим внутримышечно из расчета 1мг на каждый 1кг веса

3. Эпинефрин (Адреналин) - это в случае анафилактического шока. Лучше купить сразу приготовленную ручку-индектор Epipen/Anapen для детей. Колится в передне-наружную поверхность бедра. В России нет, но можно купить в Грузии, Турции, цена около 30евро

Бавыкина Екатерина Викторовна, 28 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-28T12:47:54+03:00

Наталья, здравствуйте!

Адреналин (эпинефрин) показан только при развитии анафилактического шока с падением артериального давления и пульса. Для домашнего использования есть а продаже, можeте посмотреть в интернете, шприц ручка Epipen Junior.

Адреналин в ампулах в аптеках не продается, так как неправильное его использование может привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому его можно использовать только медработникам.
Препарат вводить
глубоко внутримышечно по переднебоковой поверхности бедра, иначе при низком АД не всасется из кожи. Для ребенка можно ввести 0.2-0.15 мг адреналина из ампулы (форма выпуска у него одна) разбавленный напополам с физ раствором. Берете 1мл адреналина в шприц и 1 мл физ раствора в один шприц и из получившегося объема (2мл) оставляете 0.3 мл для инъекции. Это и будет 0.15 мг адреналина. Нужен навык, чтобы успеть уколоть препараты течение 3 минут.
Если эффекта нет, то вводится через 5 минут повторно в такой же дозировке. Преднизолон из расчета 1 мг/кг массы тела в/мышечно. Супрастин используется только после стабилизации артериального давления.