Консультация терапевта /

Не могут определить причину самочувствия — вопрос №1369518

363 просмотра

Дд, уже более полугода пытаюсь понять причину местами плохого самочувствия. Обследована с ног до головы, у специалистов нет единого мнения. Симптом по началу был : тошнота, головные боли, прокалывание слева, а потом и справа, ком в горле, снижение давления, пульс более 80(сейчас иногда это тоже бывает, чаще всего головная боль, пульс и прокалывание). Делала УЗИ сердца, узи брюшной полости, узи органов малого таза, ээг, МРТ головы, дуплекс сосудов, снимок шейного и грудного отдела, флюорографию, кучу разных анализов. Один врач говорит что ничего смертельного нет, а все дело в сужении позвоночной артерии, другой говорит что все дело в Шейном отделе, так как обнаружен остеохондроз 1 степени, третий говорит что все дело в анализах, но особо лечение не назначил ни один. Хожу к остеопату, после приемов легче, но бывает что симптом возвращается, не знаю что делать, стоит ли еще что-то обследовать и надо ли волноваться

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!
Клиент
Лариса, здравствуйте

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Отсутствие патологии при проведении диагностического поиска больше похоже на соматоформное расстройство, психосоматику. Шейный отдел нужно укреплять упражнениями ЛФК, без сомнения. Планово проконсультироваться у психоневролога.
Клиент
Лариса, прикрепила исследования
Терапевт, Нефролог
Анализы не объясняют ваше состояние, в них клиническая норма, кроме делезодефицита. Лечить железодефицит обязательно, трехмесячным приемом препарата железа. По интструментальному обследования также, без диагностически важных находок при наличии достаточно разнообразных жалоб. Мои рекомендации прежние.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам следы перенесённой вирусной инфекции, тромбоциты повышены скорее всего на фоне анемии.
Признаки латентного дефицита железа. На этом фоне может быть слабость и упадок сил.
Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца или Сидерал 1 капс 2 раза в сутки до месяца. Ферритин в идеале нужно повысить до цифр равных массе тела, но хотя бы не менее 30.
Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок)
Затем контроль ОАК и ферритина.
Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин обильные менструации или скудная диета.
По узи ОБП и сердцу ничего критичного. Малая аномалия развития сердца, признаки дискинезии желчевыводящих путей.
Проверьте функцию щитовидной железы ТТГ и витамин д крови.
Клиент
Анна, здравствуйте, благодарю вас за ответ, у гинеколога ничего страшного нет, было не большое воспаление полтора месяца назад и имеется эктопия. Гинеколог направляет к гематологу, потому что считает что Тромбоциты растут на фоне приема КОК, принимаю Джес больше года, ранее ничего такого не замечалось
Терапевт, Кардиолог
Тромбоциты могут расти на фоне железодефицита. Повышение не критичное, к гематологу не надо. Можно рассмотреть вариант постановки ВМС, если прямая связь с КОКами конечно.
Пересдайте для начала тромбоциты ручным способом по методу Фонио. Это более точный результат.
Клиент
Анна, прошлый раз тромбоциты были более 500, тогда и был предписан гематолог, вчера пришел другой результат уже меньше
Благодарю вас за ответ
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Динамика положительная, к гематологу надо когда тромбоциты более 1000.
Клиент
Анна, то есть в целом опасаться нечего? Иногда бывает очень страшно, особенно когда падает давление, прошлой ночью было очень плохо 90/50, ни с того, ни с сего, прям проснулась даже, болела воротниковая зона и плечи
Терапевт, Кардиолог
Ничего критичного у Вас нет. Возможно эти ночные эпизоды следствие остеохондроза в шейном отделе позвоночника. Стоит спать на ортопедической подушке носить воротник Шанца по 1 часу в день
Клиент
Анна, хорошо, спасибо, я не всегда могу отделаться от мысли что я что-то упускаю и тревожность повышается, на снимке ШОП все позвонки целые и пространства между ними тоже, но отсутствовал физиологический изгиб
Терапевт, Кардиолог
Это рентген снимок или МРТ?
Клиент
Анна, это на рентгене
Терапевт, Кардиолог
Я думаю, если сделать мрт шейного отдела, то изменения будут более выраженные.
Клиент
Анна, а то что на сегодняшний день давление 115/65 - 120/70 это нормально?
Думаете нужно МРТ шеи? Делала МРТ головного мозга и сосудов
Терапевт, Кардиолог
Это нормальное давление. Сейчас нет нужды делать МРТ. Вам нужно восполнять дефицит железа, отсюда тоже большинство проблем.
Клиент
Анна, благодарю вас, надеюсь дело действительно в этом, устала беспокоиться
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Не накручивайте себя излишне.
Клиент
Анна, извините пожалуйста я и правда очень мнительная стала в последнее время, скажите пожалуйста не надо переживать не за инсульт, не инфаркт? А то я одно время начиталась интернета, теперь чуть что сразу что попало на уме
Терапевт, Кардиолог
Вот за это точно переживать не нужно, у Вас нет по описанию предпосылок даже к этому.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста как мне разрешить ситуацию, проснулась снова среди ночи от того что дышать тяжело, поняла что тошнота, тяжеловато в голове, измерила давление было 113/75, но пульс 123, красные глаза, открыла окно - через пол часа 124/79 пульс 113, стало красным лицо, начала паниковать и читать интернет, пишут про инсульт, затрясло , паникую еще больше, пытаюсь продышать , сейчас давление 107/73 и пульс 103, страшно очень что это такое
Терапевт
Здравствуйте, Юлия. По описанным жалобам, действительно, вероятнее всего, имеет место психосоматика. У вас ферритин очень низкий. Вы препараты железа принимаете?
Клиент
Виктория, здравствуйте
Еще не начинала, анализ на ферритин получила только вчера, принимала в самом начале эсциталопрам и атаракс, улучшений не было, ходила к психологу
Терапевт
Сколько по времени принимали их? Перед началом симптомов были какие-то провоцирующие факторы? Может стресс?
Клиент
Виктория, да, стресс был, принимала более 2-х месяцев
Терапевт
2 месяца совсем небольшой срок. Вы их сами перестали пить или врач отменил? Возможно, есть смысл попробовать другие препараты и пить длительнее. Насчет ферритина. Начните сорбифер или тардиферон по 1 таблетки в сутки в течение 3х месяцев. Затем сделайте перерыв на 10-14 дней и повторно посмотрите ферритин. Поднять вам его нужно до 45-50. Если цифра будет достигнута, то можно ещё 1 месяц пропить и закончить. Если нет, тогда еще 2 месяца и последующий контроль.
Клиент
Виктория, врач отменил по сколько эффекта нужного не было совсем, посоветовал рассмотреть другие варианты, в итоге начались обследования и после этого специалисты моего города скидывают все на сужение ПА и шейный остеохондроз, теперь прибавился низкий ферритин. Думаю как рекомендовали другие специалисты попробовать фенибут и возможно возобновлять походы к психологу
Терапевт
На остеохондроз и сужение ПА нет смысла все скидывать. Они тут абсолютно не при чем. Низкий ферритин может давать слабость и утомляемость, но основная масса ваших симптомов это все же психосоматика. Из хороших дневных противотревожных препаратов стрезам. Он рецептурный, поэтому можете обсудить с вашим врачом его назначение.
Клиент
Виктория, прошу прощения за беспокойство, сейчас эпизод с высоким пульсом (110-120 ударов) и покраснением глаз, беспокоит головная боль, я начинаю паниковать, что можно предпринимать
Терапевт
Что у вас дома есть из успокоительного и из снижающего пульс? Анаприлин? Давление какое?
Клиент
Виктория, боюсь что ничего кроме корвалола, боюсь только что снизится давление опять, скачет в течение последнего часа. То 105/70, то 120/80, очень беспокоит покраснение глаз, начиталась в интернете про инсульты
Терапевт
Успокойтесь. Закройте глаза, посчитайте до 10 стараясь спокойно и ровно дышать. Выпейте 30 капель корвалола.
Клиент
Виктория, давление не опустится? Сейчас лицо тоже красноватое, пульс стал чуть поменьше, тошнота прибавилась
Терапевт
Сильно оно не снизится, не переживайте.
Клиент
Виктория, дело в том что сейчас давление уже 107/73 и пульс 103, все равно выпить корвалол? Что это может быть с глазами? Нужно ли переживать?
Терапевт
Да, выпить. Переживать не нужно. Нужно для начала успокоится. Глаза могли покраснеть от перенапряжения.
Клиент
Виктория, простите пожалуйста что так много вопросов, я понимаю что паникую, волнуюсь что шея болит и тошнота поднимается, оно и так бывало, а тут еще в помещении душно и голова тяжелая + еще глаза покраснели, в интернете страшные вещи пишут, а скорую у нас нет смысла вызывать, даже если приедут ношпу поставят и все
Терапевт
Нн читайте интернет! Там всегда пишут страшные вещи. Вам необходимо постараться взять себя в руки и успокоится. Ни о какой серьёзной патологии ваши симптомы не говорят.
Клиент
Виктория, хорошо, спасибо большое, а скажите вы рекомендовали стрезам в моем случае с аритмией и скачущим давлением подойдет? Понимаю что нужно что-то делать
Терапевт
Да, подойдёт. Но для начала обсудите с доктором своим его назначение и он тогда вам и выпишет рецепт.
Клиент
Виктория, хорошо, а может ли пульс настолько сильно подниматься из-за недостаточного количества ферритина?
Я хочу понять чем именно заниматься в первую очередь чтобы спать спокойно, потому что днем пульс ниже 80 вообще редко бывает, либо это все-таки тревожность, спасибо вам за рекомендации, краснота глаз понемногу сходит, сейчас только легкая слабость, тошнота и боль в затылочной части
Терапевт
Ферритин у вас хоть и низкий и может в теории давать тахикардию. Но у вас она больше связана с тревожностью. Поэтому лучше работать в совокупности. И повышать ферритин и работать с психотерапевтом.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Юлия. По данным прикреплённых анализов имеется латентный дефицит железа. Для восполнения депо железа препарат Сорбифер Дурулес 100 мг в сутки на 4 недели за 1 час до еды. Может быть неоформленный тёмный стул на фоне приёма препарата. Обратите внимание , препараты железа хуже усваиваются, если принимать их одновременно с молочными продуктами, с другими препаратами, чаем, кофе. Лучше записать кислыми соками, тк витамин С помогает усваивать железо. В остальном же по данным обследования все в порядке. Вероятно, имеет место астено-невротический синдром , очень распространённый в современном ритме образа жизни. Попробуйте препарат Фенибут по 1 таб 3 р/д на 1 месяц. При остеохондрозе хорошо плавать на спине, гимнастика по Шишонину.
Клиент
Алевтина, здравствуйте, спасибо большое вам за ответ, на счет гимнастики в мою сторону много споров, на фоне того что есть сужение позвоночной артерии и мне говорили нельзя особо наклонять голову вниз, даже при гимнастике
Терапевт
Юлия, по данным прикрепленного узи бца поворотные пробы отрицательные ,снижение кровотока не наблюдается , можете выполнять гимнастику, избегая резких движений
Клиент
Алевтина, благодарю вас за ответ, получается что ничего страшного в организме нет, лишь не большие отклонения? А возможна ли моя симптоматика от низкого ферритина, очень плохо было вчера, давление 90/50 опускалось
Терапевт
Дефицит железа может давать клинику хронической усталости , выпадения волос, ломкости ногтей, может быть одышка и тахикардия, снижение выносливости. Необходимо также проверил уровень железа, ОЖСС. Если после курса приёма препарат и нормализации показателей железа, ферритина будет такое же низкое давление , необходимо будет выполнить суточное мониторирование ЭКГ+ АД.
Клиент
Алевтина, не считая ногтей все проявляется, анализ на железо в крови был в норме, но почти на нижней границе
Терапевт
Обязательно пропить препараты железа) и всё-таки для улучшения самочувствия Фенибут. Он достаточно мягкий , его назначают даже деткам. Он поможет справится с астенией, улучшает качество сна.
Клиент
Алевтина, хорошо, благодарю вас
Клиент
Алевтина, подскажите пожалуйста как мне разрешить ситуацию, проснулась снова среди ночи от того что дышать тяжело, поняла что тошнота, тяжеловато в голове, измерила давление было 113/75, но пульс 123, красные глаза, открыла окно - через пол часа 124/79 пульс 113, стало красным лицо, начала паниковать и читать интернет, пишут про инсульт, затрясло , паникую еще больше, пытаюсь продышать , сейчас давление 107/73 и пульс 103, страшно очень что это такое, выпила корвалол 15 капель пол часа назад- сейчас давление 103/67 и пульс 83, скажите пожалуйста нужно ли волноваться
Терапевт
Волноваться не стоит. По вашему описанию очень похоже на паническую атаку. Страшного ничего нет, просто необходимо справиться с данной ситуацией. Возможно стоит сходить на консультацию к психологу. Начните принимать Фенибут или Грандаксин, у них накопительный эффект , станет легче.
Клиент
Алевтина, дело в том что я испугалась пульса и покраснения глаз, сейчас есть тошнота, боль в шее и затылке + легкая слабость когда пытаюсь лечь в кровать, волновалась вечером что опять давление упадет как предыдущей ночью, сейчас 105/72 пульс 77, скажите пожалуйста больше не опустится, пила только корвалол, пульс не сильно низкий? У меня ниже 80 очень редко бывает
Терапевт
Пуль хороший , не низкий , для взрослого норма 60-90 ударов в минуту. У здоровых людей , которые занимаются спортом может быть пульс низкий - 55
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юлия. Смотрю анализы. какие препараты на сегодня принимаете? КОКи? Витамины? По анализу признаки недостатка железа, рекомендую приём препарата Тотема курсом месяц и Гематоген - источник пищевого альбумина, с последующей сдачей анализа на анемический профиль.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здравствуйте, да КОК Джес, витамин Д (5-6 капель Аква д3 на водной основе), в период болезни принимала С с цинком в шипучем варианте и омегу 3
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Все правильно принимали для улучшения самочувствия. Сейчас принимать препарат Тотема и гематоген утром за завтраком.
Клиент
Михаил, спасибо большое, подскажите пожалуйста следует идти к гематологу? Гинеколог направляет из-за тромбоцитов и может ли все это состояние быть из-за низкого ферритина?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если есть возможность, то рекомендую.
Клиент
Михаил, прошу прощения за беспокойство, но паника такая что не знаю что делать
подскажите пожалуйста как мне разрешить ситуацию, проснулась снова среди ночи от того что дышать тяжело, поняла что тошнота, тяжеловато в голове, измерила давление было 113/75, но пульс 123, красные глаза, открыла окно - через пол часа 124/79 пульс 113, стало красным лицо, начала паниковать и читать интернет, пишут про инсульт, затрясло , паникую еще больше, пытаюсь продышать , сейчас давление 107/73 и пульс 103, страшно очень что это такое
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ночью организм переходит в режим экономии энергии и понижения потребления кислорода в том числе, дыхательные пути сокращаются, так как воздуха нужно меньше, человек не двигается, поэтому организм экономит. А у Вас и так гипоксия, потому как железа недостаток- носить кислород некому, и ткани в итоге недополучают кислорода, вот и активизировалась симпатическая нервная система, чтоб организм проснулся, подвигался, активно подышал и обеспечил доступ кислорода. Давление и пульс сработали компенсаторно - для усиления перфузии тканей. Рекомендую пока не выровняется железо и белок (для переноса железа нужен животный белок, но это время) приём препарата Кудесан - по 20 капель, после завтрака утром, на 3-4 недели, это убидекаренон (убихинон, коэнзим Q10) - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Препарат рекомендован при необходимости повышения физической работоспособности и адаптации к повышенным нагрузкам. Ещё Кислородный коктейль если сможете найти - было бы очень хорошо, 10 дней.
Клиент
Михаил, спасибо большое, получается что волноваться не нужно, корвалол сейчас будет уместен? Иначе пульс не даст уснуть и вопрос головная боль в шее и затылке, тошнота это все от недостатка питания тканей?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, уместен, накапайте на кусочек сахара или пол чайной ложечки и водички побольше запейте - для улучшения реологии крови нужно. Корвалол и тошноту снимет. Если есть Глицин - 3-4 таблетки в ротовую полость положите и рассасывайте. Да, конечно, утром проснётесь - обязательно погуляйте на свежем воздухе часик, завтра выходной, постарайтесь отдохнуть, это важно для организма.
Клиент
Михаил, благодарю вас, успокоили
Клиент
Михаил, неужели не следовало пить корвалол, давление опустилось 99/69, пульс 86
Тошнота не оставляет, снова начинаю бояться что будет как прошлой ночью плохо, там было 90/50
Понимаю что сейчас запаникую и опять пульс подскочит и не усну
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Тошнота от стрессорной нагрузки, можно принять душ и выпить чай, помогает успокоиться. Тошнота не может быть связана с каким-либо продуктом? Кушали накануне всё свежее?
Клиент
Михаил, на фоне состояния прошлой ночи кушала в целом один раз ближе к вечеру, но все было свежее, дело в том что плохо сплю уже не первую ночь, тревога мучает из-за неопределенности с состоянием здоровья. Неужели действительно психологическая составляющая есть или дело в железодефиците? История по кок тоже вызывает много вопросов, возможно ли что из-за них тоже есть какие-то проблемы, принимаю чуть больше года?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Дефицит кислорода когда устранится, тогда и тревожность понизится, железо будет доставлять кислород тканям в достаточном количестве, конечно состояние улучшится. Сейчас можно принимать Магне-В6, при стрессе очень увеличивается расход магния, поэтому он нужен для повышения устойчивости нервной системы.
Клиент
Михаил, да, принимаю Магний В6, но не каждый день по сколько боюсь снижения давления, иногда пью магний на ночь, но с опаской
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Этот препарат как раз полезен для нервной системы, особенно при стрессе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в голове с лево
21 ноября 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Хронический калькулезный простатит
23 марта 2023
Степан, Ставрополь
Вопрос закрыт
У ребёнка температура держится неделю
27 сентября 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина