Пожалуйста помогите, что у меня с сердцем?! очень стало плохо от заключения, — вопрос №1365262

Question

Пожалуйста помогите, что у меня с сердцем?! очень стало плохо от заключения, — вопрос №1365262

Юлия

150 просмотров

1 мая 2023

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА
Длительность мониторирования 23 часа 54 минуты, проводилось в амбулаторных условиях.
Во время наблюдения регистрировался основной ритм – синусовый, эпизод неустойчивой НЖТ.
Максимальная ЧСС 158 уд/мин, минимальная ЧСС 51 уд/мин. Средняя ЧСС днем 79 уд/мин, ночью 66 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,20 (Циркадный индекс снижен).
Пауз более 2000 мсек, не выявлено. Максимальный интервал R-R = 1,58 сек.
Нарушений АV- проведения не выявлено. PQ = 120 - 180 мсек.
Выявлены нарушения ритма:
- наджелудочковые экстрасистолы: всего 4 шт.- одиночных, 1 эпизод неустойчивой наджелудочковой тахикардии,
продолжительностью 3 сек. Блокированные наджелудочковые экстрасистолы- 1 эп.
- желудочковые экстрасистолы: --.
На фоне тахикардии регистрировались эпизоды депрессии сегмента ST в канале II, III, AVF, V3-V6 до 1-1,1 мм с
инверсией з.T.
Диагностически значимого удлинения (укорочения) корригированного QT не выявлено.

Возраст: 49

Хронические болезни: добрый день! в последнее время очень много стрессов, было повышенное давление в течении 2 дней именно вечером, 170/100, я очень тревожный человек, рост 164, вес 70 кг где то, страдаю паническими атаками и ВСД, до этого переживала сильно и волновалась, был

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 1 мая 2023

Клиент

Елена,

Пожаловаться

Юлия, 1 мая 2023

Клиент

Елена,

Пожаловаться

Юлия, 1 мая 2023

Клиент

Елена, загрузила холтер

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 1 мая 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нарушение процессов реполяризации возникают в момент тахикардии, длительность небольшая.

Чтобы точно исключить ишемию нужно сделать стресс ЭКГ, липидограмму.

По УЗИ сердца - возрастные изменения

Пожаловаться

Юлия, 1 мая 2023

Клиент

Анастасия, я ооочень тревожный человек, в тот день 28 04 2023 когда поднялось давление вечером, я понервничала, а вообще в течении полугода живу в сплошном стрессе, похоронила тетю, кота, собаку, мама болеет и тд, У меня аутоимунный тиреоидит, лет 5 назад гормоны были в норме, поэтому ничего не принимала, завтра планирую сдать анализы на гормоны и не только, УЗДГ делала сегодня скрин приложила в письме, 15 апреля было дисфункциональное кровотечение, в больнице гинеколог прописала транексам, я выпила 4 таблетки и прошло (в течении года МС не было) АД в течении последних двух дней днем было нормальное, к вечеру меня от страха начинало трясти, боялась его мерить, и оно повышалось ( страдаю паническими атаками и неврозом и ВСД) я его мерила и цифры зашкаливали до 170/100, сахар 5,6 холестирин сдавала давно, был на границе к высокому, Отдышку замечала, если это она, я очнь мало двигаюсь в последние 2 года, из дома не выхожу месяцами, все началось после коронавируса, резкое прекоащение МС и такое состояние, УЗИ вен нижних конечностей от 15,04. 2023 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо признаков тромбоза, варикозной трансформации вен нижних конечностей, на момент исследования не выявлено

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 1 мая 2023

Кардиолог

Юлия, по уздг бца все в порядке.
Изменения на холтере могут быть вызваны взаимоотягощающими факторами- тревожностью и возможным гормональным дисталансом, анемией, тем более, если было кровотечение. Обязательно проверьте ферритин крови.
Важно постараться нормализовать эмоциональный фон, пропейте курсом Адаптол 500 мг 2 р в день месяц, а лучше проконсультируйтесь с психотерапевтом. Очень хорошо помогает при панических атаках медикаментозная терапия с когнитивно- поведенческой. После Ковидной инфекции часто происходит дестабилизация вегетативной регуляции, что приводит к ПА, тревоге. Но, ничего опасного для жизни нет, хотя качество жизни страдает
Склонность к тахикардии еще возможна при детренированности, старайтесь больше бывать на свежем воздухе, включите регулярные умеренные физ нагрузки
Здоровья Вам, будут вопросы- обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перестали работать препараты от давления у пожилой женщины 85 лет

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Олеся

Что делать , когда повышен холестерин

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Алена, Сочи

Падает давление от нолипрела

6 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Трепетания сердца

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Анастасия

Нагрузка на правое предсердие

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Галина

Вопрос закрыт

Повышается третий день давление

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Виолетта

ЧПЭФИ,ТАХИКАРДИЯ

6 ответов

5 часов назад

1000.00 р.

Аркадий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 1 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-01T14:51:44+03:00

Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста, заключение холтер ЭКГ

Эпизод наджелудочковой тахикардии встречается и в норме, количество экстрасистол небольшое.

Эпизод депрессии сегмента st - нужно смотреть по пленке.
Не обязательно это ишемические изменения

Ткаченко Анастасия Викторовна, 1 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-01T18:34:27+03:00

Здравствуйте, Юлия.
По результатам холтер- экг обследования отмечается эпизод наджелудочковой тахикардии, но пароксизм короткий, опасного ничего нет. Нарушение ритма сердца и нарушение процессов реполяризации могут возникать на фоне дефицитных состояний, необходимо исключить анемию- проверить ферритин и сыв железо, также проверьте калий, магний, натрий.
Важно исключить патологию со стороны щитовидной железы- ттг и т 4 своб крови
По узи сердца уплотнение стенок аорты. Липидограмму не сдавали? Если нет, обязательно сдайте, а также пройдите уздг бца, чтобы оценить состояние сосудов и исключить атеросклероз.
Недавно не болели ОРВИ или др инфекцией? Нет ли одышки, болей в обл сердца при физ нагрузке? Какие цифры ад в течение дня? Повышенная тревожность?

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-01T19:04:51+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 мая 2023

Кардиолог

Здравствуйте какие у вас жалобы?

Принятый ответ

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 6 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-06T11:33:28+03:00

Здравствуйте, по суточному монитору синусовый ритм, признаки синусовой тахикардии.
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими.
Повышение сегмента ST вероятнее на фоне тахикардии.
Эхокг размеры камер сердца не увеличены, давление в легочной артерии не повышены, гемодинамических изменений не выявлено.
Рекомендую провести стресс-эхокг для исключения ишемических изменений.
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты.
При тахикардии принимайте ивабрадин 2.5 мг 1т внутрь.
магнев6 2т 3 раза в день 4 недели.
при тревожности афобазол 1т 3 раза в день 4 недели.