Что вас беспокоит?
Щитовидная железа
Добрый вечер. 7 июня 2022 года узи показало увеличение зитовидной железы, 31 см куб. Мужчина 36 лет. ТТГ 0,471. Т3 свободный 4,9. Т4 свободный 12,21. АТ- ТПО <3 . Это всё было 7 июня 2022 года. Мне было рекомендовано пить йодит калия 6 месяцев по 200 мкг в сутки. Я пил. Щитовидка дошла до 24 куб см. А сейчас снова стала расти, уже 27 куб см. Анализ на гормоны не сдавал. В чем это может быть дело ? Йод в декабре понизил до 150 мкг. Может быть такое что начала расти от того что понизил до 150 мкг ? Или причины другие ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы сказать что-то определённо необходимо сдать гормоны и антитела. То что было год назад Сейчас уже не подходит. Сдайте АТ к р ТТГ, анти ТПО, ст3 ст4, ТТГ. У вас может быть как болезнь грейвса из-за неё увеличивается объём щитовидной железы, так и вследствие йододефицита, так и вследствие гипотиреоза при Аит, чтобы в этом разобраться необходимо сдать анализы и хорошо бы вы прикрепили протокол УЗИ
Дарья, врач узист всегда один был. Вот два дня назад, когда делал узи мне сказал, что возможно витамина Д дефицит, что часто так бывает. Если щитовидная растёт, а гормоны в норме , то назначают витамин Д и она уменьшается в размерах. Это может быть так ? Анализы, конечно, сдам. Сколько можно пить Йодомарин по 200 мкг ? Можно пить год ?
Врач всё-таки УЗИст, он совершенно не прав. От дефицита витамина D щитовидная железа не увеличивается. Совершенно другое дело ,что вам необходимо сдать витамин D , оптимальный уровень более 35 и ферритин , оптимальный уровень более 45 , ещё дополнительно так как дефицит этих показателей влияет на уровень ТТГ, повышает его, то есть способствует субклиническому гипотиреозу. Но на размер железы - это не влияет. Нет йод не назначают особенно без сдачи гормонов, на такой период времени. Он вам может быть вообще противопоказан. Так что заканчивайте его пить.
Дарья, ферритин сдавал недавно. Он 63. Завтра буду сдавать анализы. ТТГ , Т3, Т4- это не будет достаточно ?
Нет, я написала выше всё анализы которые нужно сдать, также Вит Д ( дополнительно) на диагноз он не повлияет
Дарья, добрый день. Подкрепил результат анализов вчерашних. Посмотрите , пожалуйста. По этим данным уже можно сделать вывод ? АТ к ТТГ будет готов позже , его дольше делают. Но может и так уже вам будет ясна картина ?
Гормоны в норме, ТТГ на нижней границе настораживает. Ждём антитела.вит Д норма, принимайте проф дозу по 4 капли в день до полугода
Дарья, добрый вечер. Посмотрите, пожалуйста, подкрепил результат АТ к ТТГ. Что это значит?
Сомнительный результат. Т. Е. По крови не определить, контролируйте ТТ-г раз в полгода, если он упадёт ниже нижней границы референса, тогда срочно делать сцинтиграфию. Только она покажет есть болезнь Грейвса или нет. Сейчас ТТГ у вас всё же на нижней границе но в пределах нормы.
Дарья, а такой результат мог дать Циклоферон противовирусный ? Если месяц назад им пользовался
Нет, абсолютно точно.
Благодарю за отзыв, здоровья вам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Увеличение незначительное. Можно продолжить длительный прием йодомарина 100 мкг в день. Контроль ТТГ, св.Т4, св.Т3 можно уже посмотреть повторно. Солить пищу йодированной солью. Принимать витамин Д 2000 МЕ в день длительно. Чаще всего такое незначительное увеличение вызывает йододефицит.
Наталия, у меня много лет мерзлявостьбыла и температура тела 35.6 градусов . а когда стал пить 200 мкг йода, то через полгода температура пришла в норму. А когда понизил до 150 мкг через пару месяцев опять температура низкая и опять мёрзну. Может мне снова 200 начать пить ? Мог ли я приёмом 150 опять сделать йододефицит?
если йод плохо усваивается (есть гастрит), то можно и 200 мкг принимать.
Наталия, добрый день. Посмотрите, пожалуйста , результат вчерашнего анализа. Можете мне сказать что это означает и что мне делать дальше ?
Здравствуйте. гормоны идеальные. Можете принимать препарат йода и контроль через 6 месяцев.
Наталия, добрый вечер. Посмотрите, пожалуйста. Подкрепил результат по АТ к ТТГ. Что бы это значило ?
Здравствуйте. Это означает норму. АТрТТГ до 2,0 считается нормой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пониженная температура тела - один из достоверных признаков проблем со щитовидной железой. Вы и сами выявили эту связь с приемом йода. очень даже возможно, что и увеличение размера щитовидной железы и вновь понижение температуры тела связаны со снижением дозы йода. Но нужно видеть гормоны и антитела.
Марина, пью несколько дней Аквадетрим и это жесть. Приступы ярости прям. Почитал побочные эффекты и все они присутствуют у меня. Как быть ?
Витамин Д3 далеко не всем нужно принимать. Для этого должен хорошо работать жировой обмен. Если двет такую реакцию - значит сейчас вам его принимать нельзя!
Принятый ответ
Здравствуйте, Фёдор!
Увеличение есть объёма незначительное.
Для понятия картины необходимо сдать ттг, ст4, ст3, ат тпо, ат к рТТГ, ферритин, витамин Д, оак.
Скорее всего у вас действительно йододефицит и щитовидная железа даёт такую компенсатррную реакцию.
Софико, скажите вот, решил пить Аквалетрим в дозе 4000 МЕ в сутки , действительно , кожа стала лучше , но приступы ярости приливают, могу даже бокал разбить если в нём слишком горячий чай . почитал , что это побочный эффект Аквадетрима. Неужели так явно. Пока его не пил, был сдержанным.
4000 МЕ маленькая дозировка, профилактическая. От неё не будет такой симптоматики. А вот гипотиреоз и дефицит магния может давать такое??♀️
Софико, добрый день. Вчера сдал анализ ТТГ, Т3 и Т4 , посмотрите, что скажете? АТ к ТТГ ещё не готов, но может и так ужеикароига вам будет ясна ?
Здравствуйте, Фёдор!
Гормоны в норме, думаю и антитела будут в норме.
У вас действительно йододефицит, который дал рост щж, диагноз диффузный нетоксический зоб 1 степени.
Принимайте йодомарин по 200 мкг/сутки 6 месяцев. Далее контрольное УЗИ щж для решения дальнейшей тактики.
Витамин Д профилактическая дозировка аквадетрим/вигантол 4 капель(2000 МЕ) ежедневно.
Магний 500 мг на ночь 1месяц.
Принятый ответ
Добрый день!
Сдайте на ТТГ, Т4св, Т3св. в этом году.
Так как ТТГ у вас на нижней границе нормы и по узи есть чередование зон повышенной и пониженной эхогенности, возможно у вас есть другие антитела к ЩЖ, сдайте кровь на АТ ТГ, АТрТТГ, которые могут приводить к тиреоидиту и росту объема ЩЖ.
У вас есть какие-то жалобы?
Вы курите?
Светлана, никогда не курил и алкоголь не употребляю. Есть женщина одна 30 летняя изводит меня. Наши прошлые переписки публикует и опускает и опускает меня , я, влюбился в ее двоюродную сестру , она просто решила мне и карьеру испортить и личную жизнь. Хотя даже не спал с ней . Больная женщина стоявшая на коленях перед мной как любит. А теперь может от моих нерв и щитовидка растёт , такое может быть ? Или это наоборот нервы в следствии щитовидки , как это понять ?
Я думаю, наоборот. Если бы с вашим здоровьем все было в порядке, вы бы так на это остро не реагировали.
У вас у родственников диффузного токсический зоба не было?
У вас есть потливость, сердцебиение, снижение веса?
Светлана, у родни не было. В детстве мне в 16 летнем возрасте врач определил дефицит йода. У меня давление росло верхнее 150, нижнее 45 падало. Но я тогда в юности забросил и не пил йод. Может с тех пор всё перешло в серьезное. Сердцебиения нет, потливости тоже , бывает потливость после еды. Но не всегда. Вот засыпать мне тяжело, на горло давит, глотать ощутимо, ком в голе.
Поняла, нужно тиреотоксикоз исключить и аутоимунную патологию ЩЖ, сдайте кровь на ТТГ, Т4св, Т3св, АТрТТГ, ОАК (СОЭ).
От нарушения сна принимайте курс магния (пока проходите дообследование) - магнерот 500 мг по 2 т 2 р/д - 1 неделю, затем по 1 т 2 р/д – 3 недели.
Светлана, завтра сдам анализы. Но общий развёрнутый анализ крови у меня есть 2-3 недельной давности. Сейчас подкрепляю.
Светлана, в клинике сказали сто не делают АТрТТГ. Сказали сто делают антитела к тпо . такое подойдёт ?
нет, вы на АТкТПО ранее сдавали. Можно пока сдать только на ТТГ, Т4св, Т3св, ОАК (СОЭ) (если ТТГ будет ниже 0,4 мкмЕ/мл - будете искать лабораторию где сдают кровь на АТрТТГ).
Светлана, мне понравился ваш подход. Не могли бы оставить свои контакты мне ?
вы можете написать, когда анализы будут готовы в личную консультацию через вкладку врачи - эндокринолог - Фадеева Светлана - онлайн консультация.
Светлана, хорошо. Инвитро не доверяю уже. Буду сдавать на станции переливания крови, а там результат будет только через неделю.
Светлана, сдал сегодня анализы. Результат будет в понедельник. АТ к ТТГ будет еще позже, долго делается этот показатель.
Поняла, хорошо, буду ждать результатов.
Светлана, добрый день. Посмотрите, пожалуйста, подкрепил результат ТТГ , Т3, Те. Мне не ясно что это значит. Почему референсные значения ТТГ они указали такие
У вас диагноз диффузный нетоксический зоб 1 степени. Лечение: принимайте йодомарин 200 мкг 1 таб 1 раз в день после еды 6 мес, через 6 мес если по УЗИ ЩЖ объем станет менее 25 мл, перейдите на йодированную соль в питании ежедневно и проведите контроль узи Щж еще через 6 мес.
Принимайте витамин Д 1500 МЕ ежедневно для профилактики.
Это все рекомендации, дообследование не нужно.
Светлана, значит она начала расти от того что я понизил дозу до 150, а если б продолжал пить 200, то и не было бы нового роста ЩЖ?
да
Светлана, спасибо доктор ) так я и знал , что йода не хватает опять. Она прям не может без 200 мкг
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 10 часов назад6 ответов
- 10 часов назад31 ответ
- 11 часов назад7 ответов