Что вас беспокоит?
Лечение ниволумабом
Здравствуйте! У папы рак языка. Назначили ниволумаб раз в 21 день. Прошли 3 курса. После первой капельницы на следующий день стали улучшения, далее уменьшились надключичные метастазы хотя доктор предупреждала, что эффект наступает на 2-3 месяц лечения. После 3 капельницы сделали узи шеи, метастазы присутствуют, но и шейные и надключичные лимфоузлы опять начали увеличиваться. У меня вопрос такой: рано ли оценивать результат или это рецидив? 4- я капельница назначена на 11 мая
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Рано оценивать эффект
Бывает псевдопрогрессирование.
Не переживайте.
Виктория, спасибо за такой быстрый и успокаивающий ответ!
Здравствуйте!
На фоне иммунотерапии бывает феномен псевдопрогрессирования , когда опухоль первоначально увеличивается, но затем регрессирует.
Даже если в дальнейшем на фоне лечения будет отмечен рост, оценивает его только химиотерапевт в соответствии с международными стандартами.
Первая оценка проводиться после 4 го введения , далее через 20нед от начала терапии. После 4 го введения рост вполне ожидаем.
Не каждый рост является прогрессированием. Эффект полноценно оценить можно будет при повелении контрольных обследований через 20 Нед.
Поэтому не переживайте,, пусть получает спокойно свое лечение.
Гюрухан, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте
Первая оценка динамики идёт через 8 нед терапии по кт/мрт в динамике (врач оценивает по специальоой шкале эффект), визуальному осмотру у лор-онколога и по динамике жалоб пациента (оучше/хуже/ так же).
Светлана, спасибо!
Здравствуйте!
Эффект от иммунотерапии нужно оценивать через 12-16 недель не ранее. Для того, чтобы исключать феномен псевдопрогрессирования контроль нужно выполнить через 2 месяца от начала лечения, метастатические очаги могут быть увеличены в размерах, но количество их остаётся прежним, новые очаги появляться не должны. Оценка прогрессирования должна проводиться по шкале Recist. После 3 курсов может сохраняться данный феномен, но нужно исключить появление новых очагов, пройти дообследование и далее проводить оценку в динамике на основании данных заключений. На основании узи сейчас нельзя достоверно сказать о прогрессировании, требуется проведение полного дообследования-кт/мрт, в идеале проходить пэт-кт.
Юлия, спасибо за ответ
Пожалуйста!!
Здравствуйте! Сейчас рано оценивать эффект от химиотерапии, необходимо дождаться завершения назначенных курсов и только после этого полное обследование. Сколько вам назначено курсов?
Анастасия, здравствуйте. В протоколе лечения написано не более 2 лет или до прогрессирования
Здравствуйте
Оценивать эффект рано так как это может быть псевдопрогрессирование. Оценивать эффект через 2 месяца от начала лечения, желательно по ПЭТ КТ. Не переживайте.
Рустам, спасибо большое!
Пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202015 ответов
- 26 Ноября 202221 ответ
- 19 Октября 202312 ответов
- 23 Марта 20246 ответов