Консультация терапевта /

Повышение с-реактивного белка — вопрос №1366157

988 просмотров

Добрый день! Проходила диспансеризацию, повышен с-реактивный белок, остальные анализы в норме. Врач дала на руки только биохимию и капрограмму, ОАК не дала, сказала, что там нормально, запомнила, что гемоглобин 141,флюрография норма кал на скрытую кровь норма.
Хочу спросить насколько с-реактивный белок опасно повышение, куда копать?
Из моих проблем — был хеликобактер, год назад вылечила, контролирую, нет инфекции. Осенью болела спина, задавала вопросы, обследовалась, об этом писала здесь https://sprosivracha.com/questions/1084646-bolela-spina-sdelala-rentgen-nuzhny-rekomendacii.
Кишечник проверяла года 2 назад, ректороманоскопия и рентген с барием, ничего не обнаружено тогда было, бурление и газы и тогда были. Поэтому проверяла. Сейчас бывает с утра жидкий стул, 2 раза схожу, бывает болит по центру ниже пупка, как спазм, чаще перед походом в туалет. Есть бурление и спазмы ближе к ночи, иногда слышу переливание и бульканье.
Насколько повышение с-реактивного белка опасно? Надо ли что то делать, как его снизить? Понимаю, что надо найти причину, которую никто не предложил искать. Мне сказали прийти через 2 недели. Я попросила, чтобы мне выписали альфанормикс, мне его выписали. А нужен ли он мне непонятно? Посоветуйте, куда двигаться?

Возраст: 63

Хронические болезни: Сахарный диабет, гастрит, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Людмила, добрый день!
Не болели ли Вы последний месяц орз?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, нет, не болела

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Людмила, считаю, что только по однократному повышению СРБ рано делать выводы, нужно наблюдение в динамике. Тем более есть боли в спине, что тоже может давать повышение СРБ.
Ваши действия будут следующие.
Через 2 недели Вам нужно пересдать анализ крови на СРБ, РФ, фибриноген.
Поскольку есть проблемы со стулом для проверки сдайте копрограмму и хорошо бы кальпротектин.

Уточните, что по кт и денситометрии выяснилось?
Клиент
Светлана, по КТ напишу позже, схожу за карточкой в поликлинику
Клиент
Светлана, что что такое СРБ, РФ? Расшифруйте, пожалуйста. Денсиометрию прикрепила можно посмотреть, кт пойду в поликлинику, оно в карточке, по осени делала, тогда сильно болела спина. Капрограмма свежая сделана, она прикреплена в файлах.
Терапевт
Людмила, срб- это с реактивный белок ( тот который у Вас повышен) , нужно его посмотреть еще через 2 недели, возможно он будет в норме.
рф- ревматоидный фактор.
Обычно срб повышается при ревматологических заболеваниях, чтобы это исключиьь, посмотрим еще рф.

По копрограмме больше данных за ферментативную недостаточность.
Что у Вас по узи брюшной полости?
По денситометрии выявлена остеопения.
Клиент
Светлана, сходила в поликлинику, сфотографировала КТ, рентген спины. В то время болела спина сильно осенью лечилась, сдавала паратгормон, кальций ионизированный, они в норме. Есть анализы. Осенью был низкий витамин Д, 19 единиц, пила витамин Д и кальций, комбипилен, кололи уколы
Витамин Д сейчас 43,продолжаю постоянно принимать профилактическую дозу. Прикрепила УЗИ, делала в том году, когда кишечник тоже болел, УЗИ вроде нормальное. Забрала ОАК, сейчас сделан, там все анализы, как мне сказала врач, в референсе. Посмотрите пожалуйста, свежее, что прикрепила —КТ, рентген, УЗИ, ОАК. Я не представляю, откуда этот реактивный белок поднялся.
Терапевт
Людмила, да, по Кт поясничного отдела есть изменения и остеопороз тоже.
Сейчас спина болит?
Вит Д принимают не более 3 мес.
Поэтому сейчас его отмените. В след. раз начните прием кальций Д3 никомед. Потому что у Вас остеопороз и просто принимать вит Д без кальция Вам нельзя.
Клиент
Светлана, я в прошлом месяце закончила кальций д3 никомед, пропила 2 месяца, у меня кальций и кальций ионизированный в норме, паратгормон тоже в норме. Мне сказали, поддерживающую дозу витамина Д пить постоянно, пью аквадетрим раз в неделю 30 капель. Врач мне говорила, что у меня не остеопороз, а остеопения. Это состояние может вызвать повышение с-реактивного белка?
Клиент
Светлана, сильно спина не болит, но ноет, я её чувствую.
Терапевт
Людмила, витамин Д нельзя принимать постоянно!. Особенно пожилым людям.
Курс 3 мес и достаточно.
Риск мочекаменной болезни... Раз в неделю 30 капель это 15 тыс.единиц!
Дело в том, что избыток вит Д провоцирует сам по себе остеопению.
Остеопения- это начало остеопороза.
Остеопения не вызывает повышения СРБ.
А вот ударная доза вит Д может! почки не терпят таких доз.
Поэтому сделайте паузу в приеме вит Д.
И пересдайте через 2-3 нед СРБ, РФ и за одним анализ мочи.
Клиент
Светлана, спасибо, а перерыв сколько делать?
Клиент
Светлана, анализ мост на какие то пробы или просто общий анализ мочи?
Терапевт
Людмила, можно сдать общий анализ мочи и анализ мочи по Сулковичу( она покажет сколько кальция выделяется с мочой).
Летом витамин Д точно не принимают.
Терапевт
Здравствуйте! Суставы не беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Елена, есть проблемы со спиной, лечилась по осени, я там ссылку оставила, задавала вопрос осенью. Проходила денсиометрию и КТ, денстометрия есть, а КТ в карточке у врача осталась
Клиент
Елена, ссылку на прошлый вопрос по спине раньше по осени задавала https://sprosivracha.com/questions/1084646-bolela-spina-sdelala-rentgen-nuzhny-rekomendacii
Терапевт
Ознакомилась. Результат по денситометрии прикрепите тоже пожалуйста
Клиент
Елена, прикрепила денсиометрию.
Терапевт
Ознакомилась. Теперь смотрите. Повышение идёт незначительное СРБ. Это говорит скорее о вялотекущем процессе и маловероятно что бактериальном. Поэтому это скорее всего или спина(по приложенным анализам острого процесса при соблюдении терапии быть не должно) или кишечник. Но кишечник была б симптоматика ярче, поэтому вероятнее спина. Это не страшно. Пересдать в динамике через 3 недели.
Клиент
Елена, спасибо
Терапевт
При повышении СРБ в динамике-проверить ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. и кишечник-копрограмму, прокальцитонин. Здоровья Вам!
Клиент
Елена, расшифруйте, пожалуйста, ревмопробы, пойду платно, чтобы правильно сказать. Думаю, что бесплатно не делают в поликлинике. Я такие названия буквами впервые вижу
Терапевт
Необязательно платно, большая часть есть и в обычных направлениях у терапевтов, они так и называются в бланках
Рф-ревматоидный фактор
Асло-антистрептолизин О
Анф-антинуклеарный фактор
Остальные под такой шифровкой и идут, это на случай роста СРБ
Терапевт
Здравствуйте, Людмила! Суставы, спина болит?
Принятый ответ
Клиент
Алена, немного ноет внизу спина, я лечила её осенью. Больше беспокоит кишечник с ним хожу уже 2 года, обследовала его ранее.
Терапевт
СРБ повышен очень минимально, по сути он может отражать периодическую боль в пояснице.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Людмила. Показаний для Альфа-нормикса не вижу. СРБ повышен не значительно. Такое повышение СРБ не характерно для бактериальной этиологии и не требует применения антибиотика. Рекомендую приём препаратов: Гептрал по 1 таблетке 3 раза в день курсом месяц, Необутин –ретард 1 раз в день утром на 3 недели, и далее по требованию – по ситуации если будут отмечаться боли, спазмы кишечные, бурление.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо. А с-реактивный белок не очень опасно такое повышение? Спасибо за назначения
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Не критичное повышение СРБ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крапивница, зуд сильный
12 декабря 2020
miguana@mail.ru
Вопрос закрыт
Повышен С-реактивный белок
7 сентября 2024
Виктория, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал