Беременность — вопрос №1362332

Question

Беременность — вопрос №1362332

Надежда

93 просмотра

29 апреля 2023

Колю клексан 4000 , уровень рфмк 17/100 , что делать?? До этого было несколько не вынашиваний беременности, пожалуйста подскажите??? Может еще таблетки добавить???? Или что делать совсем не знаю уже(((

Возраст: 38

Вопрос закрыт

вынашивании беременности

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снова про железо и капельницы

2 ответа

5 часов назад

1050.00 р.

Юлия, Москва

Расшифровка анализа. Железодефицит.

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Подскажите что пропить для корректировки ферритина и витамина д

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Юлия

Расшифровка анализов

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

ОКСАНА

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анастасия, Новороссийск

Расшифровка анализов

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

ОКСАНА

Расшифрока анализа

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

ОКСАНА

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 29 апреля 2023 · Answer 1 · 2023-04-29T15:46:08+03:00

Надежда, здравствуйте.
С РФМК — ничего не делать. Он закономерно повышается во время беременности и никак не влияет на тактику действий вообще.
А с клексаном что делать — расскажите подробнее: какой срок беременности? Самостоятельная, не ЭКО? Плод один?
Сколько всего было беременностей до этого, чем заканчивались ( всемудачные и неудачные)?
Были ли у Вас ранее тромбозы? Или у Ваших родственников в возрасте до 50 лет?
Есть ли избыточный вес (до беременности)? Есть ли вредные привычки (например, курение)?

Надежда, 29 апреля 2023 · Answer 2 · 2023-04-29T16:21:08+03:00

Елизавета, вредных привычек нет , избыточного веса тоже, роды одни , в раннем возрасте, в анамнезе тромбофелия, 4 замерших , в платной клинике сегодня сдала анализ и показатель 4.0, утрожестан правда перед сдачей анализа не ставила и есть ли смысл его ставить..

Бурцева Елизавета Алексеевна, 29 апреля 2023 · Answer 3 · 2023-04-29T16:25:15+03:00

Показатель РФМК на тактику действий не влияет никак. Лекарства не отменяются, не назначаются и доза их не корректируется по РФМК.
Надежда, что такое в анамнезе тромбофилия? У Вас были тромбозы? Как установили диагноз тромбофилии? Были ли тромбозы у близких кровных родственников?
Я правильно понимаю, что всего беременностей 6: успешные роды, далее 4 замершие и эта нынешняя? На каком сроке замирали беременности?
Какой сейчас срок беременности?

Надежда, 29 апреля 2023 · Answer 4 · 2023-04-29T17:21:06+03:00

Елизавета, сдавала анализы у гематолога и поставили диагноз- полиморфизм fv гетерозиота, наследственно от отца. по поводу беременности да верно 1ая успешно в раннем возрасте,замершие были на ранних сроках. , сейчас срок примерно 11 неделя, к гематологу 3 мая на прием

Бурцева Елизавета Алексеевна, 29 апреля 2023 · Answer 5 · 2023-04-29T17:37:56+03:00

Надежда, гетерозиготный полиморфизм по мутации Лейдена (мутации 5 фактора) является тромбофилией низкого риска. Гепарины могут при этом потребоваться в послеродовом периоде — при условии, что у близких родственников были тромбозы.
Замирание беременности на ранних сроках, вероятнее всего, с мутацией Лейдена не связано — для наследственных тромбофилий характерна патология 2 половины беременности. Тем более это представляется мне маловероятным, что до этого была одна успешная беременность. Ведь генетика у Вас за это время не поменялась. Если бы дело было в ней — удачной первой беременности не было бы.
Возраст более 35 лет тоже является фактором риска; но всё-таки он один высокий риск тромбозов не создаёт.
Суммируя. По приведённым данным строгих показаний для применения сейчас гепаринов я не вижу. Учитывая Ваш анамнез ( потери беременности) и возраст — возможно, целесообразно оставить низкую профилактическую дозу низкомолекулярных гепаринов, согласна, риск кровотечения она существенно не добавит.
А вот по поводу РФМК не переживайте вообще и совершенно. Этот анализ никак не отражает ни эффективность гепаринов, ни течение беременности.

Надежда, 29 апреля 2023 · Answer 6 · 2023-04-29T17:43:46+03:00

Пожаловаться

Надежда, 29 апреля 2023

Клиент

Елизавета, я правильно поняла что клексан не обязательно ставить что ли? А утрожестан?

Бурцева Елизавета Алексеевна, 29 апреля 2023 · Answer 7 · 2023-04-29T17:54:23+03:00

Вот по утрожестану — это точно к гинекологу. Гематологи утрожетсан вообще по своим показаниям никогда не назначают, здесь важны другие факторы.
Скажите, а на антифосфолипидный синдром не обследовались? Антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеин, волчаночный антикоагулянт?

Надежда, 29 апреля 2023 · Answer 8 · 2023-04-29T18:05:39+03:00

Пожаловаться

Надежда, 29 апреля 2023

Клиент

Елизавета, антитела 8.54, бета 2 гликопротеин 2.7, волчаночный не обнаружен

Бурцева Елизавета Алексеевна, 29 апреля 2023 · Answer 9 · 2023-04-29T18:29:40+03:00

Надежда, нормы лаборатории могут очень сильно различаться из-за разных методов и реактивов. Только по цифрам не оценю.
Если по нормам лаборатории повышения нет — то повода для беспокойства нет.
По приведённым данным не вижу однозначных показаний для назначения клексана в настоящий момент.

Надежда, 29 апреля 2023 · Answer 10 · 2023-04-29T18:47:25+03:00

Пожаловаться

Надежда, 29 апреля 2023

Клиент

Елизавета, а допустим клексан уколы можно заменить например на таблетки какие нибудь???

Бурцева Елизавета Алексеевна, 29 апреля 2023 · Answer 11 · 2023-04-29T18:50:09+03:00

Нет. Или нужны низкомолекулярные гепарины для профилактики тромботических осложнений — и тогда они назначаются, и они есть только в уколах.
Или не нужны, и тогда не назначаются.
Бывает, что у других врачей есть показания к назначению того же дипиридамола (курантила) или ацетилсалициловой кислоты в таблетках, но это другие препараты, и гепарины (клексан) на них не заменяются.

Надежда, 29 апреля 2023 · Answer 12 · 2023-04-29T18:58:48+03:00

Пожаловаться

Надежда, 29 апреля 2023

Клиент

Елизавета, хорошо спасибо