Консультация гинеколога /

Посмотрите узи — вопрос №1361899

645 просмотров

Летом 2022 года я прошла УЗИ малого таза, было 3 миомы, в ноябре 4 миомы плюс полип под вопросом, с февраля беспокоили ноющие боли в низу живота и в крестце, 28 февраля пошли месячные, 6 дней шли. В марте пошли месячные 21числа, но за пять дней боли усилились и были мажущие кровенистые выделения, не много...На второй день месячных боль прошла. После месячных опять боль появилась ноющая. В апреле боль стихла, крестец не ноет, месячные пошли 17 апреля, кровенистых выделений не было, боль была с права внизу тупообразная в первый день месячных и на четверты. В марте прошла УЗИ 4 миомы, полипа нет. Меня беспокоит УЗИ которое я сделала в апреле уже 5 миом, а то которое раньше по УЗИ ставили миомой оказалось адемиомотозом, да ещё изоэхоногенное...и как оно могло так быстро вырасти...Мои дальнейшие действия подскажите. По анализам которые я сдавала в марте, мазок на онко норма, но показало не большое воспаление, на флору кандида, пролечили. Онкомаркеры С 125 и НЕ 4 низкий уровень, кровь не много снижен цветовой показатель, ферриттн и железо низкое, пью феррумлек. Кровь и биохимия хорошая, гормоны я сдала в апреле хорошие, ТТГ хорошее, УЗИ почек, брюшного отдела, мочевой пузырь норма. Моча норма. Делала УЗИ лимфоузлов так как была базалиома на носу, в паху с двух сторон по два лимфоузла, как сказали нормальные. Гастроэнтеролог поставил СРК лечусь, проктолог нашел трещину анальную, сказал со временем оперировать. Пока не знаю куда двигаться. Вопрос могут ли так быстро вырасти миома, что это за изоэхогенное образование, хотя до этого вроде бы как была миома..Я запуталась что мне делать....

Возраст: 37

Хронические болезни: Базалиома оперированная...миомы..
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Прикрепите результаты узи пожалуйста. Учитывая возраст, есть ли у вас репродуктивные планы на будущее?
Принятый ответ
Клиент
Марина, я прикрепила все 4 УЗИ , посмотрите, первое УЗИ июнь 2022, 3 миомы, ноябрь 2022 4 миомы плюс полип, март 2023 4 миомы полипа нет, апрель 2023 4 миомы плюс появился от куда то изоэхогенное образование неоднородной структуры без четкой капсулы 22,5*22. Ничего не понимаю. У меня они растут как грибы в лесу..

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Репродуктолог
На самом деле вы зря переживаете. узлы у вас не больших размеров, грубого и крайне быстрого роста у вас не наблюдается. Если по анализу крови и ферритину у вас все показатели в норме то и терапия не показана. Единственное что привлекает внимание это узел деформирующий полость матки. Он может дать кровотечение. За обильностью и длительностью менструации следите. Изоэхогенное округлое образование это аденомиоз, с ним так же ничего делать не нужно, если у вас нет жалоб на болезненные менструации. Но как я поняла боли все же есть. Тут необходимо подобрать терапию в зависимости от того будете ли еще рожать. Есть ли в планах беременность?
Клиент
Марина, ферритин снижен, пью феррумлек. Месячные идут 7 дней , два дня обильные, а так норма. Забеременеть хотелось бы, но эти образования пугают. И самое главное мне надо дообследоваться или передать УЗИ, просто получается за пол месяца выросло это образование изоэхогенное до 22.5 мм, не может это быть злокачественным образованием...
Гинеколог, Репродуктолог
Злокачественным оно быть вряд ли может. Но если вас беспокоит данное включение, дабы поставить точку в вопросе и вам не переживать, а так же оценить шансы на вынашивание, лучше пройти мрт органов малого таза с контрастом.
Клиент
Марина, если в семье много инсультников, можно ли применять Силуэт мне. И надо ли сделать лапораскопию чтобы убрать все эти опухоли
Гинеколог, Репродуктолог
Перед приемом кок сдайте коагулограмму, д-димер. Если кровь будет хорошей- никаких рисков. если будут изменения к приему кок добавят тромбо асс для профилактики. В плане оперативного лечения- я бы рекомендовала удалить только тот что полость деформирует путем проведения гистерорезектоскопии.
Клиент
Марина, а по описанию этот узел выходит в полости матки чтобы его удалили...он вроде бы в толще стенок находится, как его смогут тогда удалить...
Гинеколог, Репродуктолог
Тут технически об этом должен будет думать хирург. Не переживайте по этому поводу. Если будет возможность и необходимость его удалят.
Клиент
Марина, может ли эндометриозный узел быть таких размеров 22,5 мм. Мой гинеколог сказала что эндометриозныец узлы не бывают таких размеров, и скорее всего это не эндометриоз...т,е она говорила что они на УЗИ выглядят как пятна...
Гинеколог, Репродуктолог
Это может быть очаг эндометриоза, либо формирующаяся миома матки. И то и другое не смертельно.
Клиент
Марина, а может быть такое, то же самое разные специалисты описывают по разному? И как при аденомиозе может быть хороший эндометрий, такое возможно?
Гинеколог, Репродуктолог
Да разные специалисты могут описывать по разному. И тут все зависит от качества аппарата . В плане аденомиоза и эндометрия немного не поняла. что вы имеете ввиду?
Клиент
Марина, я имею ввиду, не ужели адемиоз может быть, когда эндометрий в норме
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это три очень мелких узла.
Хотя один расположен близко к слизистой оболочке - если кровотечений нет, делать с ними ничего не нужно.
Они же вряд ли стали бы причиной болей. Признаков аденомиоза не описано.
"Изохэогенное" - значит, с такой же эхогенностью. Таких образований не бывает, иначе они не были бы видны (как, скажем, стекло в воде). Про это красивое слово стоит забыть.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, я прикрепила все УЗИ, посмотрите.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В остальных написано в точности то же самое.
Кроме полипа, подозрение на который не подтвердилось позднее.
Клиент
Игорь, до марта месяца не было этого изоэхогенного образования да ещё размером 22.5 по Узи. А в апреле появилось, когда боль утихла. Но во время месячных в апреле боль как раз в правой стороне была внизу живота. По описанию на что это похоже по последнему УЗИ, могло ли оно появится так быстро. И может это быть злокачественным. Удалять стоит?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Исследователь имеет в виду тот же самый узел в дне матки, что и ранее.
Клиент
Игорь, меня волнует последнее УЗИ апрель. Там как раз описаны 4 миомы и образование изоэхогенное неоднородной структуры без четкой капсулы 22, 5. Появилось за пол месяца
Клиент
Игорь, только он по одному УЗИ этот узел интерстициальный 24, и это миома. Их 4 штуки было. А по последнему УЗИ этот узел стал изоэхогенным, 22,5, т.е не миомой, а как в описании аденомиозом. И ещё нашли одну миому. Получается что раньше была миома а теперь стала теперь аденомиозом. Могут ли так быстро появляться миомы? Могли ли перепутать миому с аденомиозом.?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Признаков аденомиоза не описано.
Стать аденомиозом миома не могла.
"Изохэогенное" - значит, с такой же эхогенностью. Таких образований не бывает, иначе они не были бы видны. Куда ни шло - так можно описать иногда миому, но в капсуле, а содержимое изоэхогенно, Очаговый эндометриоз отличался бы эхогенностью.
Быстро появляться миомы - могут.
Клиент
Игорь, по последнему УЗИ специалист описывает образование, говоря что это адемиоз. Т.е получается адемиоз не так описывается, он не может быть изоэхогенным, т.е это не эндометриозный узел. А что тогда это может быть? Миома? Или злокачественное образование. Или мне переделать УЗИ?
Клиент
Игорь, значит вы думаете что данное образование не аденомиоз. Так как по описанию не подходит. А что тогда возможно!?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По последнему узи изхогенное образование без капсулы - это узел Аденомиоза (эндометриоза). Аденомиоз как раз и может давать боли внизу живота и в пояснице накануне и во время менструации, может проявляться обильными менструациями, мажущими выделениями накануне и после менструации.

СРК тоже провоцирует боли в животе.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, боли с февраля, в марте по УЗИ 4 миомы, эндометриоза нет, в апреле когда болей не было прошла УЗИ 4 миомы плюс образование изоэхогеное 22, 5 мм. Как оно могло так быстро появится...И получается у меня уже 4 миомы и ещё это большое образование. Ферритин снижен пью Феррум лек. Месячные в первые два дня обильны. Надо ли до обследоваться? Стоит ли удалять? И может ли это быть злокачественным образованием, так как появилось так быстро плюс изоэхогенное?
Акушер, Гинеколог
Изоэхоненость- это не признак злокачественности.
Скорее всего раньше либо не видели этот узел, либо он был маленький. Здесь же тоже играют роль аппарат и кто делает узи. Если делают разные врачи, показатели могут относительно отличаться, мы же видим по-разному.

Низкое железо может быть следствием обильных менструаций.
Симптомы аденомиоза купируются гормональными препаратами. Например КОК с диеногестом - Клайра, Жанин, Силуэт. Но здесь нужен более тщательный контроль за миомами, могут расти(чаще делать узи).
Другие альтернативы - препарат Визанна, либо спираль Мирена или Кайлина, если нет деформации полости матки.
Гинеколог
Здравствуйте. По узи описаны три небольших миоматозных узла, с ними ничего делать не нужно, они ни как себя не проявляют. Причина болей не в них.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я выставила 4 УЗИ, посмотрите, три узла были вначале иьнь 2022, а сейчас уже 4 миомы и образование изоэхогеное которое выросло за полмесяца
Гинеколог
Последнее УЗИ видимо не сразу прикрепилось. Описаны признаки аденомиоза, а вот он и может давать боли, как и СРК. Если не планируете сейчас беременность, то можно принимать КОК - Силуэт или Жанин. Они будут действовать на очаги аденомиоза и должны убрать боли.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Анна! Скорей всего по разному описана картина узи. Так как узлом несколько, плюс они могут наслаиваться друг на друга, менять свою структуру, в одном узле могут быть признаки миомы и аденомиоза, а аденомиоматоз это вообще не заключение, которое выносится по узи, а гистологическое заключение. Скорей могут написать миома матки в сочетание с аденомиозов. Поэтому, что 5, что 5 узлов принципиальной разницы нет. Боли могут обусловлены срк. Так же по узи есть небольшой узел деформирующий полость. Вот его стоит может удалить при гистерорезектсокпии, так как это может быть причиной обильной менструации и низкого ферритина. В дальнейшем контроль узи 1 раз в полгода-год.
Принятый ответ
Клиент
Олег, изоэхеногеное образование неоднородной структуры не говорит о злокачественных процессах, или надо передать УЗи или МРТ...как понять что это?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Так обычно описывают аденомиоз, узловую форму. Можно сделать конечно мрт, но вряд ли оно даст, что нового. Но если волнуетесь, то сделайте, хуже не будет. Любое образование злокачественное или нет можно сказать по гистологи, когда удалена матка. По узи, мрт можно только предполагать. Скорей всего на разных узи одни и те же изменения описаны по разному. Вероятность злокачественных изменений при таких ситуациях меньше 1%. Поэтому в данной ситуации наблюдение с контролем узи. И желательно делать узи у одного доктора.
Клиент
Олег, а почему миомы появляются? И как до апреля месяца по УЗИ не было этого изоэхогенного образования, когда была боль, а в апреле появилась да ещё с такими размерами...
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Какой то конкретной одной причины миомы нет. По узи могли одно и то же место по разному описывать. При нескольких узлах такое вполне возможно. Один доктор опишет это место конкретно, другой посчитает, что просто вся матка неоднородная и нет смысла описывать конкретно данный участок.
Клиент
Олег, т.е вы имеете ввиду что это может быть миома которая была по УЗИ до апреля, а другой специалист по УЗИ мог не правильно описать, например как с эзохогенным образованием "эндометриозным узлом" как у меня в описании, аденомиозом. Если так, не ужели они так похожи
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Выражение не правильно в данном случае не подходит. По разному по узи могут описывать одно и тоже, похожее изображение . Миома , аденомиоз могут быть похожи. Более того в одном узле могут быть признаки как аденомиоза так и миомы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему повышены лейкоциты
18 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Федоровна  Левицкая
75 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Прекрасное Все супер и по делу Прекрасный специалист
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь