Низкий гемоглобин — вопрос №1367248

Question

Низкий гемоглобин — вопрос №1367248

Нина

207 просмотров

3 мая 2023

Здравствуйте. Дочери 19 лет. При сдаче анализов крови всегда пониженный гемоглобин и ферритин, повышены эозонофилы, лейкоциты в норме. Препараты железа пропивает, но долго пить не может, болит желудок. По узи ОБП все нормально. Что необходимо принимать и какие анализы сдать еще. По фгдс в том году был поверхностный гастрит.

Возраст: 19

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Нина, здравствуйте!
Какие препараты железа ранее пробовали принимать?
У нее не обильные менструации? Достаточно ли в рационе красного мяса?
Аллергии нет?

Пожаловаться

Нина, 3 мая 2023

Клиент

Диляра, аллергия если только на кота. Дома он есть, а отдать в приют не разрешает. Сейчас даю антигистаминные ей, т.к. эозинофилы высокие. Принимала ферумлек, тотему. Но пить их долго не может. А что по ее анализам вы можете сказать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Если препараты железа, принимаемые внутрь, переносит очень плохо, лучше вводить препараты железа внутривенно. Какой у нее вес? От веса зависит доза железа.
Также по лейкоцитарной формуле есть признаки перенесённой вирусной инфекции или бессимптомного контакта с вирусом; повышение эозинофилов - признак аллергии. Нужно сдать анализ на эозинофильный катионный белок и общий иммуноглобулин Е.

Пожаловаться

Нина, 3 мая 2023

Клиент

Диляра, вес 51-52 кг. А так по анализу ничего страшного нет? А то лимфоциты повышены, переживаю сразу

+ 1

Пожаловаться

Нина, 3 мая 2023

Клиент

Диляра, спасибо за подробный ответ

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 мая 2023

Терапевт

здравствуйте! у вашей дочери по ОАК гипохромная железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Если смотреть лейкоформулу- признаки вирусной инфекции: нейтропения, лимфоцитоз,моноцитоз. Либо переболела, либо в настоящее время болеет бессимптомно, Эозинофилия может быть признаком аллергии или глистной инвазии.
Насчет анемии: какие менструации у дочери: не обильные? Сейчас я бы рекомендовала пропить препараты железа.

Пожаловаться

Нина, 3 мая 2023

Клиент

Сафия, да, дома есть кот. Менструации первые дня два обильные. А что такое гипохромная анемия? У меня тоже всегда гемоглобин нижняя норма а ферритин бывает 4-10, не больше. Это может быть наследственно?

Пожаловаться

Нина, 3 мая 2023

Клиент

Сафия, железо пить долго не может, начинает болеть желудок. Пили ферумлек, тотему.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 мая 2023

Терапевт

гипохромная- значит цветовой показатель низкий. В данном случае это говорит о железодефиците. именно железодефицитная анемия гипохромная.
Значит да, эрзинофилия- аллергическая настороженность организма.
Нет, нет, это у вас не наследственное) Если не в таблетках- можно внутривенно получить препараты железа. В таблетках если + пить с апельсиновым соком для лучшего усвоения. ФГДС повторить, почему железо не усваивается или теряется куда то.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 мая 2023

Терапевт

я бы рекомендовала внутривенно Железа (iii) гидроксид сахарозный комплекс- сама получала его в беременность, три иньекции повысили ферритин и СЖ до идеала. Если терапевт даст направление- можно в процедурном кабинете делать.
И нормализовать рацион ребенка- питание: чтобы в рационе было красное мясо.

Пожаловаться

Нина, 3 мая 2023

Клиент

Сафия, он так и называется гидроксид сахарозный комлекс?

Пожаловаться

Нина, 3 мая 2023

Клиент

Сафия, а так по ее анализам ничего патологического нет?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 мая 2023

Терапевт

да, так и называется. получать препараты железа внутривенно лучше в условиях поликлиники, не дома, в процедурном кабинете под контролем медперсонала, Это если вам ваш терапевт даст направление. Ничего ужасно плохого нет по анализам . Анемия железодефицитная, признаки перенесенной вирусной инфекции и эозинофилия.

Пожаловаться

Нина, 3 мая 2023

Клиент

Сафия, спасибо за ответы. А лимфоциты повышены это признак перенесенной вирусной инфекции?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 мая 2023

Терапевт

Да. Лейкоциты в норме или снижены при вирусной инфекции (у вас норма), а если вглядеться в лейкоформулу: моноциты повышены,лимфоциты, уменьшено количество нейтрофилов. Это признаки вирусной инфекции.

Пожаловаться

Нина, 3 мая 2023

Клиент

Сафия, спасибо большое за разъяснения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение кровотока

1 ответ

10 апреля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Прожилки крови в стуле грудничка

6 ответов

24 мая 2022

Дана

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

3 ответа

10 июля 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Анемия неуточненная

2 ответа

17 мая 2024

Елена, Смоленск

Вопрос закрыт

Дозировка Л-тироксина

1 ответ

21 сентября 2024

Natalya

Вопрос закрыт

Головокружение после феринжекта

1 ответ

4 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Снижение гемоглобина

3 ответа

20 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T13:32:30+03:00

Лимфоциты в абсолютных значениях в норме, они повышены относительно нейтрофилов - они снижаются на фоне вирусных инфекций.
Общая доза элементарного железа в вашем случае должна составить 1100 мг.
Это могут быть 2 капельницы феринжекта 500 и 600 мг
Либо 6 капельниц таких препаратов, как ликферр, веноферр, космофер по 200-100 мг (до набора общей дозы 1100 мг) через день.
Через 4-8 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно. Если он выше 40, то доза была достаточной.
Либо продолжить прием препаратов железа внутрь, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но тоже может плохо переноситься, тогда можно попробовать заменить на ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа после лечения можно принимать транексам в самые обильные дни менструаций (не более 3-4 дней), чтобы уменьшить объем кровопотерь, а также продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций или в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).

Салихова Сафия Ринатовна, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T12:27:38+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 мая 2023

Терапевт

Пожалуйста. Рада вам помочь!

Принятый ответ