Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка, рвота
Здравствуйте! Дочке 11 месяцев. Родилась в 32 недели 4 дня. 26 апреля были на ежемесячном приеме в поликлинике. 27 апреля утром поднялась температура 38, дала нурофен. Снизилась до 37.2. Вызвала врача, прописали виферон по 1 свече 1 раз в день и жаропонижающее при температуре. Дочь хорошо кушала, играла. Немного чихала и насморк. в 2 часа дня температура резко поднялась 39.1, дала нурофен, вызвала скорую помощь. Врачи скорой помощи сказали обильное питье и протирать водой комнатной температуры. Медикаменты не давали, температура снизилась до 38, потом 37.6. Дочь вела себя как обычно, кушала хорошо. В тот день я давала только смесь, не стала давать прикорм. Легли спать, всю ночь температура была 36.3-36.6, утром поднялась до 37.7. Кушала так же хорошо, днем я дала ей тыкву с индейкой, грушевое пюре. Через пару часов сходила в туалет жидковато, но нормального обычного цвета и запаха. В 9 вечера дала смесь, съела дочь ее нехотя. Через пол часа начала сильно плакать, на руках не успокаивалась и через минуту ее вырвало фонтаном. Я вызвала скорую, минут через 5 ее опять вырвало фонтаном, очень сильно плакала. Стала бело зеленого цвета. Скорая приехала и забрала нас в больницу, по дороге дочь еще раз вырвало, но немного уже. Пока в приемном покое ждали врача, брали кровь, она уснула у меня на руках, проснулась через 15 минут, щеки порозовели, стала смеяться и болтать. Врач сказала, что в детское отделение положить нас не может, так как была рвота, инфекционного детского у нас в городе нет, только общее, со взрослыми людьми, у которых ковид, корь и другие инфекции. Врач сказала, что раз мы не далеко от больницы живем, то лучше будет дома. Доче сделали противорвотный укол. Мы написали отказ от госпитализации и поехали домой. Легли спать, температура была 36,6, больше не поднималась. Сегодня весь день температуры не было. Дочь немного вялая, но играет, смеется. Рвоты больше не было. Участковый врач сказала кормить только смесью пару дней, чаще, но в меньшем обьеме. Так же виферон 1 раз в день, линекс. Врач в приемном покое еще прописала мирамистин и энтеросгель. Может необходимо еще какое то лечение? Все ли нужно принимать? Что это может быть? При осмотре сказали, что на ротовирус не похоже. Выписку с анализом крови прилагаю
Здравствуйте.
Если жидкого стула не было, то достаточно энтеросгеля и Линекса.
прикорм давать Можно ребенку, но необходима диета с исключением молочных продуктов и свежих овощей и фруктов. Баночные пюре можно давать. Главное давать ребёнку достаточно жидкости пить 30-40 мл/кг
Виферон не имеет доказанной эффективности, его применение не имеет смысла в данном случае.
Анна, спасибо большое
Анна, а как исключить молочные продукты если мы смесь едим? А вирус пройдёт без виферона? Если линекс пить, рвота не начнётся повторно, так боюсь повторения
Вирусная инфекция проходит без специфического лечения, только симптоматическое лечение необходимо.
Смесь оставляем, имеется в виду творог, кефир, биолакт, молоко и молочные каши.
Линекс просто пробиотик, главное всё давать небольшими порциями и тогда всё будет в порядке
Анна, спасибо ??
Здравствуйте. По анализу лейкоциты на верхней границы, других отклонений нет. Виферон препарат без доказанной эффективности, нет смысла использовать.
Мирамистин и другие спреи запрещены до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.
При сохранении жидкого стула принимать сорбенты (энтеросгель\смекта\полисорб)
Пробиотик баксет беби, он закрепит стул
Обильное теплое питье 40 мл\кг
У ребенка, вероятнее всего, вирусная инфекция, сказать наверняка, ОРВИ это с кишечным синдромом или кишечная инфекция наверняка нельзя
Пока показано только симптоматическое лечение
Алина, спасибо большое. А чем лечить эту вирусную инфекцию? Или она сама пройдёт. Может какие то дополнительные анализы надо сдать? Рвоты не было больше, уже сутки прошли. Но очень боюсь повторения, ребёнка кормить боюсь даже
Против вирусных инфекций нет специфического лечения, организм с ними справляется самостоятельно в течение 7-10 дней, мы только облегчаем симптоматику.
Анализы дополнительно сейчас никакие не требуются.
Кормим кашами на воде, бананами, печеными яблоками, картошкой, это все можно кушать. Главное убрать молочные продукты (смесь можно), свежие овощи и фрукты на период обострения.
Алина, спасибо большое?? я еще переживаю, не зря мы отказались от госпитализации? Очень страшно было дожить малышку в инфекционное взрослое отделение
Нет, все верно, я считаю, если сейчас нет "красных флагов" в состоянии - ребенок хорошо пьет и мочится, не вялый, не лихорадит, не рвет многократно и нет профузного стула, то можно полечиться дома.
Алина, спасибо ??
Выздоравливайте!??
Алина, подскажите еще пожалуйста, нам против рвоты сделали внутримышечно 0,15 мл 2% раствора метоклопрамида. А в противопоказаниях указано детский возраст до года. Нам 11 месяцев, плюс мы родились в 7 месяцев. Не будет в дальнейшем побочных эффектов от него?
Нет, от одного раза критичного ничего не будет, не переживайте
Алина, добрый день. Скажите пожалуйста, мы два дня уже на смеси только, утром сегодня немного поели овсянки безмолочной. Дочь два дня не ходит в туалет, можно ли вставить глицериновую свечку? Не станет ли хуже при болезни. И еще вопрос, мы едим обычно 170-200 мл, смеси, сейчас даю 120, когда можно будет уже перейти на обычные порции?
Принятый ответ
Свечку не нужно, если живот не твердый, рубанок не беспокоится, то ждём самостоятельного стула. Порцию наращиваем, ориентируясь на самочувствие ребенка, примерно на 5-7 день болезни
Алина, спасибо??
Здравствуйте
По анализу крови немного увеличены лейкоциты (норма до 15), все остальные показатели в норме.
Если будет жидкий стул и рвота , тогда необходимо принимать сорбент - энтеросгель/смекта/полисорб
Пробиотик - баксет бэби 1 саше 1 раз в день (он укрепит стул)
Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
И обязательно допаивайте малыша водой !
Сейчас прикорм пока новый не вводите
Свежие овощи и фрукты не давайте
Галина, спасибо большое??
Будьте здоровы!
Здравствуйте,в Оак нет ни чего кретичного,если будет жидкий стул снова Смекта или этеросгель,обязательно пребиотик бак-сет беби,обильное теплое пить,исключить молочную и кисло-молочку продукцию,короче груди,нового ни чего не вводить.
Анна, спасибо большое?? мы на смеси
Смесь можно,остальное с молочной и кисломолочной исключить.
Анна, спасибо
Здравствуйте, Александра, Виферон работает через повышение температуры. Спреи до 3х лет противопоказаны как лекарственная форма, поэтому если принимать Мирамистин, то только в виде протираний: марлевую салфетку надеть на палец родителя, смочить раствором и протереть ротовую полость. ОАК - не критично. По клинической картине - вирусная этиология, кроме ротавирусов есть масса других вирусов и их ассоциатов, рекомендую обильное питьё, при высокой температуре жаропонижающе препараты и обтирание тёплой водой. Кормление - согласен с Педиатром. Диета - без молока, без сырых фруктов-овощей до выздоровления.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо большое. Объясните пожалуйста, что значит «виферон работает через повышение температуры»
Действующее вещество препарата Виферон это Интерферон альфа-2-бета человеческий рекомбинантный. Он активируется при повышении температуры и в организме происходит выработка своих интерферонов именно при повышении температуры - так работает иммунитет. Поэтому при приёме этого препарата может повышаться температура, что и произошло у ребёнка.
Михаил, спасибо ??
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 202214 ответов
- 8 Ноября 20227 ответов
- 9 Февраля 20238 ответов
- 7 Ноября 20232 ответа