Болезнь сердца — вопрос №1366452

Question

Болезнь сердца — вопрос №1366452

Надежда

397 просмотров

2 мая 2023

Здравствуйте беспокоит учащенный пульс и боли в груди. Делала холтер , вот результаты. Циркадный индекс 139%. ЧСС 55-147 уд/м,желудочковая экстрасистолия 1 градации эпизоды выраженной депрессии сегмента ST 9 минут, индекс ишемии 7890,наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала от 450 до 465 мс в течении 1 часа 49 минут. Ишемические наблюдения экг не наблюдаются

Возраст: 35

Вопрос закрыт

боль

сердце

ибс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 2 мая 2023

Клиент

Марина, здравствуйте. Прикрепила заключение

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 мая 2023

Кардиолог

АД в норме? Проверяли гормоны щитовидной железы? Анемии нет?

Пожаловаться

Надежда, 2 мая 2023

Клиент

Марина, осенью был сильный стресс часто поднималось давление в среднем до 140-90 принимаю беталок Зок 25 мг индапамид ретард 1,5. Давление нормализовалсь, не беспокоит месяца три, анемию не проверяла, гормоны в норме

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 мая 2023

Кардиолог

Хорошо, продолжайте прием беталока и индапамида для нормализации АД и пульса. По Холтеру ЧСС в пределах нормы. Патологических нарушений ритма нет. Но есть выраженный эпизод ишемии при физической нагрузке. Учитывая это, нужно сделать ЭХОКГ и стресс-ЭХОКГ, чтобы точно выяснить, есть ли ишемия. Стресс-ЭХОКГ значительно информативнее в плане ишемии, чем Холтер. Проверьте также уровень гемоглобина ( общий анализ крови) и анализ крови на ферритин.

Пожаловаться

Надежда, 2 мая 2023

Клиент

Марина, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 мая 2023

Кардиолог

Пишите, если появятся вопросы по исследованиям, буду рада помочь. Крепкого Вам здоровья!

Пожаловаться

Надежда, 2 мая 2023

Клиент

Марина, подскажите!!! Синдром основного ствола левой КА в заключение один из признаков ибс?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 мая 2023

Кардиолог

Выраженная депрессия ST по Холтеру может быть признаком ишемии в бассейне крупной артерии сердца, в данном случае - левой коронарной артерии. Но, как я писала выше, Холтер не очень информативное исследование в плане ишемии, поэтому советую сделать стресс-ЭХОКГ, чтобы точно выяснить, есть ишемия или нет.

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 2 мая 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, во первых под вопросом стенокардия, необходимо выполнить стресс эхо кг,КАГ,сейчас продолжайте пить беталок,при болях за грудной нитроминт под язык 1 впрск,под контролем АД.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панкреатит или нет

8 ответов

10 апреля 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Кашель, боль в груди

2 ответа

29 января 2022

Павел, Самара

Вопрос закрыт

Адрофлор. Бак вагиноз

2 ответа

1 января 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 2 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-02T16:35:11+03:00

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 мая 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Надежда.
Прикрепите Холтер, если есть возможность, чтобы была полная информация.

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-02T16:55:33+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ишемии нарушений ритма нет.
Синусовая тахикардия возможна на фоне дефицита микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
Контроль давления и пульса.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь??

Кокорина Елена Ивановна, 2 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-02T17:04:17+03:00

Здравствуйте.

Удлинение интервала qt небольшое, менее 25 процентов времени холтер экг- это не требует лечения.

Сделайте контроль ЭКГ - для оценки интервала qt.

Синдром ствола коронарной артерии - это серьезное подозрение на ишемию. Рекомендую с данным холтер ЭКГ в ближайшее время обратится в стационар для проведения стресс ЭКГ и решения вопроса о коронарографии.

Ткаченко Анастасия Викторовна, 2 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-02T17:37:25+03:00

Здравствуйте, Надежда Андреевна
По результатам холтер- экг обращает на себя внимание значительная депрессия сегмента ST на фоне физической нагрузки, что говорит о возможной ишемии миокарда, и с учетом наличия болей в обл груди, рекомендую выполнить стресс- тест( вэм, тредмил- тест или стресс-эхо кг), чтобы точно исключить ишемию миокарда, и в противном случае выполнить КАГ .
С учетом Вашего молодого возраста, эпизоды ишемии могут возникать на фоне анемии, необязательно измененных сосудов. Поэтому, проверьте еще ферритин крови
По остальным критериям обследования- все в пределах нормы.
Удлинение интервала QT непродолжительное и интервал может меняться в зависимости от ЧСС, клиническое значение имеет стойкое удлинение .
Клинически значимых аритмий, блокад нет.
На данный момент можно начать прием Триметазидина 35 мг 2 р в день месяц- препарат способствует улучшению метаболических процессов в миокарде, уменьшает возможную ишемию.
Терапию, что принимаете - продолжайте
Здоровья Вам, будут вопросы- обращайтесь!