Консультация детского дерматолога /

Атопия?Опрелость? Аллергия? — вопрос №1363860

151 просмотр

Доброго времени суток! У малыша 8 месяцев периодически вот такая красная шея. До 4х месяцев периодически были именно опрелости в этой области, помогал берантен, купание с ромашкой. Потом вот пятна стали наоборот какие-то более вздутые, сухие, как дерматит на мой взгляд. Показывали участковому педиатру (выбора особо нет, дерматолог отсутствует, педиатр только участковый с большим стажем, живем в сельской местности). Чтобы это ребенка беспокоило, зудило например, болело или вызывало температуру, я не замечаю абсолютно, он не показывает в поведении своём никак. Педиатр сказала "шея короткая просто, продолжайте мазать берантеном", но берантен уже безсилен. Пробовали циндол, бепантен, новатенол, неотанин, так же пробовала эмолент Эмолиум, Эмолиум помог на некоторое время, теперь он тоже безсилен. Были мысли попробовать Фенистил гель. Кровь сдавали по направлению в поликлинике от педиатра, отклонений нет, все нормально, на руках анализов тех нет, они в карте. Ребенок на ГВ, аллергены не употребляю, молочное тоже, потому как один раз замечала, что была реакция на первый ввод каш на коровьем молоке Fler Alpin, после этого не даю молочные каши, едим только безмолочные(это было около 2 мес назад).
Что это может быть? Что еще можно попробовать. Повторюсь, живем в селе, выбора врачей нет, по этому пишу сюда, может вы сможете прояснить ситуацию, дать рекомендации, что еще попробовать?
На фото помазано бепантеном, по этому кажется что оно блестит и мокрое, на самом деле пятна эти сухие наоборот. Так же на фото видна сыпушка на груди, бывает она редко, но бывает, там мажу эмолентом.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Алла
Это проявление контактного раздражительность дерматита
Скорее всего раздражитель это слюни
Рекомендую промокательными движениями вытирать повышенное слюноотделение, стараться не давать мокнуть данному месту
После каждого кормления прикормами, тщательно промывать и просушивать подбородок и шею
Наружно комфодерм к 1р в день тонким слоем 7 дней
Неотанин 3р в день до выздоровления
На постоянной основе увлажняем кожу эмолентами(ля рош посей липикар, мустела, липобейз и др)
Клиент
Дарья, да, слюни есть, но я тщательно слежу за гигиеной. Но знаете, что я сейчас вспомнила, что когда выделение слюны сильное, то у нас еще и щеки краснеют подобно. Может быть и правда на слюну, я не думала что слюна так может раздражать. Спасибо за ответ. А что скажите про купание с ромашкой, нужно ли оно?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, это раздражительный дерматит, не атопический точно
Можно купать и складочки можно ей промывать, она обладает противовоспалительным действием
Клиент
Дарья, многие говорят мне про диету кормящей матери гипоаллергенную, где почти ничего есть нельзя. А какое ваше мнение? Нужна ли в нашем случае мне диета?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Не нужна, у вас не аллергия!
И уже давно по новым рекомендациям можно кушать все! Только меньше сладкого конечно и если нет аллергии на белок коровьего молока, тогда больше запретов нет
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, я такого же мнения!Зачем исключать продукты, когда многое из них, не только через молоко ребенок получал, а уже даже и через прикорм многое введено, и реакций не было.
Не поняла смысла этих рекомендации от других специалистов, по этому спросила еще у вас.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, похоже на контактный раздражительный дерматит, но и атопический дерматит исключить нельзя, учитывая длительность заболевания и аллергию на белок коровьего молока.
На высыпания крем комфодерм К 1 раз в день 7 дней, эмолиенты(липобейз, атопик, липикар, сенсадерм и т.д) не менее 5 раз в день, можно чаще, после улучшения оставляете эмолиенты ежедневно 3 раза в день. При частом рецидивировании сыпи к лечению можно добавить элидел крем 2 раза в день ежедневно до улучшения, затем 2 раза в неделю 1-2 месяца как поддерживающее лечение.
Купать можно гелем для купания липобейз
Вам гипоаллергенная диета с исключением молочных продуктов, яиц, орехов, цитрусовых, шоколада, красных ягод, томатов, морепродуктов и т.д
Клиент
Спасибо
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Алла.

Для атопии характерен интенсивный зуд, не похоже на атопический дерматит.
Это дерматит складок, появление может быть связано со слюнотечением, раздражением едой, соками и ТД.

Наносите крем пимафукорт 2 раза в день 10 дней, далее крем бипантен 2 раза в день 1 месяц.
Клиент
Марина, многие говорят мне о диете кормящей матери, чуть ли ни с исключением всех вообще продуктов ? Какое ваше мнение ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Жёсткой диеты соблюдать не нужно, исключите только аллергенные продукты( шоколад, орехи, красные фрукты и ТД)
Дождитесь когда покраснения сойдут и пробуйте вводить по одному аллергенному продукты в течения 3-5 дней и наблюдайте будет ли реакция.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Алла,здравствуйте!
На фото раздражительный дерматит
Рекомендую:
-крем локоид 2 р в день или комфодерм к 1 р в день 7 дней
-бальзам цикапласт в5 2 р в день параллельно до исчезновения
-хб одежда
-диета маме с учетом гв с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме
Клиент
Светлана, ребенку 8 месяцев. Диета до самого окончания ГВ? А как же знакомство с продуктами. Я с самого начала не держу диету, в доказательной медицине уже давно есть исследования, что диета кормящей маме не нужна. Я исключаю только сильные аллергены, так как не только ребенок, но и даже я сама могу среагировать на них, и молочные продукты так как раз видела реакцию, пока временю с знакомством с ними. Ягоды, фрукты, орехи, морепродукты, а так же в меру сладкое без следов кор.молока я ела всегда и реакций никаких не было. Вы уверены, что при контакном дерматита, нужна диета в нашем случае?
Я не сомневаюсь в вашей компетенции, просто переспрашиваю зачем же нам все исключать
Венеролог, Дерматолог, Детский
Алла,речь о том,чтобы сейчас убрать быстрее воспаление!
Почитайте об этом,когда имеется воспаление(любое,будь то укусы насекомых)
Поступление дополнительных аллергенов держит и тормозит процесс разрешения !
Клиент
Понятно, спасибо за ответ.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Полностью с Вами согласна о том,что поступление всех продуктов необходимо и я не сказала,что Вам нужно сидеть на воде и гречке и не написала,что необходимо исключить ,а ограничить ,это значит ,что вместо 10 конфет в день,лучше съесть 5,вместо 5 мандаринов,съесть 2.
Клиент
Светлана, спасибо , я вас сейчас поняла. Сначала мне показалось, что вы имеете ввиду исключение всех этих продуктов. Я и стала задумываться зачем мне это, тем более в сельской местности не особо то огромен выбор продуктов питания, разве что ждать плоды своего огорода летом?Проблема, в том, что Я читаю не совсем внимательно, пропустила слово ограничить, и решила что исключить.
Клиент
Разрешите еще уточнить про Комфодерм. Я могу его наносить в ночь, а цикопласт использовать в течение дня. Нужно ли промывать шею перед нанесением средств. Если я, например , в течение дня наношу два раза цикопласт, перед сном мы купаем, я наношу комфодерм. Или днем между нанесениями цикопласта тоже промывать?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Алла,
Всё верно,в течении дня цикапласт,а на ночь после купания комфодерм,смывать цикапласт дополнительно не надо)
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Алла
Это дебют все же атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, если ребёнок вощбужден ( обсудите с педиатром)
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Клиент
Виктория, здраствуйте. Педиатр не дает направлений и говорит, повторюсь, у вас короткая шея, мажьте бепантен ?ребенка не перегреваем, следим за гигиеной, для купания использовала только ромашку, попробую атодерм масло как вы говорите. Гель для стирки гипоаллергенный.
Клиент
Получается АТД может быть локально только на шее? Я сомневалась на счет него, думала не может быть только в одном месте.
Везде кожа чистая, только вот шея не потоянно, но часто.
А от слюны не может быть? У нас постоянное слюнотечение
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вы главное себя не накручивайте
Прислушайтесь ко всему, что вам сейчас говорят
Возможно от слюней, конечно
АД не обязательно сразу по всему телу
Но исключать его не будем тоже
Ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так найдете список непереносимостей
Будете исключать


Клиент
Виктория, могли бы вы объяснить мне про АД, вообще он тяжело поддается лечению? Чем черевато?вкратце.Понимаю, что Я не на очном приеме
Я конечно прислушиваюсь, начинаем усердно работать над шеей.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вам надо изучить этот вопрос после того, как вам поставят АД точно
Это генетически запрограммированный процесс
Не на всю жизнь
С возрастом проходит
Изучите этот вопрос

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пеленочный дерматит
17 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Стойкая Сыпь на ногах у ребёнка более года
31 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Синехии, ребёнок 7 месяцев
11 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Опрелость у мужа между ягодицами
24 декабря 2024
Алена
Вопрос закрыт
Блестящий стул у ребёнка 1,5 года
8 января
Анна, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва