Что вас беспокоит?
Золотистый стафилоккок
Здравствуйте! Обратилась к лору по поводу корочек и неприятного запаха в носу, лор сразу направил сдавать на стафилоккок. Стафилоккок обнаружен в концентрации 10 в 4. Врач назначил внутрь Левофлоксацин, но я аллергик, поэтому побаиваюсь пить. Скажите, целесообразно ли лечение антибиотиком внутрь? Ещё врач назначил мазь Левомеколь и мазь Супироцин на турунде 2 раза в день по 30 минут 14 дней, но не написал в какой последовательности. Подскажите, пожалуйста, в какой очерёдности использовать эти мази. Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
В риноцитограмме, приложенной к вопросу есть изменения, которые в подобных случаях интерпретируют как признаки воспаления
По описанию КТ есть признаки особенностей строения носовых раковин и наличие небольшой кисты в гайморовой пазухи которая наиболее вероятно является случайной находкой на КТ, занимает менее половины объема пазухи и подлежит наблюдению и контролю КТ пазух носа в динамике через один год
Исходя из описания симптомов наиболее вероятно могут иметь место признаки стафилококкового ринита с образованием окрашенных корочек в передних отделах носа
В подавляющем большинстве случаев стафилококковый ринит не требует назначения антибиотика внутрь и лечится местно противостафилококковыми мазями, одной из которой является Супироцин.
В чистый нос в таких случаях рекомендуют использовать мазь Супироцин или Бактробан до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 5-7 дней. Аналогичным образом через 10-15 минут после применения супироцина рекомендуют в таких случаях использовать Левомеколь до пяти -семи дней
Анна Юрьевна, огромное спасибо! А Левомеколь на сколько минут?
Также желательно не более чем на 10-15 минут в таких случаях
Анна Юрьевна, благодарю Вас!
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, а сколько мази выдавливать и как далеко засовывать ватный диск?
Мазь достаточно использовать размером с горошину в таких случаях, вставлять близко к выходу из носа
Анна Юрьевна, спасибо Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Золотистый стафилококк может быть причиной таких симптомов
Для санации золотистого стафилококка как правило достаточно местного лечения, системный антибиотик не нужен
В нос рекомендовано использовать мазь Супироцин 2 раза в день - вставлять в полость носа на ватной турунде 7 дней
Левомеколь также не нужен
Рекомендовано орошать нос Аквамарис плюс по 2 дозы 4-5 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие
Маргарита Александровна, большое спасибо! А Олифрин не нужен?
Маргарита Александровна, а сколько использовать Аквамарис плюс?
Можно или Олифрин или Аквамарис плюс
7-10 дней
Маргарита Александровна, благодарю!
Маргарита Александровна, а сколько мази выдавливать и как далеко засовывать ватный диск?
Не ватный диск, а нужно скрутить тонкую ватную турунду, где то 2 см
Мазь - горошина
Принятый ответ
Здравствуйте.
Золотистый стафилококк может быть причиной образования корочек в носу.
В случае стафилококкового ринита назначение системных антибиотиков обычно не требуется. Чаще всего достаточно местного лечения: назначают мазь с мупироцином в нос, например, супироцин. Срок лечения чаще всего 7-10 дней. Возможно, дополнительное применение мази Левомеколь не требуется. Или же можно чередовать использование обоих средств.
Кисты, выявленные на КТ, обычно подлежат динамическому наблюдению. Опасности не представляют, являются случайной находкой. Отношения к симптомам вряд-ли могут иметь.
Можете прикрепить осмотр ЛОР-врачом? Врач осматривал носоглотку эндоскопом?
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Да, врач осматривал.
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило в таких случаях достаточно и одной мази . Можно просто использовать мазь Левомеколь 2р/д по горошине в каждую половину носа на 7-10 дней. По КТ случайная находка, лечения не требует .
Матвей Сергеевич, а как далеко засовывать ватный диск с Левомеколем?
Диск вообще не нужен . В преддверие носа заложить мазь горошину и полежать на спине минут 15, она растаит сама
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20216 ответов
- 28 Июня 202318 ответов