Сыпь вокруг ануса у младенца в 4 месяца — вопрос №1367944

Question

Сыпь вокруг ануса у младенца в 4 месяца — вопрос №1367944

Ксения

502 просмотра

3 мая 2023

Добрый день! у дочки (4 месяца, полностью на ГВ) уже больше месяца сыпь вокруг ануса, прилагаю фото в разных стадиях. Красные маленькие прыщики, потом больная кожа как будто отмокает и слезает. Обращались к педиатру, назначили неделю мазать Пимафуцином попеременно с Судокремом. Как только закончили мазать, все вернулось. Обратились к другому педиатру. Поставила дополнительно острый вульвит и назначила неделю брызгать Мирамистином и мазать Левомеколем вокруг малых половых губ. Им же мазала и вокруг ануса. Но снова, как только закончили курс, всё вернулось.
Сдали анализ мочи и кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам, результаты прилагаю. В кале повышены E.coli гемолитические и низкие бифидобактерии.
Помогите, пожалуйста, уже устала с этим бороться. К детскому дерматологу попадём только на следующей неделе.

Возраст: 31

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

сыпь перианальная дисбактериоз вульвит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 3 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз неинформативный , данный результат не лечим
Стул какой консистенции?

Пожаловаться

Ксения, 3 мая 2023

Клиент

Галина, довольно жидкий, может впитаться в подгузник, с небольшим количеством белых комочков и слизи. Желто-коричневый. Может сутки не ходить в туалет по-большому, а на следующий день 3-4 раза сходить

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 3 мая 2023

Педиатр

Ксения, здравствуйте.
Кал на копрологию не сдавали? В кале нет и не было обилия слизи или прожилок крови?
Очень часто покраснение кожи около ануса является проявлением непереносимости продуктов . У младенцев, это как правило, это непереносимость белка коровьего молока (попадает через грудное молоко) . Рассматривали эту версию? Был опыт соблюдения Вами безмолочной диеты , сроком не менее месяца?

Пожаловаться

Ксения, 3 мая 2023

Клиент

Лариса, на копрологию не сдавали. Молочку я сама практически не ем (не люблю). Максимум - 2 кружки каппучино в день с коровьим молоком могу выпить. И то обычно на растительном молоке пью. Допускаю, что на кофе и сладости может быть реакция, этим грешу. Но первые пару месяцев ничего не было, хотя питание кардинально не меняла

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 3 мая 2023

Педиатр

Добрый вечер
Кал на дисбактериоз - бесполезный анализ, в данном возрасте, да и вообще. Микрофлора кишечника у ребенка маленького меняется ежедневно.
По поводу раздражения - описанная вами симптоматика кала, больше похожа на проявление лактазной недостаточности. Можете добавлять в каждое кормление лактазар, либо колиф.
Обычную копрограмму не сдавали?

Пожаловаться

Меджидова Айсел Раминовна, 3 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте
Это пеленочный контактный дерматит.
После дефекации сразу же меняйте памперс, если чисто то каждые 2 часа, подмывать обычной проточной водой. Старайтесь без средств гигиены, только после стула.
Очень хорошо помогает крем биодерма change intensiv при каждой смене подгузника.
Анализ на дисбактериоз не имеет никакой информативности, этот анализ уже давно не сдают!
Анализ мочи в норме.
Меняли ли памперс, средства гигиены, возможно ли после этого появилась краснота?

Пожаловаться

Ксения, 3 мая 2023

Клиент

Айсел, ребенок "голопопит" по несколько часов в день, моем проточной водой после каждого "покака". Подгузники - только на прогулку и ночной сон, ничего не меняли.

Пожаловаться

Меджидова Айсел Раминовна, 3 мая 2023

Педиатр

Как ребенок набирает вес? Есть ли срыгивания?

Пожаловаться

Ксения, 3 мая 2023

Клиент

Айсел, вес набирает хорошо, сейчас (4м1нед) 7,4 кг. Срыгивания редкие, обычно когда раньше времени ляжет на животик

Пожаловаться

Меджидова Айсел Раминовна, 3 мая 2023

Педиатр

Если вес набирает хорошо, то никакой лактазной недостаточности нет. Исключите из своего рациона сладкое и цитрусы на время. Используйте крем биодерма при каждой смене подгузника, крем на основе оксида цинка (судокрем, циндол).
Если ночью ребенок покакал обязательно менять памперс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кишечная инфекция.

6 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Алиса, Москва

Сыпь на лице у ребенка в 1.2

7 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Анализ крови

8 ответов

7 часов назад

699.00 р.

Марина, Екатеринбург

Высыпания.

7 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Василиса, Сергиев Посад

Результаты анализов

7 ответов

7 часов назад

699.00 р.

Кирилл

Вопрос закрыт

Как поднять гемоглобин в 4 месяца

10 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Муза

Вопрос закрыт

Ребенок выглядет больным

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Екатерина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Климова Галина Александровна, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T22:12:16+03:00

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 3 мая 2023

Педиатр

По вашему описанию похоже на лактазную недостаточность
Сдайте копрограмму и кал на углеводы

Если кал на углеводы окажется положительным , тогда необходимо в каждое кормление добавлять препарат лактазар/колиф

Принятый ответ

Калакутина Лариса Михайловна, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T22:19:15+03:00

Ксения, аллергия на белок коровьего (животного) молока может реализоваться абсолютно на любом этапе и не только с рождения.
Достоверной лабораторной диагностики нет, только полное исключение молочного белка в рационе ребенка. При ГВ, мама исключает из питания всё молочное (в том числе в составе других продуктов) , а так же говядину и телятину. . Результат оценивается через 2-4 недели.
Косвенные признаки можно обнаружить в кале на копрологию: положительная реакция на скрытую кровь и белок , слизь, лейкоциты.
Для начала сдайте кал на копрологию. И уменьшите количество сладостей , на всякий случай. Если в копрограмме выявятся вышеуказанные изменения, тогда Вы начинаете соблюдать пробную безмолочную диету, если покраснение исчезнет, тогда диета соблюдается не менее 6 месяцев.

Улезкина Алина Александровна, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T22:26:59+03:00

Здравствуйте. Рекомендую сдать кал а скрытую кровь иммунохимическим методом - если результат окажется положительным, Вам нужно исключать из рациона любую молочную продукцию, даже со следами молока.
Если стул впитывается в подгузник, кислый, разъедает перианальную область, это признак лактазной недостаточности. Добавляйте фермент лактазы (лактазар, колиф) в каждое кормление, положительный эффект оцениваем через 2 недели от начала приема.

Варламова Валентина Николаевна, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T22:39:24+03:00

Ксения, здравствуйте.
По фото похоже на контактный раздражительный дерматит.
И скорее всего идёт присоединение грибковой инфекции.
Советы:
1 подмыть, просушить кожу.
2 обработка кожи 2 раза в день мазь Клотримазол.
Когда впитается- 1 час воздушные ванны
3 затем крем на основе цинка,( судокрем)
4 впитать имя немного- памперс.
Клотримазол до 7-дней.
И ещё такое раздражение может поддерживаться кислым стулом.
Поэтому , возможно, что у ребенка есть лактазная недостаточность.
Можно начать давать ребенку лактоза беби или лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением.
Идеально - можно сдать кал на углеводы.
Но судя по описанию, можно итак начать прием лактазара.
Желаю вам выздоровления