Консультация гинеколога /

Жду результата — вопрос №1363245

572 просмотра

Здравствуйте!
Прикрепила анализы от 09.2020 года + еще был ВПЧ типы не помню (но 16 и 18 не было)

Сейчас я сдала цитологию + ВПЧ = спустя 2,5 года ( сказали вернуться через пол года на осмотр, но я не пришла и сдала все только сейчас )

Кольпоскопию к сожалению пока сделать не могу, пока живу в Таиланде и здесь она стоит за 100.000₽…

Так как не сдавала так долго анализы, переживаю в ожидании …

У меня вопросы
- если у меня не было 16 и 18 типа ВПЧ мог ли он образоваться? (Партнер один и тот же)
- По прошлым анализам у меня хорошая цитология ( мог ли за это время развиться рак?)
- По прошлой кольпоскопии очень плохая картина?
- По цитологии старой можно определить дисплазия была или нет?
- И в целом сколько уходит времени от ВПЧ до рака, от дисплазии до рака?
- Какие типы чаще всего при раке?
Заранее спасибо

Возраст: 30

Хронические болезни: Вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! ВПЧ есть у 97 процентов людей, он может долго находится в «спящем» состоянии и не проявлять себя долгое время. Как только происходит снижение иммунитета - он может себя показать. Все, что нужно- укреплять иммунитет - прием витаминов в осенне- зимний период, соблюдение режима труда и отдыха, физ активности, рациональное питание. Также нужно обязательно наблюдать за шейкой : сдавать онкоцитологию 1 раз в год, лучше жидкостную , тк она наиболее точная. Если в заключении будет NILM, (Атипии / злокачественности не выявлено) , то ничего дополнительного делать не нужно.

До этого цитология у вас была нормальная. Кольпоскопия при нормальной цитологии не является информативным методом исследования и ее можно вообще не делать.

Так быстро рак не появляется. Сначала все начинается с дисплазии и постоянной персистенции ВПЧ в организме. Если вы сдаете мазок на цитологию регулярно, очень сомнительно, что вам придет что- то плохое.

Наиболее агрессивные в отношении рака считаются ВПЧ 16 и 18 типа.
Принятый ответ
Клиент
Алина, почитайте пожалуйста, я сдавала мазок 09.2020 года, вы можете ответить на мои вопросы по пунктам которые я написала?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Ксения, я внимательно прочитала ваш вопрос, и посмотрела все исследования. По цитологии, что вы прикрепляли, нет атипии, нет дисплазии в ней.
Кольпоскопия при нормальной цитологии не является информативной, я повторяю вам это еще раз. У вас обнаружена зона трансформации 1 типа - это не патология, это стык 2 эпителиев , которые покрывают шейку , и находится этот стык в вашем случае на шейке матки снаружи . В этой зоне есть железы , которые выделяют свой секрет и дают не прокрашивание. Отсюда и мозаику вам вынести могли.
Чтобы сказать, что- то более точнее , нужно видеть фото с кольпоскопии, как именно происходило окрашивание шейки в момент просмотра ее.
Акушер, Гинеколог
На все вопросы я вам как раз по пунктам и ответила в своем первом ответе.
Клиент
Алина, мне брали анализы, у меня два дня мазало кровью - даже 1,5 дня. Потом был небольшой один день + странные выделения раньше такого до мазка не было, и зуда до мазка не было… очень странно. Что это может быть? Фото приложила.
До мазка тоже иногда были выделения белые, ничем не пахнут, не много…
Говорят это норма, но с таким желтым оттенком не было…

Забор брали 26 числа вечером
Акушер, Гинеколог
Ксения, это не патология, такие выделения, что на фото , могут быть. После мазка вы кровили потому, что при мазке на цитологию мы щеткой снимаем слой клеток, до так называемой , кровяной росы. Это показатель того, что мазок взят качественно.
Желтоватые выделения быть могут всегда , особенно часто во 2 фазу цикла, перед менструацией/ в течение нескольких дней после ее окончания. Если нет от них неприятного запаха, зуда,они не сопровождаются жжением во влагалище , ничего с ними делать не нужно.
Клиент
Алина, у вас были случаи что девушки долго не были на осмотре у которых эрозия и ВПЧ (не 16 и 18) - они сдавали анализы и все хорошо?
Акушер, Гинеколог
Ксения, конечно, были и не однократно.
К слову, понятие эрозия - устаревшее. Это не эрозия, это эктопия. Эктопия- стык эпителиев , которые покрывают шейку матки в норме. Она может располагаться на влагалищной порции шейки, тогда видна в зеркалах, может быть глубоко в цервикальном канале , тогда «шейка чистая».
Это физиологичное явление, которое не нужно как - то лечить. Только лишь наблюдать, сдавая мазок на онкоцитологию. Этот стык есть у всех. Только зона его расположения разная. и иногда со временем зона расположения может меняться (например, часто после родов эктопия выходит на влагалищную часть шейки , или наоборот- глубоко в канал).

Вот поэтому у вас на кольпоскопии не было прокрашенных участков, тк в зоне эктопии есть железы , выделяющие свой секрет , они просто не прокрашиваются, и это и есть та самая зона трансформации 1 типа .
Акушер, Гинеколог
Ксения, да и вообще, согласно приказу 1130 н женщины до 30 лет должны сдавать цитологию не реже 1 раза в 3 года; после 30 лет - ко- тест : цитология + ВПЧ - не реже 1 раза в 5 лет. Поэтому ваша последняя цитология в 20 году - не значит, что вы не были давно у доктора и не обследовались.
Клиент
Алина, это я понимаю, но а в целом по статистике как? Вы же каждый день видите анализы на цитологию
Акушер, Гинеколог
Ксения, в подавляющем большинстве в мазках норма ( без атипии) . Даже при аномальной кольпоскопии, после взятия биопсии, тоже приходит норма. Даже бывают случаи, когда в цитологии дисплазия 1, а по биопсии все равно приходит норма (то есть дисплазия не подтверждается).
Клиент
Алина, посмотрите пожалуйста я еще приложила анализы крови какие есть
Клиент
Алина, Алина, посмотрите пожалуйста я еще приложила анализы крови какие есть
Акушер, Гинеколог
У вас нормальные результаты крови. С шейкой это никак не связано абсолютно. Диагностика изменений на шейке в первую очередь цитология. Дальше - по показаниям (если есть изменения в ней).
Клиент
Алина, вы как думаете с моей картиной что то изменилось сейчас?((( если посмотреть предыдущие результаты
Акушер, Гинеколог
Маловероятно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. 1) впч не только половым путём передаётся, через поцелуи и телесные контакты к сожалению тоже. Если по анализам не обнаружено онкогенные типы, значит впч нет
2) цитология хорошая, атипии нет, что значит отсутствие раковых клеток
3) по прошлой кольпоскопии нежную мозайка ставят, в этом случае обычно берут биопсию
4) по цитологии у вас норма, дисплазии не было
5) все онкогенные типы впч, их много.
Принятый ответ
Клиент
Галимат, у меня были анкогенные типы, один с большой нагрузкой, а другие два нет…

Биопсию не брали

Подскажите могу ли я сейчас за такое время что не проверялась ходить с раком? Или дисплазией?

Когда была на мазке у гениколога не давно, он сказал что легкое покраснение шейки и эрозия точно есть, а вот дисплазия ничего не сказал
Акушер, Гинеколог
Онкология нет, а вот дисплазия может быть, но не факт тоже, но в любом случае биопсию нужно брать, исходя из кольпоскопии, только гистология точный диагноз поставит.

Были пациентки у кого цитология показывали норму, а по кольпоскопии были отклонения и по гистологии приходила дисплазия к сожалению. Вам желательно жидкостную цитологию пройти, а не обычную, и кольпоскопию с биопсией.
Клиент
Галимат, от дисплазии до анкологии далеко? А если у меня еще переодически что то болит при мочеиспускании но не всегда - цитология придет с инфекцией? И клетки рака будут не видны?
Акушер, Гинеколог
Есть 3 степени дисплазии, до рака не дойдёт так быстро. Дисплазия 1 ст мы наблюдаем раз в 6 мес в динамике с ней ничего не делаем, а при дисплазии 2 и 3 степени конизация шейки матки. Но дисплазию 3 степени занимается гинеколог-онколог. Нет, ваши жалобы не связаны , у вас обычный цистит скорее. Нет, цитология не связано с инфекцией, он показывает только есть Атипия или нет.
Клиент
Галимат, Алина, мне брали анализы, у меня два дня мазало кровью - даже 1,5 дня. Потом был небольшой один день + странные выделения раньше такого до мазка не было, и зуда до мазка не было… очень странно. Что это может быть?
Фото приложила.

До мазка тоже иногда были выделения белые, ничем не пахнут, не много…


Говорят это норма, но с таким желтым оттенком не было…

Забор брали 26 числа вечером
Акушер, Гинеколог
Кровянистые выделения были на фоне взятие мазка, как контактные шеечные выделения, ничего страшного. Желтоватые выделения могут быть во второй фазе цикла, можете сдать фемофлор 16 - чтобы оценить всю вашу флору
Клиент
Галимат, смотрите, эти выделения могут быть от взятия анализа? Именно не кровь, а те что на фото. И сколько они могут продолжаться?
Акушер, Гинеколог
Нет, не могут от взятие мазка желтоватые выделения быть, могут только кровянистые. Я видела фото прикрепленное
Клиент
Галимат, как узнать фазу цикла?
Акушер, Гинеколог
Первый день последних месячных когда было?
Клиент
Галимат, 18 число прикрепила календарь и узи ОМТ которое делала 26.04 вместе с мазком
Акушер, Гинеколог
У вас первая фаза цикла., если жалоб нет, на зуд, жжения и запах желтоватые выделения не лечим.
Клиент
Галимат, а в частности? С какими вы сталкивались чаще всего? И как часто в процентах вы видите что ВПЧ уходит у девушек само?
Акушер, Гинеколог
Уходит впч самостоятельно, если иммунитет хороший . Впч чаще встречается 16 и 18 тип
Клиент
Галимат, 2,5 года это долго от моего прошлого обследования с такими результатами ? (((
Клиент
Галимат, а можно сдать кровь на иммунитет?
Клиент
Галимат, у меня есть некоторые анализы крови, я прикрепила, и узи, вы посмотрели? По узи можно увидеть рак?
Акушер, Гинеколог
Раз в год желательно проходить. Но вы можете сейчас пройти и цитологию и кольпоскопию. , в любом случае это результаты скажут точно.

Сдайте витамин д и ферретин это основные показатели
По УЗИ рак не ставится.
Клиент
Галимат, подскажите вы читали что я писала? Я же написала что сдала…. Почитайте пожалуйста что я сдала…, а кольпоскопию не сдала, прочтите пожалуйста тоже

. И анализы прикрепила, там есть витамин Д? И ферритин?
Акушер, Гинеколог
Ферритин и витамин д у вас результаты в норме . Ждём тогда результатов
Клиент
Галимат, если они не в норме как это может быть связано с половыми органами? Если низкие? То что тогда? О чем говорят?
Акушер, Гинеколог
При хорошем результате говорит о хорошем иммунитете, а при сниженном наоборот
Клиент
Галимат, а если есть воспаление, по крови это видно было бы? Что я сдавала в фото
Клиент
Галимат, как думаете если судить по моим прошлым результатам, какая вероятность что сейчас у меня дисплазия или рак?
Акушер, Гинеколог
По крови у вас всё хорошо, никакое воспаление нет и с шейкой никак не связано.

Так невозможно сказать без результатов обследований. У вас может быть и норма, может быть и дисплазия, мы не можем гадать
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
1) да, при снижении иммунитета может себя проявить Впч
2) нет, рак не мог развиться
3)кольпоскопия не информативна , когда цитология в норме
4) дисплазии нет , у вас цитология в норме (без злокачественных/ атипических клеток
5) впч 16, 18 типа
Принятый ответ
Клиент
Аксана, здравствуйте! Рак так быстро не развивается? Думаете за 2,5 года не могло что то случится плохое без 16 и 18 типа?
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, не мог
Требуется контроль Цитологии
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, впч может сегодня быть, завтра нет, при хорошем иммунитете он в спящем режиме находится, медикаментозного лечение нет, он сам элиминируется из организма при хорошем иммунитете, поэтому нужно поддерживать иммунитет, раз в год проходить цитологию
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ксения!Если у Вас постоянный половой партнёр, заражение ВПЧ маловероятно.Учитывая хороший цитологический мазок и отсутствие ВПЧ,возникновение рака шейки матки за такой промежуток времени исключено.Высокоонкогенными типами ВПЧ являются 16 и 18 типы.
Принятый ответ
Клиент
Марина, у меня были типы тогда, но не 16 и не 18 какие то другие - а цитология была в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу расшифровать экг
20 декабря 2021
Мария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Поджелудочная железа
2 апреля 2022
Алина, Анапа
Вопрос закрыт
Диарея, боли
20 марта 2024
Алия, Омск
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
13 сентября 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
4 октября 2024
besthair74.zaharowa@yandex.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный