Консультация педиатра /

Ребёнок 9 мес.:запоры, высыпания на коже — вопрос №1364058

104 просмотра

Здравствуйте.
Ребёнок (16.07.22), полных 9 месяцев.
Вес при рождении 3400, при выписки из роддома -3250, сейчас - 9600.
Был жидкий стул, который длился 12 дней, вытекала водичка.
С 9 августа 2022 года начались высыпания на коже (яркие красные пятна) и гемангиома.
Участкового педиатра постоянного нет, и я обратились к платному, который назначал следующие лечение (17.08.22):
1. Фенистил 6 кап. 2р/д 7 дней
2. Баксет беби 1с 1р/д 14 дней
3. Энтеросгель 1/2 чл на 10 мл воды 2 дня
4. Баксет форте мне
С конца июля начались запоры по 3-5 дней.

15.09.22:
1. Биовестин (лакто) 1мм 1р/д 21 день
12.10.22:
1. Энтерол 50 мл/день 14 дней
2. Эмоленты
3. Неотанин бальзам (не помогал)
Обратились к дерматологу 15.10.22:
1. Атопик серия (не помогал)
2. Фенистил 5 кап 3 раза в сутки 10 дней
3. Неотанин крем
Использовала элидел, декспантенол мазь.

28.10.22
Кал на углеводы - 1.40 при норме 0,25.
С 31.10.22 начали принимать лактозар перед каждым кормлением.
Стул нормализовался, покраснения исчезли на 10 дней.
Затем снова высыпало сильнее прежнего, появилось покраснение в области ануса и половых губ, снова начались запоры.

С января начала прикорм. Ввела кабачок.
Стул нормализовался, покраснения почти исчезали, редко неяркие пятнышки на руках появлялись.
Ввела брокколи - снова запоры.

Углеводы снизились до 0,84, затем до 0,55 (11.02.23), по последним данным (12.04.23) -0,60.

В связи с запорами обратились к гастроэнтерологу (23.03.23):
1. Форлакс 1 Пак на 50 мл воды 1 раз утром до еды
2. Нормобакт по 1 Саше 1 р/д
3. Креон 1/4 кап 1-2 раза во время еды
4. Постепенная отмена лактозара
5. Прикорм: каша, овощи, мясо, фрукты

Во время приема лекарств стул был почти каждый день (иногда 3 раза в день) за редким исключением. Перестала давать лакатазар ночью и через кормление. Начала вводить прикорм.

Высыпания начались сильнее, стало сохнут веко, высыпания вокруг рта, на подбородке, груди, облазит кожа с двух пальцев на руке, появилась сухость на ладони и пальце другой руки, слезится глаз,сильное покраснение вокруг ануса и половых губ.

Педиатр назначает на исследование уровня общего имммуноглобулина Е в крови, объясняя это тем, что помимо лактозой недостаточности есть ещё аллергия на что-то. Мне не удается отследить.

По прикорму: дважды вводила и отменяла броколли и цветную капусту (из-за запоров), гречневую и кукурузную кашу (запоры и высыпание), морковку (стул есть, но высыпания), мясо не ест, грушу и яблоко так же перестала давать. Получается, ребёнок в 9 месяцев только на кабачке и гв.
Я сама постоянно возвращаюсь к строгой диете, поскольку так же не могу понять, влияет ли то, что я пробую или нет.

От фенистила проблемы с засыпанием.

Помогите, пожалуйста, разобраться в следующих вопросах:
1. Нужно ли или можно ли пропускать прием лактазара (ночью, в течение дня) при наших показателях?
2. Сколько дней ребёнок на гв в норме может не какать?
Я ставлю половину глицериновой свечи на 3 или 4 день перед сном, но каждый врач рекомендует свое: микролакс, дюфалак
3. Есть ли смысл сдавать кровь из вены в 9 месяцев на аллергены? Можно ли что-то выявить? Не хочу зря мучить ребёнка.
4. Как помогать, если идет сильная реакция в виде высыпания (я использую фенистил), но как часто можно его давать?Есть ли другие варианты?
5. Как вводить прикорм во время запоров и высыпания? Вес набирает хорошо, думаю, можно без каш и мяса пока, но фрукты и овощи необходимы. Какие лучше в нашем случае?
6. Как быть с прививками?Кроме бсж ничего не ставили.
7. Можно ли мне есть молочную продукцию (творог, кефир, йогурт)?
Благодарю!

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Яна. Посмотрел фото, отвечаю по порядку. 1. Можно и нужно, но очень потихоньку, не торопиться. 2 На ГВ до 7 дней, на ИВ до 5 дней. На 3 и 4 день если нет стула рекомендую Вазелиновое масло 2-3 капли. 3. Пока надобности не вижу. 4. В вашем возрасте лучше Зодак, он посильнее, до 5 дней. 5. Во время высыпания - не вводить, запоры прикорму- не помеха. Наоборот, стимулируют ферментативную активность и моторика кишечника стимулируется. Прикорм в вашем возрасте - обязательно мясо, желток, сливочное масло, творог, ребёнку нужны животные белки и жиры в том числе для нормализации липидного слоя кожи. 6. Если период высыпаний более -менее спокойный без выраженного покраснения, то прививаться можно под прикрытием антигистаминных препаратов и после личного осмотра Педиатра. 7. Можно, но начиная так: Маме сливочное масло, наблюдаем 2-3 дня принимаем 2-3 дня перерыв, затем сыр, также, творог, затем остальные кисломолочные и только потом молоко, но сорбированное на танине - то есть в чай и кофе, цельное - пока воздержаться. Рекомендую ребёнку отрегулировать желчеотток: наладится отток желчи, наладится и стул. Фламин - препарат растительного происхождения; оказывает желчегонное, холекинетическое, холеретическое, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие, повышает тонус желчного пузыря и способствует оттоку желчи. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сфинктеров желчного пузыря и желчевыводящих путей, изменяет вязкость и химический состав желчи. Желчь это лучшее слабительное средство и эмульгатор жирорастворимых компонентов, поступающих из пищи, которые необходимы для построения тканей в том числе и мембраны, которая и есть би-слой фосфо-липидов, недостаток которых я вижу на фото.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотик при бронхите
17 мин. назад
800.00 р.
Анна
Отказ от бутылки
12 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Часто ходит в туалет
22 мин. назад
800.00 р.
Александра, Фрязино
Расшифровка узи
23 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вода на ИВ
30 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Эозинофилы повышены
32 мин. назад
1000.00 р.
Екатерина
У ребенка температура
39 мин. назад
700.00 р.
Иван, Каневская
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда