Консультация терапевта /

Болела спина, сделала рентген, нужны рекомендации — вопрос №1084646

482 просмотра

Добрый день! Ехали в поезде в отпуск, при поднятии чемодана с полки, появилась дикая боль. Болела в отпуске 2 недели, там пила мидокалм, диклофенак, найз. Затем делала уколы 3 диклофенака, мазала спину мазями. Так и болело, там сделали 2 лазера и 2 иголки внутритканевую стимуляцию. Приехала домой, сделала. рентген, назначен этерококсиб, мидокалм, уколы комбилипена. Боль почти ушла. Прошу посмотреть мой рентген, сегодня терапевт мне сказал, что все плохо.Меня интересует насколько все плохо, что предпринять, чтобы не быть инвалидом? Спина никогда не болела, в первый раз. Назначила кальций д3 никомед, аква д3. Все, сказала пока не приходить. Анализ крови не назначила. Какое эффектиано лечение пройти, обследования? Какая должна быть гимнастика, массаж. Несколько лет назад сдавала анализ крови на кальций, все было нормально, больше не назначали. Я настроена лечиться, если бы ранее знала о своих прлблемах, давно начала. Увы, меня ничего не беспокоило, а сейчас уже поздно и так критично? Посоветуйте, что предпринять.

Возраст: 62

Хронические болезни: Сахарный диабет, гастрит, гепатит
Вопрос закрыт
остеопороз
остеохондроз

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. По поводу изменений, описанных на рентгене. Основные изменения - это остеохондроз. Основу лечения составляет приём НПВП при болях, миорелаксанты, витамины группы В. Занятие ЛФК, гимнастикой, желательно с врачом реабилитологом. Но также описывают легкую клиновидную деформацию 1-ого поясничного позвонка. Для точного исключения компрессионного перелома я бы рекомендовала сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также обязательно необходимо сделать денситометрия проксимального отдела бедренной кости для исключения остеопороза.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория, мрт нужно делать прямо сейчас? Легкая клиновидная деформация со знаком вопроса подразумевает перелом? Насколько с этим можно жить или впереди меня ждет инвалидность? Хочу вылечиться, достаточно этого лечения? Врач отправила, сказала больше не приходить. Придётся самой везде обращаться, она на эту деформацию не обратила внимание. Там написано, что ререлома нет вроде.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Желательно сделать сейчас. Исключить компрессионный перелом. А также обязательно сделать денситометрию.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, а может остеопороз зайти уже так далеко, если спина заболела в первый раз. Денсеметрию оказывается не так просто сделать, у нас в Карелии делают в одном месте, республиканской больнице, пока туда не смогла дозвониться. Не думала, что это такая проблема, в местной поликлинике её нет, только платно. Можно как то остановить остеопороз? Очень переживаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Самое главное успокойтесь. Остеопороз не болит. Боль в спине появляется только тогда, когда происходит перелом либо по другим причинам, таким как остеохондроз. Если нет сейчас технической возможности сделать денситометрию, начните обязательно с МРТ, там более четко видны компрессионные переломы. Если перелом на МРТ подтвердится, то это уже говорит о наличии остеопороза. Сейчас Вы только можете принимать витамин Д в дозе 2000МЕ/сут и соблюдать диету, богатую кальцием и витамином Д.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, добрый день! Посмотрите, пожалуйста анализы, они пришли сегодня, загрузила результаты — ионизированный кальций, витамин Д, паратгормон. Низкий витамин Д, пью уже аква детри. Только не понятно сколько капель, у меня на флакончике написано 15000 ме. Свидетельствует ли это о том, что у меня остеопороз? На рентгене пишут диффузный остеопороз. Больше всего переживаю за переломы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Низкий витамин Д не равно остеопороз, но фактор риска его развития. Витамин Д принимать 7000МЕ/сут 8 недель, затем 2000МЕ/сут длительно. По рентгену диагноз остеопороз не ставится, только если достоверно не установлена клиновидная деформация.
У Вас аквадетрим или вигантол в каплях?
Пожаловаться
Клиент
Виктория, спасибо за ответ. У меня Аква D3, 15000 me/ml. Я сфотографировала пузырёк. Сейчас загружу, посмотрите. Значит у меня нет остеопороза. Можно успокоится тогда? Записалась платно на денситометрию на вторник. Нужно делать или на МРТ идти, или то и другое? На МРТ пока не записалась, в понедельник иду к эндокринологу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Вам нужно принимать по 14 капель/день 8 недель, затем по 4 капли/день постоянно. В данной лекарственной форме 1 капля =500МЕ.
Есть остеопороз или нет на данный момент нельзя.
Нужно сделать МРТ и денситометрию, и тогда на вопрос про наличие остеопороза можно будет ответить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Людмила. Остеохондроз и спондилез позвоночника. Курсы препаратов содержащих кальций и витамин Д проводит 2-3 раза в год. При болях в области спины прием препаратов мидокалм и комбилипен. Показана лечебная физкультура в сопровождении инструктора.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил, спасибо за ответ. Если не затруднит, напишите, пожалуйста, насколько все эти диагнозы опасны, при условии, что буду пить препараты и обследоваться. Уже начала пить кальций д3 никомед, аква детрим. М аква детрим не пойму сколько капель пить, у меня флакончик 15000 ме/мл. Сейчас заканчиваю уколы комбипилен, этерококсиб, мидокалм, прошла 3 процедуры УВЧ на поясницу. В планах сделать МРТ и денситометрию. Спина до этого не беспокоила. Возможно из-за раннего климакса, удалена в 40 лет матка, а никто не назначал мне препараты кальция, есть сахарный диабет 2 типа, но его поддерживаю таблетками, без осложнений. Благодарю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при приеме препаратов можно не опасаться
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, ничего страшного по тендеру нет, остеоходроз, учитывая стойкий болевой синдром нужно пройти мрт позвоночника
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте ! учитывая деформацию костной ткани нельзя исключить остеопороз. Пройдите обследование на остеопороз. При необходимости -лечение. Это уменьшит риск возрастных переломов.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Игорь, напишите, как правильно называется обследование
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Денситометрия.
Пожаловаться
Клиент
Игорь, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Игорь, добрый день! Посмотрите, пожалуйста анализы, они пришли сегодня,загрузила результаты — ионизированный кальций, витамин Д, паратгормон. Низкий витамин Д, пью уже аква де3. Свидетельствует ли это о том, что у меня остеопороз? На рентгене пишут диффузный остеопороз. На денситометрию пойду во вторник, переживаю, что остеопороз будет давать переломы. Если ионизированный кальций и паратгормон в норме, всё таки это может быть остеопороз? Можно ли как то выправить ситуацию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Ситуация поправима. Денситометрии. Для диагноза и для лечения. По результатам всё станет понятно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Описывают остеохондроз
Рекомендую Вам следующую схему лечения
Нимесил или Найз 2 раза в сутки 3-5 дней.
Нейробион 1 т 3 раза в сутки до месяца.
Можно Мидокалм 150 мг на ночь 7 дней, чтобы снять мышечный спазм.Местно наносить вольтарен или кетопрофен гель. 
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александр, насколько это опасно? Меня напугали инвалидностью? Сейчас про лечилась этерококсибом, мидокалмом, мази вольтарен, диклофенак. Делают уколы комбипилен 10 штук, УВЧ прошла на поясницу. Боль стихов сейчас, куплен кальций дз Никомед, аква д3 капли.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если все лечения принимать по назначению , ничего плохого не будет
Пожаловаться
Клиент
Александр, добрый день! Если не затруднит, посмотрите, пожалуйста анализы, они пришли сегодня,загрузила результаты — ионизированный кальций, витамин Д, паратгормон. Низкий витамин Д, пью уже аква де3. Свидетельствует ли это о том, что у меня остеопороз? На рентгене пишут диффузный остеопороз. На денситометрию пойду во вторник, переживаю, что остеопороз будет давать переломы. Если ионизированный кальций и паратгормон в норме, всё таки это может быть остеопороз? Можно ли как то выправить ситуацию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! С окончанием менструаций в организме женщины происходят изменения. В первую очередь это происходит нарушение кальциевого обмена. В таких случаях рекомендуют сдать витамин Д, ионизированный кальций, паратгормон. денситометрия - посмотреть насколько выражен остеопороз. С результатами консультация эндокринолога
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, скажите, пожалуйста, эти обследования делают в государственной поликлинике? Могу ли я попросить их там сделать или платно сдавать? Ничего подобного терапевт мне не предложил сдать, кроме того, что рекомендовала купить кальций д3 никомед и аква д3? Их купила, начну пить
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Эндокринолог может направить. На витамин д вряд ли можно бесплатно
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, витамин д сдам платно, а остальное в государственной поликлинике можно сделать? Могу ли я просить или требовать? А то скажут, что они лучше меня знают. Мне сегодня сказали идти, до следующего обострения не приходить. Просто думаю, как это все осуществить, в страховую обратиться наверное надо. А мне важно мое здоровье, поэтому приходится здесь спрашивать, А потом к ним идти и настаивать. К сожалению, так лечат у нас. У меня матка удалена в 40 лет, сейчас мне 62, искусственный климакс, и никто никогда мне ничего подобного не советовал.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Со всеми документами необходимо обратиться к эндокринологу. Они обязаны оценить степень остеопороза. Показать описание рентгена. Если не заняться сейчас, то начнутся патологические переломы. Снижение высоты тел позвонков говорит о том, что кости уде не такие плотные.
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, скажите, пожалуйста снижение высоты позвоночных дисков можно как то вылечить. Прочитала, что это ведёт к инвалидности, можно ли от этого избавиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, это никак не вылечить. Самое главное - прелотвратить дальнейшее снижение высоты тел позвонков. Для этого необходимо разобраться с кальциевым обменом. ЛФК - развивать мышечный корсет
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, ЛФК в поликлинике нет, сократили, можно как-то подобрать комплекс, чтобы не навредить себе? Что ещё можно предпринять, чтобы не было инвалидности? Или она всё равно наступит? Записалась на денситометрию на вторник платно. Во всей республике делают только в одном месте. Очень жалею, что никто мне не подсказал про кальций и витамин Д. Сегодня сдала витамин Д, ионизированный кальций и паратгормон, жду ответа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
С результатами необходимо обратиться к эндокринологу. По результатам подберут адекватную дозу препаратов витамина д и кальция.
По поводу ЛФК - необходима консультация врача ЛФК. Он может показать какие упражнения нужно делать именно для вас. Необязательно заниматься в медучреждении. Можно выполнить и дома. Но , конечно, в первое время лучше заниматься совместно с врачом. Чтобы контролировать правильность упражнений
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, добрый день! Посмотрите, пожалуйста анализы, они пришли сегодня, загрузила результаты — ионизированный кальций, витамин Д, паратгормон. Низкий витамин Д, пью уже аква детри. Только не понятно сколько капель, у меня на флакончике написано 15000 ме. Свидетельствует ли это о том, что у меня остеопороз? На рентгене пишут диффузный остеопороз. Больше всего переживаю за переломы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
При дефиците витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ ( это 14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ( 4 капли) ежедневно.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Остальные анализы в пределах нормы.
В первую очередь ориентируемся на денситометрию. Если видно на рентгене, то, вероятнее всего, имеет место быть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Признаки остеохондроза по рентгену, больше настораживает клиновидная деформация
Нужно сделать мрт пояснично - крестцового отдела для уточнения
Денситометрия
Вам стоит сдать общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
Витамин д крови, кальций
При остеопорозе назначается специальное лечение у эндокринолога либо ревматолога, чтобы не допустить прогрессирования болезни. Только кальций и витамин Д не помогут.
Для облегчения болевого синдрома при обострении можно принимать Аэртал, Найз или целебрекс
Мидокалм 150 мг на ночь
Лечебная гимнастика и ЛФК по шишонину, Бубновскому, в идеале с инструктором.
Пожаловаться
Клиент
Анна, по каким анализам можно заподозрить остеопороз? Планирую сдать витамин д и ионизированный кальций. Биохимию делала, она у меня в норме, никто ничего не заметил. Денситометрию у нас нигде не делают в городе, не нашла даже платно. МРТ может тогда сделать поясничного отдела? Насколько всё это критично, пью уже кальций д3 никомед, аква де три. До этого был мидокалм, этерококсиб, диклофенак, мази, УВЧ, стало легче. Как я понимаю, лечить надо длительно, употребляя кальций и витамин Д. Может ещё что подключить? Биохимия в начале лета была вся в пределах референса. Могу загрузить, не могло же это за пару месяцев так усугубить. Очень переживаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Приложите биохимию крови посмотреть
Для диагностики остеопороза стоит сдать кровь на кальций, фосфор, витамин д, Ттг, Т4, Парат гормон
Основное это денситометрия
По мрт пояснично крестцового отдела можно косвенно увидеть компрессионные переломы позвонков, а также и другие проблемы (грыжи, протрузии дисков, дегенеративные изменения по типу остеохондроза/спондилёза)
При ОП лечение не только кальций и витамин Д. Это скорее поддерживающая терапия.
Именно лечение препаратами золендроновой кислоты в/м например назначает врач эндокринолог или ревматолог.
Пожаловаться
Клиент
Анна, загрузила анализы, из сдавала в конце весны, больше не давали сдавать. Тогда готовили к операции по удалению кисты яичника, но не взяли из-за спаек, которые у меня есть после удаления миомы. Контролирую онкомаркером са125, он 6 единиц. Там на анализаторе а анализах есть кальций, если он о чем то говорит. В выписке эндокринолога из карточки есть ТТГ, он 2,86, там есть ещё какие то показатели. О чем они говорят? Завтра планирую сдать платно витамин Д и ионизированный кальций. Во
Пожаловаться
Клиент
Анна, во вторник номер к неврологу. Может какие то вопросы, исследования ей задать?
Пожаловаться
Клиент
Анна, есть узи щитовидки ещё из исследований
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Анализы у Вас хорошие, кальция не увидела. Только калий, натрий хлор из микроэлементов.
Неврологу можно задать вопросы о лечении остеохондроза, спондилеза, о профилактике осложнений, режиму физической активности и нагрузок, приему лекарств которые Вам назначат.
А с остеопорозом Вас отправят к эндокринологу.
Пожаловаться
Клиент
Анна, в четвёртом анализе, где анализатор. Сначала идёт калий, потом натрий и следующий кальций — 101,1. Он отмечен в направлении на анализ калий, натрий, кальций, только цифра какая то большая. Может по другому считают. А золендроновая кислота насколько реально, что мне её назначат? К меня у сестры метастазы в позвоночнике из-за рака МЖ, ей колят, так она её получает бесплатно, она дорогая и как то мне боязно, там даже зубы нельзя лечить. Неужели и мне она понадобится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Вам надо пересдать кальций ионизованный это более информативно
Назначение препаратов ЗК на усмотрение лечащего врача, в зависимости от тяжести изменений по результатам денситометрии
Это исследование можно сделать в ближайшем к Вам областном центре. Тогда точно можно будет понимать ситуацию
Пожаловаться
Клиент
Анна, добрый день! Посмотрите, пожалуйста анализы, они пришли сегодня,загрузила результаты — ионизированный кальций, витамин Д, паратгормон. Низкий витамин Д, пью уже аква детри, очень он низкий,наверное, критический. Только не понятно сколько капель, у меня на флакончике написано 15000 ме. Свидетельствует ли это о том, что у меня остеопороз? На рентгене пишут диффузный остеопороз.
Пожаловаться
Клиент
Анна, я очень жду от вас ответа
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Добрый день! По анализам дефицит витамина д крови, рекомендовала бы приём Аквадетрима 14 капель в сутки (7000 ед) до месяца, затем перейти на поддерживающую дозу 4 капли в сутки (2000 ед) ещё 2 месяца.
Остальные показатели в пределах нормы. Остеопороз в начальной стадии скорее всего есть, но нужно делать денситометрию. По другому диагноз не поставить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника делали ?
Пожаловаться
Клиент
Аксана, нет пока не делала
Пожаловаться
Клиент
Аксана, добрый день! Посмотрите, пожалуйста анализы, они пришли сегодня,загрузила результаты — ионизированный кальций, витамин Д, паратгормон. Низкий витамин Д, пью уже аква де3. Свидетельствует ли это о том, что у меня остеопороз? На рентгене пишут диффузный остеопороз. На денситометрию пойду во вторник, переживаю, что остеопороз будет давать переломы. Если ионизированный кальций и паратгормон в норме, всё таки это может быть остеопороз? Можно ли как то выправить ситуацию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Остеопороз – это заболевание, связанное с потерей кальция в костях. В анализах я калия не увидела . Все у вас хорошо.
Для своего спокойствия можете посетить эндокринолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместный приём лекарств
1 ответ
26 августа 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Тяжелая форма остеопороза
3 ответа
21 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Болит голова и шея
5 ответов
31 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Три недели боли в пояснице
4 ответа
12 января
Александр, Нариманов
Вопрос закрыт
Остеохондроз
6 ответов
26 марта
Екатерина, Егорьевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Алексей Исаков
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Татьяна Демчук
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com