Лечение ниволумабом — вопрос №1367967

Question

Лечение ниволумабом — вопрос №1367967

[email protected], Липецк

2517 просмотров

3 мая 2023

Здравствуйте! У папы рак языка. Назначили ниволумаб раз в 21 день. Прошли 3 курса. После первой капельницы на следующий день стали улучшения, далее уменьшились надключичные метастазы хотя доктор предупреждала, что эффект наступает на 2-3 месяц лечения. После 3 капельницы сделали узи шеи, метастазы присутствуют, но и шейные и надключичные лимфоузлы опять начали увеличиваться. У меня вопрос такой: рано ли оценивать результат или это рецидив? 4- я капельница назначена на 11 мая

Возраст: 68

Хронические болезни: Стенокардия

Вопрос закрыт

рак языка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 3 мая 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
Рано оценивать эффект
Бывает псевдопрогрессирование.
Не переживайте.

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 3 мая 2023

Клиент

Виктория, спасибо за такой быстрый и успокаивающий ответ!

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 3 мая 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
На фоне иммунотерапии бывает феномен псевдопрогрессирования , когда опухоль первоначально увеличивается, но затем регрессирует.
Даже если в дальнейшем на фоне лечения будет отмечен рост, оценивает его только химиотерапевт в соответствии с международными стандартами.
Первая оценка проводиться после 4 го введения , далее через 20нед от начала терапии. После 4 го введения рост вполне ожидаем.
Не каждый рост является прогрессированием. Эффект полноценно оценить можно будет при повелении контрольных обследований через 20 Нед.
Поэтому не переживайте,, пусть получает спокойно свое лечение.

Пожаловаться

[email protected], 4 мая 2023

Клиент

Гюрухан, спасибо!

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 4 мая 2023

Онколог

Здравствуйте

Первая оценка динамики идёт через 8 нед терапии по кт/мрт в динамике (врач оценивает по специальоой шкале эффект), визуальному осмотру у лор-онколога и по динамике жалоб пациента (оучше/хуже/ так же).

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 4 мая 2023

Клиент

Светлана, спасибо!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 4 мая 2023

Онколог

Здравствуйте!
Эффект от иммунотерапии нужно оценивать через 12-16 недель не ранее. Для того, чтобы исключать феномен псевдопрогрессирования контроль нужно выполнить через 2 месяца от начала лечения, метастатические очаги могут быть увеличены в размерах, но количество их остаётся прежним, новые очаги появляться не должны. Оценка прогрессирования должна проводиться по шкале Recist. После 3 курсов может сохраняться данный феномен, но нужно исключить появление новых очагов, пройти дообследование и далее проводить оценку в динамике на основании данных заключений. На основании узи сейчас нельзя достоверно сказать о прогрессировании, требуется проведение полного дообследования-кт/мрт, в идеале проходить пэт-кт.

Пожаловаться

[email protected], 4 мая 2023

Клиент

Юлия, спасибо за ответ

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 4 мая 2023

Онколог

Пожалуйста!!

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 4 мая 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Здравствуйте! Сейчас рано оценивать эффект от химиотерапии, необходимо дождаться завершения назначенных курсов и только после этого полное обследование. Сколько вам назначено курсов?

Пожаловаться

[email protected], 4 мая 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте. В протоколе лечения написано не более 2 лет или до прогрессирования

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 4 мая 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Оценивать эффект рано так как это может быть псевдопрогрессирование. Оценивать эффект через 2 месяца от начала лечения, желательно по ПЭТ КТ. Не переживайте.

Пожаловаться

[email protected], 4 мая 2023

Клиент

Рустам, спасибо большое!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 4 мая 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оценка терапии, нужно второе мнение.

4 ответа

5 октября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Дискомфорт и жжение боковой части языка

3 ответа

2 января 2023

Яна, Ишим

Вопрос закрыт

Рак полости рта

4 ответа

9 ноября 2023

Екатерина, Сургут

Вопрос закрыт

Рак языка??

5 ответов

12 января 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Рсшифровка МРТ мягких тканей шеи

1 ответ

27 мая 2024

Яна

Вопрос закрыт

Болит язык :(

3 ответа

26 ноября 2024

МЛВ, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T09:52:32+03:00

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 4 мая 2023

Онколог, Маммолог

Пожалуйста!

Принятый ответ