Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин и ферритин и капельницы феринжект
Здравствуйте! Гастроэнтеролог назначил сделать капельницу в/в Феринжект 1 раз в 2 недели. Всего нужно три капельницы проколоть. У меня низкий гемоглобин107 и ферритин 4 при норме от 10. (Гемоглобин по женски всегда низкий, пила железо, но с желудком сейчас проблемы, поэтому назначили проколоть, чтобы ферритин поднять побыстрее. Опасны ли эти капельницы?
Здравствуйте.
Из всех внутривенных препаратов железа феринжект, наверное, самый безопасный. Но в целом внутривенные препараты железа более опасны побочными эффектами, чем приём их внутрь. Поэтому применяются или при неэффективности терапии препаратами железа внутрь, или при необходимости быстро восполнить дефицит железа.
Однако гемоглобин 107 — это анемия лёгкой степени, и по приведённым данным нельзя сказать, чтобы была такая уж настоятельная потребность корректировать железодефицит немедленно. Тем более если надо немедленно, то почему ж раз в 2 недели, не совсем понимаю ход мыслей. А в какой дозе назначен препарат внутривенно?
Какого рода проблемы с желудком?
Насколько обильные обычно менструации? Ранее принимали препараты железа внутрь какие-нибудь?
Елизавета, феринжект 5 мл 1 раз в 2 недели всего три капельницы. Назначила больше из-за ферритина, чтобы его поднять он 4 у меня. Месячные первые три четыре дня очень обильные, всегда так было. Эзофагит, обострение гастрита, боли в желудке, кандидоз пищевода. Ранее принимала тардиферон 4 месяца совместно с фолиевой кислотой (из-за того, что месячные шли без остановки почти месяц и гемоглобин упал до 76). Тардиферон помог, гемоглобин поднялся и ферритин в норме был. Гематолог сказала принимать его первые 10 дней в каждый цикл месячных, но из-за того, что началось обострение желудка, железо не принимала. Потом предыдущий гастроэнтеролог назначил биофер, от него очень болел желудок, я говорила, но она настояла, чтобы продолжала приём биофера. Гастроэнтеролога поменяла, и по анализу ферритина, она и назначила феринжект. Сейчас прохожу лечение кандидоза, и заодно желудок лечу. После того как пропью дюфалак, она назначила капельницы феринжект, чтобы ферритин и гемоглобин быстрее поднять, не затрагивая желудок.
Во-первых, ферритин не существует отдельно от гемоглобина. И не поднимется, пока не нормализуется гемоглобин. Поэтому это не то что мне гемоглобин нужен, а гастроэнтерологу ферритин. Просто нужна коррекция железодефицита. Она будет в любом случае, хоть внутрь, хоть капельно, происходить в следующем порядке: сначала нормализация гемоглобина, потом — восполнение депо, запасов, которые отражает ферритин.
Гемоглобин — насыщенная ежедневная потребность организма, ферритин — «кладовка». Ни одна хозяйка не станет припасы в кладовку складывать, если семью кормить нечем.
Поэтому если восполняем приёмом внутрь, сначала контролируем уровень гемоглобина. И только после его нормализации имеет смысл смотреть на ферритин.
Если необходимо быстро восполнить дефицит железа, можно его вводить внутривенно. Однако я бы тогда предложила сразу в адекватной восполняющей дозе его прокапать. 100 мг 1 раз в 2 недели, даже 3 раза — это получается и не быстро, и не восполнить, а зачем тогда затеваться. Если параллельно с капельницами или после них однозначно потребуется приём препаратов внутрь.
Какой Ваш вес?
Елизавета, вес около 50 кг рост 164
Доза железа внутривенно для восполнения дефицита в Вашем случае — 1000 мг. Можно прокапать меньше и затем перейти на приём препаратов внутрь. Но тогда назначенную дозу, 300 мг феринжекта я предложила прокапать сразу, иначе идея более быстрого восстановления теряется. И затем переходить на приём внутрь.
Единственное, чего нельзя — передозировать железо внутривенно. Вот вводить в этот курс лечения более 1000 мг внутривенно нельзя.
Дюфалак и лечение желудка капельницам не мешает.
И если ранее не сдавали — сдайте анализ на коагулограмму, раз менструации обильные.
Елизавета, менструации обильные из-за эндометриоза. Назначали противозачаточные и чтобы не забеременеть, и заодно говорили, менструации на них должны быть меньше. У меня обратный эффект. На 4 месяц приёма противозачаточных, начиналось кровотечение.
Коаголограмму сдавала, врачи говорили, всё нормально.
Поняла, спасибо большое за консультацию.
Принятый ответ
Тогда решать вопрос с гинекологом; восстанавливать уровень железа (внутрь или внтуривенно) и при сохраняющихся обильных кровопотерях потом короткими курсами после менструаций или в прерывистом режиме восполнять кровопотерю приёмом железа.
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад2 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 9 часов назад3 ответа
- 11 часов назад16 ответов