Что вас беспокоит?
Непроходящие корки в носу
Добрый день ситуация заключается в следующем:с конца 2021 года ( возможно после перенесенного ковида), у меня постоянно образуются корки в носу, а именно в преддверии носа. Все это сопровождается кровоподтеками при утреннем сморкании, жжением, маленькими ссадинами и желтоватыми корками. Был у нескольких специалистов, одни утверждают, что у меня сикоз, вторые настаивают на бактериях в микрофлоре слизистой. Все прижигания растворами и мази для увлажнения не помогают. Определенный результат дает только регулярное промывание фурацелином или мазь акридерм ГК. Но при их отмене, все возвращается спустя 3-6 дней. Прикрепляю анализы мазка из носоглотки. Подскажите, куда копать и какие могут быть решения. Просьба не писать про регулярное увлажнение слизистой, поддержание влажности в помещении и прочие типовые=бесполезные рекомендации, нужны реальные решения. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Иван
Стафилококк золотистый 10 в 5 степени при наличии жалоб подлежит лечению
Кроме Акридерма ГК чем лечились? Нос дышит хорошо?
Марина, здравствуйте, сейчас вообще ничего не принимаю, ситуация как и не улучшается, так и не ухудшается. Но корки достаю постоянно. Т.е. доходит до определенной стадии и стоит на месте.
Я бы посоветовала найти вам мазь Бактробан назальную либо использовать аналоги ( Бондерм) 2 раза в день, 7 дней
Можно также использовать кварц - ультрофиолет, есть портативный домашний УФ облучатель Солнышко, либо в мед учреждении.
Здесь на уровне иммунитета проблемы если стафилококк дает рост и при этом есть жалобы
Он имеет место в носу, глотке, но жалоб быть не должно, он условно патогенный, думаю вы это знаете
После того как мазь поработала на слизистой, минут 40, корочки размягчились, их можно смыть спреем с морской водой, если будет дефекты которые кровоточат , то после курса лечения можно использовать заживляющую мазь Метилурациловую, но думаю что она не понадобится
Также антибиотикотерапия показана по чувствительности так как проблема давно
Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день, 7 дней во время еды, через каждые 12 ч
Марина, вы упомянули про сниженный иммунитет, хотя простудными не болел зимой, поддерживаю витаминами. Какие обследования можно пройти, чтобы найти слабое место? Да, я поднимаю, что стафилококк в целом - нормально состояние в носу, и когда иммунный барьер снижен, он начинает проявлять себя.
Беру на вооружение вашу рекомендацию. Посоветуюсь на очном приеме у Лора с учетом этой информации.
Имела в виду местный иммунитет , не объяснила извините. Местный иммунитет может ,, страдать,, от любых воспалительных заболеваний, стрессов, недосыпаний и тд. Здесь нужно выполнить КТ пазух носа, посмотреть пазухи все. Как то глобально конечно нет смысла обследоваться, имею в виду иммунолог и тд.. проблема местного характера.
Марина, теперь понял, спасибо большое. Пойду разбираться. ;)
Еще также местный иммунитет хорошо поддерживает препарат ИРС 19. Также профилактирует орви хорошо. По 2 впрыск 2 раза в день можно 1 мес , повторить через 3-4 мес
Марина, спустя какое время после лечения сделать контрольный мазок ( и надо ли, если не будет подобных симптомов)?
Финальный вопрос: может ли это передаваться (если я носитель). Подробная ситуация наблюдается у девушки с которой живем, а недавно и у ребенка появились подобные жалобы. Лечиться всем одновременно?
Принятый ответ
Конечно если пройдут жалобы то нет смысла сдавать. Так как 10 в 5 при отсутствии жалоб не является показанием к лечению.
Если у семьи нет симптомов то не нужно сдавать так как повторюсь без симптомов не лечим, просто анализы не лечим.Какой смысл, никакого.
Марина, спасибо!
Здравствуйте, наличие окрашенных корок в носу может быть обусловлено наличием на слизистой носа золотистого стафилококка. Проводили ли вам лечение антибиотиками или мазями, санирующими золотистый стафилококк?
В вашем случае возможно местное лечение мазью супироцин до 3 раз в день на 7 дней или антибиотик внутрь исходя из результатов чувствительности: Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день до 7 дней с обязательным контролем мазка в дальнейшем.
Кроме того желательно выполнить ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах
Анна, здравствуйте, нет, не назначали. Выписывали только увлажняющие… лечение применять только после РКТ или очной консультации со специалистом? Бывают ли специфические диагнозы в моем случае или неучтенные дополнительные факторы? Я имею в виду, может ли это быть побочным симптомом а не самостоятельным заболеванием/инфекцией?
Конечно желательно исключить воспаление не только в носу но и в пазухах носа ведь это одна система. Кроме то очень часто подобные симптомы бывают следствием наличия рефлюксной болезни- заброса содержимого желудка в носоглотку- если бывают изжога, кислота, горечь во рту рекомендую также выполнить эгдс.
В любом случае вторично это у вас или первично - уже само наличие корок и стафилококка в данном титре на слизистой является показанием для санации.
Анна, принял, спасибо. Если все же прибегать к лечению антибиотиками, нужно ли как-то перед этим готовить организм? Антибиотики, они же без разбора работают, убивают все подряд.
Нет амоксиклав довольно специфичный антибиотик к инфекции именно верхних дыхательных путей. Перед едой добавьте линекс по 2 капс 3 раза в день, антибиотики пейте обязательно во время еды с интервалом 12 часов. Другой подготовки не требуется.
Здравствуйте.
Причина золотистый стафилококк, его нужно пролечить.
Титр небольшой, можно местно полечить
Мазь Мупироцин смазывать преддверие и полость носа 3-4 раза в день.
Кварцевать нос 7 дней (ультрафиолетовый облучатель солнышко)
Чтобы уж наверняка, можно пропить Экоклав 875 /125х2 раза в сутки 10 дней
Максилак 1 саше 1 раз в день 14 дней.
Затем курс ИРС-19 2 дозы 2 раза в сутки 14 дней
Татьяна, благодарю за развернутый ответ. Финальный вопрос: может ли это передаваться (если я носитель). Подробная ситуация наблюдается у девушки с которой живем, а недавно и у ребенка появились подобные жалобы. Лечиться всем одновременно?
Передаваться золотистый стафилококк может. Нужно на него сдать всем мазки из носа и глотки. И кого выявится в повышенном титре, то посанировать.
В вашей ситуации очень рекомендую приобрести домой ультрафиолетовый облучатель солнышко. Можно и помещение кварцевать и слизистые.
Ещё один момент, если вы работаете, с чем связана профессия? Пыль, краски, прочие вредности отсутствуют?
Татьяна, принял. Вредность а работе отсутствует.
Добрый День. В мазке золотистый стафилококк 10*5 - это условно-патогенная микрофлора, но при наличии жалоб подлежит лечению. Мазь супироцин местно закладывать в преддверие носа на стерильной салфетке 3 раза в день.
Желательно консультация иммунолога
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201822 ответа
- 10 Июня 202033 ответа
- 27 Декабря 202510 ответов