Консультация гастроэнтеролога /

Ноющая боль в районе ПЖ и кишечника — вопрос №137092

3482 просмотра

Добрый день!
Несколько месяцев беспокоят ноющие боли (посередине, чуть ниже желудка) в районе кишечника, запоры с февраля. В феврале прошла эрадикацию хеликобактер. В течение месяца кроме запоров ничего не беспокоило. Затем был 3-дневный понос и после этого опять запоры.
После эрадикации прошла обследование:
копрограмма: мышечные волокна с исчерченностью и без (немного), лейкоциты 5-6.
Фгдс: умеренно выраженная эритематозная гастродуоденопатия.
УЗИ БП: диффузные изменения паренхимы ПЖ (контуры ровные, нечеткие; эхогенность умеренно повышена; вирсунгов проток не дифференцируется),
перегиб желчного пузыря, стенки уплотнены до 4 мм, полип по задней стенке 5 мм. До эрадикации УЗИ было в норме, кроме полипа в желчном.
Ирригоскопия: признаки хр.колита. Врач по снимкам увидела небольшое опущение кишечника.

Анализ крови в норме, кроме амилазы - 110, ферритин 20.
Боль по наблюдениям чаще появляется ближе к вечеру, и очень сильно ощущается в положении лежа на спине и в положении сидя.
Диету соблюдаю год. Состояние как-то заметно стало хуже после ирригоскопии (запоры усилились и боли сильнее стали).
Месяц назад кололи платифиллин - боль уходила на неделю. Пила бак-сет, бифидум, энтеросан. Пробовала пить Хилак - началось сильное жжение в желудке, отменила.
Сейчас принимаю Урсосан, метилурацил, травы.
Дополнительно лечу остеохондроз в грудном отделе позвоночника.
Подскажите, что еще нужно обследовать и какие анализы сдать? Что это может болеть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте . У вас колит + дисбиоз кишечника ,так как вы принимали антибиотики при эрадикации хеликобактер . Соблюдать диету №4 , если запоры - пропить дюфалак 1 месяц ,курсами препараты от дисбактериоза- линекс ,бифидум бактрим ,аципол ,максилак. Дюспаталин- нормализует перистальтику и убирает боли. Так же при колите хорошо курсами тримедат , иберогаст . По поводу обследования - повторить анализы крови если давно не сдавали ,биохимию крови , кал на дисбактериоз ,кал на скрытую кровь
Принятый ответ
Клиент
Олеся, а дюфалак пропить в какой дозировке?
Хирург
Валерия, здравствуйте !
Могу предположить, что врачи заметив у Вас чередование запоров с неустойчивым стулом порекомендовали Вам пройти колоноскопию, а Вы по пути наименьшего сопротивления, - выбрали ирригоскопию !
110, это не самые высокие значения амилазы , свидетельствующей о панкреатите !
Причина Ваших болей может оказаться в толстой кишке , а не в поджелудочной железе !
Колоноскопия самый эффекивный, информативный метод исследования толстой кишки. Вам необходимо соглашаться и пройти это исследование !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Клиент
Яков, нет, именно врачи дали направление на ирригоскопию, объяснив это тем, что колоноскопия непростое обследование и незачем ее делать по первой необходимости. Хотя мысль у меня была ее сделать. Хоть и очень страшно)
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо сдать кал на дисбактериоз.Возможно дисбиоз кишечника вызывает ухудшение самочувствия и некоторую симптоматику.По результатам возможно лечение.Сейчас добавьте к лечению мезим при каждом приеме пищи, ганатон 1т х 3р.
Принятый ответ
Клиент
Нина, мезим пробовала, появилась боль. Сейчас начала пить креон. Переносится нормально
Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте скорее всего у вас дизбактериоз и из-за него расстройства стула было у вас пропейте Линекс по 1к 3раз 1 месяц, для нормализации микрофлоры в кишечнике, затеп для улучшения функции поджелудочной железы добавьте Креон 10000 по 1 капсуле 3 раз 1 месяц, Аллохол по 2т3 раз 1 мес, и обязательно продолжайте держать диету, пожите от запоров пропить Дюфалак около месяца но у вас стул и так нормализуется после приёма вышеперечисленных препаратов
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
А Аллохол не надо вы же урсосан принемаете продолжайте урсосан у них одно и тоже действие с аллохол
Педиатр
Колоноскопю нужно сделать. Ирригоскопию желательно учитывая запоры. Это было бы идеальное сочетание, котороя позволит разобраться с кишечником. Ко всему этому я бы ещё добавилаикал на дисбактериоз! Хотя считается что это исследование ни о чём, ваши запоры к поджелудочной имеют опосредованное отношения, учитывая что копрограмма у вас без непереваренных остатков! Нужно обследовать кишечник а не поджелудочную в первую очередь.
Хирург
Добивайтесь этого ! Если его результат окажется нормальным , то всю остальную "мелочовку" можно будет не спеша, в плановом порядке обследовать , лечить !
Клиент
Яков, спасибо. Попытаюсь пройти.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Полип в желчном пузыре и уплотнение стенок желчного пузыря - все это говорит о нарушении минерального, солевого и холестеринового обмена, что провоцирует нарушение оттока желчи и в связи с этим рост полипа и уменьшение бактериологических свойств желчи - развитию дисбактериоза кишечника. Придерживайтесь диеты № 5, пока есть болевой синдром- Тримедат по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Мезим-форте по 2 табл по требованию во время или сразу после еды пр дискомфорте. Начните принимать курсом препарат Уорсосан (250мг0 с 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 7-10 дней, далее - 10 мг на 1 кн массы тела - с течение 2-3 месяцев. Контроль УЗИ через 6 месяцев. Препарат обладает желчегонной активностью, нормализует обмен холестерина. т.е. может уменьшить или приостановить рост полипа, послабляет стул. Не принимайте никаких пробиотиков (пробиолог, бифиформ, линекс, максилак) если В планируете сдать сейчас анализ кала на дисбиоз кишечника, иначе анализ не булет достоверный. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Я Урсосан принимаю уже в течение 2-х месяцев, по одной капсуле на ночь. Сейчас можно перейти на 2? А метилурацил не повлияет на этот анализ?
Клиент
Марина, а какие еще можно сдать анализы для проверки кишечника? У меня еще тяжесть ощущается.
Гастроэнтеролог
Если вес у Вас не менее 50 и не более 75 кг - 2 капс на ночь, если более 80-+21 капс за 211 час до сна. Сделайте обычную копрограмму, также можно бесплатно в поликлинике сдать кровь на антитела к лямблиям, гельминтам, аскаридам. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Если более 80- плюс 1 капс на ночь, извините...
Инфекционист
Продолжайте креон, добавьте ганатон.
Терапевт
дюфалак принимается по 30-40 мл во время завтрака - 1 месяц .Хорошее лекарство без побочек , в кровь не всасывается , способствует нормализации микрофлоры кишечника , привыкания не вызывает . Ещё при запорах хорошо макрогол или форлакс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург