Подбор дозы эутирокса — вопрос №1380945

Question

Подбор дозы эутирокса — вопрос №1380945

Ирина, Москва

250 просмотров

15 мая 2023

Добрый день! в январе 2021 удалена ЩЖ. Была доза эутирокса 112. Но сейчас идет увеличение веса (при соблюдении нормы Ккал) и рост ТТГ - сечас 2,8. Вес - 72 кс. Имеет ли смысл увеличить дозу эутирокса?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

щитовидная железа

эутирокс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 15 мая 2023

Клиент

Наталия, Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 15 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Да можете увеличить до 125 мкг, контроль ттг через 2 месяца

Пожаловаться

Ирина, 15 мая 2023

Клиент

Диана, Спасибо

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 15 мая 2023

Эндокринолог

Пожалуйста, хорошего вечера!

Пожаловаться

Ирина, 15 мая 2023

Клиент

Диана, спасибо.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. ТТГ если сейчас 2.8 то доза подходит, если вес будет расти то и дозу можно прибавить на 12.5 мкг
Но так как ттг в норме гипотиреоз компенсирован нужно и дальше принимать 112 мкг под контролем ттг
Дополнительно можно сделать узи для исключения образований.
Кровь на ферритин, витамин Д, глюкозу натощак, липидный профиль

Пожаловаться

Ирина, 15 мая 2023

Клиент

Ленар, спасибо.

Пожаловаться

Ирина, 16 мая 2023

Клиент

Ленар, добрый день! А подскажите пжл, есть ли необходимость контролировать Т4 св после удаления ЩЖ? В настоящий момент выше референса.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 мая 2023

Эндокринолог

Нет, достаточно контролировать только ттг

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 15 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, у Вас хороший уровень ТТГ. Эутирокс 112 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов Вам подходит. Контроль ТТГ через 2 месяца, если будет увеличение ТТГ, то тогда можно добавить дозировку Эутирокс.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 60 то нужно будет принимать препараты железа, снижение ферритина повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ, а еще тормозит снижению веса, так же как и дефицит витамина Д

Пожаловаться

Ирина, 15 мая 2023

Клиент

Марина, спасибо.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 15 мая 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
Напишите ваш рост для расчета дозы эутирокса с учетом индекса мыссы тела.
У вас кроме веса другие жалобы есть?
Какую суточную норму калорий у вас рассчитана? И какая физ.активность?

Пожаловаться

Ирина, 15 мая 2023

Клиент

Светлана, спасибо. Рост 162. Калорийность - 1600

Пожаловаться

Ирина, 15 мая 2023

Клиент

Светлана, активность - 8000 - 10000 шагов.

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 15 мая 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, можно увеличить л тироксин до 125 мкг утром строго натощак за 30 мин до еды, другие препараты вместе с л тироксином не пьем, и желательно соблюдать промежуток с другими препаратами хотя бы 1-2часа.так же на усвояемость л тироксина влияет запасы ферритина, сыв. Железа, вит Д.
На увеличения веса очень влияет режим дня, сон должен быть полноценным, спать ложитесь не позже 22.30ч.
Если есть постоянный стресс, нужно проработать над его уменьшением
Убрать перекусы, оставить только завтрак-обед-ужин. Между ними теплое питье из расчета на 1кг 30 мл воды.
Активный образ жизни. Ходьба не менее 8 тыс шагов день.
А так же рекомендую сделать узи обп. Посмотреть нет ли там холестаза.
Надеюсь смогла помочь!

Пожаловаться

Ирина, 15 мая 2023

Клиент

Хусаинова, Благодарю!

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 15 мая 2023

Терапевт, Эндокринолог

На здоровье!

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 15 мая 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
В настоящее время Доза эутирокса для вас достаточна.
ТТГ удерживается в целевом диапазоне.
Сдайте ТТГ,Т4 свободный через 6 месяцев

Пожаловаться

Ирина, 15 мая 2023

Клиент

Елена, спасибо.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Ирина! Пока повышать тироксин нет никакого смысла, если только не планируете беременность.

Если вес будет расти и будет симптоматика гипотиреоза, то повышайте с малым шагом 12,5-25 мкг.

Обязательно исключить дефицит витамина Д и низкий ферритин(оптимальный уровень ре менее 45).

Ваш ИМТ 27,4 кг/м2, что является избыточной массой тела.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-ходьба.

Пожаловаться

Ирина, 16 мая 2023

Клиент

Софико, Благодарю! А т4 свободный нужно контролировать после удаления ЩЖ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Достаточно ттг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Базедова болезнь+высокий пролактин. Прогноз, радиация/операция?

1 ответ

17 марта 2023

Юля

Вопрос закрыт

Щитовидная железа. Гормон Т3

3 ответа

13 мая 2023

Иван, Омск

Вопрос закрыт

Узи Щитовидной железы

1 ответ

13 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Темные локти

4 ответа

11 июля 2024

Максим, Дубна

Вопрос закрыт

Что делать с высоким ТТГ?

2 ответа

21 ноября 2024

Татьяна, Кяхта

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос