Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка 3 года
Добрый день. Ребёнок 3 года, хоть в сад. Началась температура, в первые и вторые сутки 37-38, с конца вторых суток поднимается до 39,5 каждые 4-5 часов. Ночью промежуток чуть больше. Общий период с температурой - начались пятые сутки, с высокой температурой - начались третьи сутки. Ребёнок активен, с аппетитом. Ничего не болит, слегка заложен нос. Врач сказал на пятые сутки начинать антибиотик.... Пора ли начинать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория
Антибиотики назначаются только после анализы крови, сдайте общий анализ крови и срб
Пока Лечение симптоматическое:
В данном случае желательно: Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Здравствуйте. Для понимания нужен ли антибиотик ребёнку сдайте общий анализ крови и с реактивный белок натощак.
В целом так может протекать вирусная инфекция. Какие ещё жалобы у ребёнка?
Также рекомендую сдать общий анализ мочи утренней после подмывания для исключения инфекции мочевыводящих путей
Яна, жалоб никаких. При вирусе температура может начинаться постепенно? Первые два дня не сильная, а с третьего сильная?
Да, может и такое быть. Но анализы лучше сдайте. Наугад антибиотик лучше не принимать. Вопрос здесь открыт дней 5. Успеете прикрепить анализы, напишите, посмотрим.
Яна, мы даём жаропонижающие уже третьи сутки, чередуем нурофен/парацетамол. В инструкции сказано, нельзя больше трёх суток. Что делать на 4е сутки, если температура будет больше 38,5?
Жаропонижающее можно давать сколько потребуется. Старайтесь не давать на голодный желудок.
Яна, добрый вечер. Сегодня седьмые сутки температуры, приходится сбивать когда выше 38,5. Два дня назад всё же начали пить антибиотик панцеф, но за 2 дня та и её увидели значимых улучшений: температура может подняться и до 39. Напомню, ребёнок активен, с аппетитом. Сдали анализы, ждём. Вопрос - это нормально, что панцеф уже и на второй день приёма не даёт эффекта (если вдруг бак. инфекция)? Вчера врач послушала лёгкие, ничего. Но сказала, что ангина, хотя дочь кушает без проблем даже жёсткий еду и не жалуется. На всякий случай сдали еще анализ на монуклеары....
Яна, Прикрепила анализы. Посмотрите, пожалуйста
Доброе утро. По анализу крови проявления вирусной инфекции. С реактивный белок свыше 30 может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
Общий анализ мочи в норме.
Как по самочувствию сегодня ребенок? Температура какая и как часто?
Яна, спасибо. Сегодня пьем 4 день Панцеф. Положительный сдвиг пошёл.
Завтра хотим сдать анализ на ВЭБ, ЦМВ и герп 6 типа. Это будет 10 день с начала болезни. Что будет правильным сдать - ПЦР будет ли ещё информативен, если температура почти нормализовалась уже? Или же уже можно сдавать антитела?
Здравствуйте. Уже можно сдавать антитела.
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно сдать ОАК, ОАМ.
Юлия, Прикрепила анализы. Посмотрите, пожалуйста
А что беспокоит на сегодняшний день?
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно вероятность того, что на 5 сутки может присоединится бактериальная инфекция высока, поэтому Вам нужно сдать оак и оам, чтобы определиться нужен ли антибиотик. Пока продолжить симптоматическое лечение, так как и при вирусной инфекции может подниматься температура до 10 дней.
Анна, мы даём жаропонижающие уже третьи сутки, чередуем нурофен/парацетамол. В инструкции сказано, нельзя больше трёх суток. Что делать на 4е сутки, если температура будет больше 38,5?
Жаропонижающие можно продолжить чередуя нурофен, парацетамол.
Анна, добрый вечер. Сегодня седьмые сутки температуры, приходится сбивать когда выше 38,5. Два дня назад всё же начали пить антибиотик панцеф, но за 2 дня та и её увидели значимых улучшений: температура может подняться и до 39. Напомню, ребёнок активен, с аппетитом. Сдали анализы, ждём. Вопрос - это нормально, что панцеф уже и на второй день приёма не даёт эффекта (если вдруг бак. инфекция)? Вчера врач послушала лёгкие, ничего. Но сказала, что ангина, хотя дочь кушает без проблем даже жёсткий еду и не жалуется. На всякий случай сдали еще анализ на монуклеары....
Если это бак инфекции, то положительную динамику ждем через 72 часа от начала приема антибиотиков.
Как будут готовы анализы прикрепите к вопросу.
Анна, добрый день. Прикрепила анализы. Посмотрите, пожалуйста
По лак повышены моноциты, снижены нейтрофилы, ускорено соэ это признак вирусной инфекции.
Повышен срб это может говорить о бактериальной инфекции.
По оам без патологии.
Как себя чувствует ребёнок? Как температура?
Анна, после второго дня приёма панцефа немного стало получше - удлинились время между высокой температурой, достигает уже не 39, а 38, потом идёт на спад. Но это только первая ночь так.
Анна, по этим анализам можно ли понять, есть пневмония или нет?
По оак нет явных признаков бактериальной инфекции, но срб значительно повышен, тут нужно ориентироваться на клинику, если есть кашель, то нужно сделать рентген легких.
Анна, рентген сделали. Всё хорошо.
Сегодня 4 день приёма Панцефа, положительный сдвиг пошёл.
Завтра хотим сдать анализ на ВЭБ, ЦМВ и герп 6 типа. Это будет 10 день с начала болезни. Что будет правильным сдать - ПЦР будет ли ещё информативен, если температура почти нормализовалась уже? Или же уже можно сдавать антитела?
Однозначно на антитела G и М
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20181 ответ
- 24 Июля 201931 ответ
- 1 Ноября 201928 ответов