Консультация травматолога /

Воспаление сустава на пальце ноги — вопрос №137102

1181 просмотр

После незначительного ушиба, у мужа, уже как месяц воспалился и постоянно болит палец, Думаем, воспалился сустав, палец искривился. Уже месяц мажем кетоналом, не помогает. Припухлость вроде как водянистая.
Фото прилагается. Ранее проблем с суставами не было.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
Выполните рентген, и анализы (общий анализ крови, С-реактивный белок, мочевая кислота)
Терапевт
Здравствуйте, Елизавета. Пусть муж сдаст кровь на ревмопробы, мочевую кислоту, общий анализ крови. Рентген после травмы делали?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения, ушиб незначительный поэтому рентген не делали
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Для начала стоит рентген все же сделать
Терапевт
Тогда можете начать с рентгенографии и вышеуказанных анализов, потом по результату показаться терапевту или ревматологу. Сейчас муж может начать принимать аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 раза в день после еды 7 дней - препарат снимает воспаление и боль.
Нарколог, Психиатр
Необходим осмотр хирургом, рентгенография пальца. Нужно исключить травматическую патологию в первую очередь, а затем уже воспалительный процесс.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Сделать снимок, принять Нурофен. Показаться трааматологу
Хирург
Елизавета, здравствуйте !
Сустав выглядит выраженно воспаленным !
Перелом в этой локализации, действительно от небольшого удара, ушиба не бывает. Там переломы бывают, когда что- то тяжело падает на это место ! Но если там нет перелома , это не значит , что нет там других причин для воспаления, которые могут быть обнаружены рентгенографией ( остеомиелит, киста и т.д. ).
Вам необходимо :
- РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПАЛЬЦА В ДВУХ ПРОЕКЦИЯХ ;
- АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ, "С"РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК, РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР, УРОВЕНЬ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В КРОВИ.
И далее создать план диагностики и лечения в зависимости от полученных результатов.
Думаю, что перечисленное позволит дня за 2 точно установить диагноз , назначить комплексное лечение и кардинально изменить ситуацию !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Клиент
Яков, посмотрите пожалуйста результаты рентгена, слом якобы был, назначили 3 раза в день примочки 1часть димексид, 3 части хлоргексидин и антибиотик 1 часть ципрофлоксаци ( таблетку растворили в воде). Палец реально красный и болит.
Педиатр
Ну, тут рентген нужен.
Ортопед, Травматолог
1. Ревмопробы не нужны. Есть связь с травмой, любые атаки подагры за месяц уже бы давно прошли, другие суставы не беспокоят.
2. Рентгенография нужна. В пользу перелома свидетельствует искривление, но любой перелом в этой области за месяц срастается даже без всякой фиксации.
3. На фото видим острый артрит дистального межфалангового сустава. Дергает ли палец? Если да, то речь идет о гнойном воспалении сустава. Инфекция туда могла попасть во время той незначительной травмы, если была ссадина или царапина. Гнойный артрит будет нуждаться, скорее всего, в оперативном лечении. Сейчас следует наложить повязку с мазью Вишневского и менять ее 2р в день, оставляя ее на ночь. Могут понадобиться антибиотики внутрь. Следует обратиться к хирургу или травматологу по м\ж не откладывая, иначе можно нажить большие проблемы. Кетонал более не применять - это из другой оперы.
Клиент
Константин, посмотрите пожалуйста результаты рентгена, слом якобы был, назначили 3 раза в день примочки 1часть димексид, 3 части хлоргексидин и антибиотик 1 часть ципрофлоксаци ( таблетку растворили в воде). Палец реально красный и болит.
Ортопед, Травматолог
Отек и покраснение выраженные, нужно исключить ПАРОНИХИЙ, рентген и осмотр хирурга обязательно.
Хирург
Елизавета, мы выяснили , как и ожидали , что там перелома нет ! За одно выяснили так же , что нет остеомиелита (воспаление кости ) ! Это хорошо, что кость не воспалена, но полностью не снимается опасность возможного нагноения сустава ! Необходимо хорошее антибактериальное лечение , но на мой взгляд, Ципрофлоксоцин не лучший выбор. Я бы предпочёл назначить цефтриаксон, по 1 г. внутримышечно , 2 раза в день. Обсудите это с леч. врачом ! "С"РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК, РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР обязательно сдайте и уровень мочевой кислоты определите.
Не волнуйтесь, страшного ничего нет ! Нужно правильно лечить !
Хирург
Екатерина, каждый вечер обязательно померьте температуру тела ( до приёма обезболивающего ) !
Если будет высокая температура тела и она будет сочетаться с пульсирующей (дёргающей) болью в пальце, которая не даст ему спать , то это может указать на нагноение в суставе и как бы не возникла необходимость, чтобы вскрыть и выпустить гной ! Такое (нагноение) бывает редко, но бывает !
Екатерина, я полагаю ,что муж находится на больничном листе и его лечение контролируется леч. врачом ! Я думаю , что после рентгена он внесёт изменения в лечение !
Ему можно было бы по вечерам вводить внутримышечно 75 мг. Вольтарена, можно было бы назначить физиотерапевтическое лечение !
Ортопед, Травматолог
Еще раз спрошу, нет ли дергающей (пульсирующей) боли?
Примочки, которые Вам назначили, ставьте в виде компресса на ночь.
Днем, все-таки, повязки с мазью Вишневского предпочтительнее.
Я бы так же назначил антибиотики внутрь, но это мое удаленное мнение.

Мы ципрофлоксацин при артритах не назначаем.
Делаем выбор в пользу других антибиотиков из-за его побочных действий, а именно:
"Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — артралгия, скелетно-мышечная боль (в т.ч. боль в конечностях, спине, груди); редко — миалгия, отек сустава, артрит, повышение мышечного тонуса, мышечные судороги; очень редко — мышечная слабость, тендинит, разрыв сухожилий (преимущественно ахиллова), обострение симптомов миастении".

Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Елизавета !
Если вчера вечером не было высокой температуры тела, и ночью удалось поспать, не было сильной пульсирующей боли , то С сегодняшнего дня Вам можно было бы проводить лечение :
- ЦЕФТРИАКСОН (вместо Ципрофлоксоцина), ПО 1 Г. ВНУТРИМЫШЕЧНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ ;
- ВОЛЬТАРЕН 75МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО 1 РАЗ В ДЕНЬ , ВЕЧЕРОМ , 5 - 7 ДНЕЙ ;
- ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ НАМАЗАТЬ ВЕСЬ ПАЛЕЦ 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ;
- УВЧ № 10 НА ОБЛАСТЬ ПАЛЬЦА.
ДУМАЮ, ЧТО ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАМЕТНО УСКОРИЛО БЫ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ !
Удачи Вам !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом 5-плюсневой кости
3 часа назад
1499.00 р.
Евгения, Орёл
Латеропозиция
5 часов назад
699.00 р.
Маргарита
Не сросшийся перелом ноги
6 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Перелом кости на ноге
7 часов назад
700.00 р.
Алевтина, Луганск
Реабилитация после перелома
9 часов назад
700.00 р.
Анастасия
После эндопротезирования тазобедренного сустава
10 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Операция на, сухожилие
10 часов назад
800.00 р.
Иринаи, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва