Анализы или аллергопробы, помощь при аллергии

Лариса Воднева5 Мая 2025

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте.
В аллергодиагностике рекомендуется 2 вида тестов :-кожные пробы (в период обострения не проводим + у ребёнка атопический дерматит -чувствительная кожа, поэтому можем получить много ложно положительных результатов, которые не будут отражать действительность) . Анализ на спец иммун е ( кровь) по показаниям уже начинают брать у самых маленьких деток с нуля, объём крови нужен не большой, не несколько пробирок. Данный анализ можно сдавать принимая антигистаминные препараты, они не влияют на результаты анализа.
Тестировать на потенциальные аллергены, когда на них в реальной жизни нет симптомов не нужно.
Анализы в аллергологии нужны чтобы подтвердить нашу диагностическую гипотезу, то есть анализы вторичны по отношению к клинической картине.
Поэтому прицельно смотрим аллергены - так как симптомы есть чётко в сезон - определяем специфические иммуноглобулины е к пыльце деревьев : ольха, берёза, орешник методом ImmunoCAP (самая точная лабораторная методика на данный момент времени).
Смысла тестировать на луговые, сорные травы, которые цветут летом - в начале осени - нет, так как нет симптомов.
Тестировать на круглогодичные аллергены - клещи домашней пыли, плесень, аллергены домашних животных так же нет смысла - у ребёнка симптомы не круглогодичные.
При атопическом дерматите чаще всего симптомы не связаны с пищевой аллергией, дерматит может обостряться не только из-за пищевой аллергии (это в первую очередь самостоятельное заболевание коди, в основе- генетика). При атопическом дерматите гораздо эффективнее ведение пищевого дневника и исключение на основании него подозреваемых продуктов.
При сдаче многочисленных, многокомпонентных панель очень большой риск попасть на бессимптомную сенсибилизацию, которая встречается гораздо чаще чем аллергия (в 10 раз)

Лариса Воднева5 Мая 2025

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Для облегчения симпиомрв со стороны носа и глаз рекомендуется:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно
-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)
-капли зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день или сироп дезал по 2,5 мл 1 раз в день
-при выраженном зуде в глазах рекомендуются охлаждающие компрессы
- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть (такие спреи обычно рекомендуются при отсутствии эффекта от антигистаминных)

Ольга Рыбакова5 Мая 2025

4.2

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте. Для сдачи каждого анализа есть свои показания.
На данный момент есть необходимость проверить на те аллергены, которые проявляются весной. А это пыльца деревьев и плесень методом иммунокап.

Что бы заподозрить аллергию на животных нужны симптомы, при контакте с кошкой :зуд глаз или носа, чихание, покраснение глаз, насморк, заложенность носа,кашель ,частые обструкции, зуд и покраснение кожи.
Т.е в момент, когда играет с кошкой, обнимается. Если таких симптомов нет , то кошка не при чем. И такие симптомы будут проявляться круглогодично, не только весной. Такая же ситуация с пылью -симптомы круглый год.
При аллергии на травы такие симптомы встречаются летом и ранней осенью. Если в это время ничего не беспокоит. То трава вне подозрений.

Пищевая аллергия не вызывает подобные симптомы.

Только на цифры в анализе мы не смотрим, при высоких цифрах человек может быть здоров, и при низких иметь аллергию. Главное смотрим положительный результат +симптом. Поэтому если симптомов нет, то анализы не показаны.

Ольга Рыбакова5 Мая 2025

4.2

Аллерголог-Иммунолог

Памятка по Поллинозу:
Рекомендуется начинать пить антигистаминные за неделю до начала цветения. Это можно посмотреть по прогнозу цветения.
Антигистаминное пить утром как проснулсись, самое сильное цветение утром и днем и таблетка начинает действовать через час. Зиртек или эриус -1 раз в день на период цветения.
При неэффективности добавляем назальные стероиды(авамис, Назонекс). Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли на период цветения.
Перед выходом на улицу использовать барьерный спреи в нос: Назаваль наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу

При отсутствии эффекта от лечения сингуляр 1 раз в день на ночь на период цветения добавить к основному лечению.


При сильном обострении и заложенности носа Лечение: 3-5 дней сосудосуживающие спреи, например снуп или любые другие, Назонекс 2впр по 2 раза в день, предварительно применить сосудосуживающие капли. Затем 5 дней 2 впрыска утром, 1вечером, далее только 2 утром, при улучшении можно перейти на 1 впрыск утром.

Бывают случаи, что степень аллергии настолько сильная, что можно только сидеть дома с бризером или просто закрытыми окнами и лечение не помогает.
В вашем случае, что бы облегчить свою жизнь, при подтверждении в анализах,рекомендуется начать этой зимой проводить АСИТ к выявленным аллергенам. Это когда аллергены пыльцы принимают внутрь и у организма происходит привыкание, симптомы сначала снижаются, а через несколько лет терапии могут пройти совсем.

Ольга Рыбакова5 Мая 2025

4.2

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Памятка по поведению в период цветения:
Следовать нижеперечисленным правилам жизни, входящим в комплексную терапию, нужно всегда, независимо от того, в какой период вы сталкиваетесь с поллинозом.
1. Регулярно проводите влажную уборку помещения, чтобы избавиться от пыльцы.
2. Установите дома фильтры, которые будут дополнительно очищать воздух от частиц пыли в круглосуточном режиме, лучше всего бризер.
3. По возвращению домой с улицы, сразу же переодевайтесь в домашнюю одежду, чтобы не повышать концентрацию пыльцы в помещении.
4. По возможности примите душ, помойте голову, вернувшись домой, или как минимум, умойте лицо, шею, уши и промойте нос- таким образом вы механическим путём смоете пыльцу и уменьшите раздражение.
5. На улице пользуйтесь маской – это барьерный метод, с помощью которого получится немного уменьшить количество пыльцы, попадающей в дыхательные пути.
6. Пользуйтесь фильтрами для носа(цель, как и в пункте 5). Пациенты отмечают удобство и эффективность этот метода.
7. Соблюдайте перекрестную диету:избегайте употребления в пищу свежих косточковых фруктов, орехов, зелени и специй, кваса, мёда (многие растительные продукты имеют в своем составе родственные молекулы, которые становятся причиной перекрестных реакций). Нельзя применять фитотерапию (лечение травами) и косметические средства, содержащие натуральные растительные компоненты.
8. Можно на период самого активного цветения менять климатическую полосу.
9. ограничьте время пребывания на открытом воздухе;
избегайте выездов на природу (в сельскую местность, в лес, на дачу, на пикник);
держите окна закрытыми (в помещениях, в автомобиле);
10. И обязательно мажем лицо эмолентом. утром и вечером это также очень сильно помагает защититься от пыльцы. Много пыльцы попадает на кожу и также вызывает зуд глаз и носа.( Авен ксерокалм, урьяж ксемоз).