Консультация лора /

Непроходящие корки в носу — вопрос №1363305

21542 просмотра

Добрый день ситуация заключается в следующем:с конца 2021 года ( возможно после перенесенного ковида), у меня постоянно образуются корки в носу, а именно в преддверии носа. Все это сопровождается кровоподтеками при утреннем сморкании, жжением, маленькими ссадинами и желтоватыми корками.

Был у нескольких специалистов, одни утверждают, что у меня сикоз, вторые настаивают на бактериях в микрофлоре слизистой. Все прижигания растворами и мази для увлажнения не помогают.

Определенный результат дает только регулярное промывание фурацелином или мазь акридерм ГК. Но при их отмене, все возвращается спустя 3-6 дней.

Прикрепляю анализы мазка из носоглотки. Подскажите, куда копать и какие могут быть решения.

Просьба не писать про регулярное увлажнение слизистой, поддержание влажности в помещении и прочие типовые=бесполезные рекомендации, нужны реальные решения. Спасибо.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Иван
Стафилококк золотистый 10 в 5 степени при наличии жалоб подлежит лечению
Кроме Акридерма ГК чем лечились? Нос дышит хорошо?
Клиент
Марина, здравствуйте, сейчас вообще ничего не принимаю, ситуация как и не улучшается, так и не ухудшается. Но корки достаю постоянно. Т.е. доходит до определенной стадии и стоит на месте.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Я бы посоветовала найти вам мазь Бактробан назальную либо использовать аналоги ( Бондерм) 2 раза в день, 7 дней
Можно также использовать кварц - ультрофиолет, есть портативный домашний УФ облучатель Солнышко, либо в мед учреждении.
Здесь на уровне иммунитета проблемы если стафилококк дает рост и при этом есть жалобы
Он имеет место в носу, глотке, но жалоб быть не должно, он условно патогенный, думаю вы это знаете
После того как мазь поработала на слизистой, минут 40, корочки размягчились, их можно смыть спреем с морской водой, если будет дефекты которые кровоточат , то после курса лечения можно использовать заживляющую мазь Метилурациловую, но думаю что она не понадобится
Детский ЛОР, ЛОР
Также антибиотикотерапия показана по чувствительности так как проблема давно
Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день, 7 дней во время еды, через каждые 12 ч
Клиент
Марина, вы упомянули про сниженный иммунитет, хотя простудными не болел зимой, поддерживаю витаминами. Какие обследования можно пройти, чтобы найти слабое место? Да, я поднимаю, что стафилококк в целом - нормально состояние в носу, и когда иммунный барьер снижен, он начинает проявлять себя.

Беру на вооружение вашу рекомендацию. Посоветуюсь на очном приеме у Лора с учетом этой информации.
Детский ЛОР, ЛОР
Имела в виду местный иммунитет , не объяснила извините. Местный иммунитет может ,, страдать,, от любых воспалительных заболеваний, стрессов, недосыпаний и тд. Здесь нужно выполнить КТ пазух носа, посмотреть пазухи все. Как то глобально конечно нет смысла обследоваться, имею в виду иммунолог и тд.. проблема местного характера.
Клиент
Марина, теперь понял, спасибо большое. Пойду разбираться. ;)
Детский ЛОР, ЛОР
Еще также местный иммунитет хорошо поддерживает препарат ИРС 19. Также профилактирует орви хорошо. По 2 впрыск 2 раза в день можно 1 мес , повторить через 3-4 мес
Клиент
Марина, спустя какое время после лечения сделать контрольный мазок ( и надо ли, если не будет подобных симптомов)?
Финальный вопрос: может ли это передаваться (если я носитель). Подробная ситуация наблюдается у девушки с которой живем, а недавно и у ребенка появились подобные жалобы. Лечиться всем одновременно?
Детский ЛОР, ЛОР
Конечно если пройдут жалобы то нет смысла сдавать. Так как 10 в 5 при отсутствии жалоб не является показанием к лечению.
Если у семьи нет симптомов то не нужно сдавать так как повторюсь без симптомов не лечим, просто анализы не лечим.Какой смысл, никакого.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, наличие окрашенных корок в носу может быть обусловлено наличием на слизистой носа золотистого стафилококка. Проводили ли вам лечение антибиотиками или мазями, санирующими золотистый стафилококк?

В вашем случае возможно местное лечение мазью супироцин до 3 раз в день на 7 дней или антибиотик внутрь исходя из результатов чувствительности: Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день до 7 дней с обязательным контролем мазка в дальнейшем.

Кроме того желательно выполнить ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах
Клиент
Анна, здравствуйте, нет, не назначали. Выписывали только увлажняющие… лечение применять только после РКТ или очной консультации со специалистом? Бывают ли специфические диагнозы в моем случае или неучтенные дополнительные факторы? Я имею в виду, может ли это быть побочным симптомом а не самостоятельным заболеванием/инфекцией?
Детский ЛОР, ЛОР
Конечно желательно исключить воспаление не только в носу но и в пазухах носа ведь это одна система. Кроме то очень часто подобные симптомы бывают следствием наличия рефлюксной болезни- заброса содержимого желудка в носоглотку- если бывают изжога, кислота, горечь во рту рекомендую также выполнить эгдс.

В любом случае вторично это у вас или первично - уже само наличие корок и стафилококка в данном титре на слизистой является показанием для санации.
Клиент
Анна, принял, спасибо. Если все же прибегать к лечению антибиотиками, нужно ли как-то перед этим готовить организм? Антибиотики, они же без разбора работают, убивают все подряд.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет амоксиклав довольно специфичный антибиотик к инфекции именно верхних дыхательных путей. Перед едой добавьте линекс по 2 капс 3 раза в день, антибиотики пейте обязательно во время еды с интервалом 12 часов. Другой подготовки не требуется.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Причина золотистый стафилококк, его нужно пролечить.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Титр небольшой, можно местно полечить
Мазь Мупироцин смазывать преддверие и полость носа 3-4 раза в день.
Кварцевать нос 7 дней (ультрафиолетовый облучатель солнышко)
Чтобы уж наверняка, можно пропить Экоклав 875 /125х2 раза в сутки 10 дней
Максилак 1 саше 1 раз в день 14 дней.

Затем курс ИРС-19 2 дозы 2 раза в сутки 14 дней
Клиент
Татьяна, благодарю за развернутый ответ. Финальный вопрос: может ли это передаваться (если я носитель). Подробная ситуация наблюдается у девушки с которой живем, а недавно и у ребенка появились подобные жалобы. Лечиться всем одновременно?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Передаваться золотистый стафилококк может. Нужно на него сдать всем мазки из носа и глотки. И кого выявится в повышенном титре, то посанировать.
В вашей ситуации очень рекомендую приобрести домой ультрафиолетовый облучатель солнышко. Можно и помещение кварцевать и слизистые.
Ещё один момент, если вы работаете, с чем связана профессия? Пыль, краски, прочие вредности отсутствуют?
Клиент
Татьяна, принял. Вредность а работе отсутствует.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый День. В мазке золотистый стафилококк 10*5 - это условно-патогенная микрофлора, но при наличии жалоб подлежит лечению. Мазь супироцин местно закладывать в преддверие носа на стерильной салфетке 3 раза в день.
Желательно консультация иммунолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 28 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу
1
Роман
2025-01-19 03:01:28
19 января
Роман Заря, 19 января
Иван, прошло?
Похожие вопросы по теме
Применение Люголь раствор с глицерином
22 сентября 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Сухость и корки в носу
28 сентября 2021
Анна, Владимир
Вопрос закрыт
Сухость, корки в носу, заложенность.
19 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Вдохнула пары краски для ткани
13 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...