Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергическая реакция на березу усилилась — вопрос №1372102

141 просмотр

Здравствуйте. Сыну 7 лет. С 5 лет подтвержденная аллергия на пыльцу березы (по крови и кожные пробы). Сейчас начался период цветения в нашем регионе, обычно спасались эриус 5мл +опатанол+нозанекс. В этом сезоне коньюктивит прям сильный, опатанол плохо помогает. Что добавить? Раньше какие-то капли нам выписывали гормональные, забыла как называется. Именно красные глаза и нос отекший, чихает. Эриус даю 3 дня. Кашля нет.
Начинали год назад асит - не пошел, отменил врач из-за токсической реакции.
Что посильнее есть для глаз? внутрь может еще что-то?
Прилагаю фото это уже после опатанола. Ходит в школу же еще, надо чтобы там нормально себя чувствовал.
Перекрестные продукты типа яблок и др.косточковых не даю уже год.
Еще момент -нам назначали Монтелукаст - хорошо пошел, но пить не смог, по ночам нарушился сон, плакал, жаловался на кошмары, отменили. Обычно всегда спит очень хорошо.

Возраст: 7

Хронические болезни: аллергия на пыльцу березы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! По лечению сейчас :

Зиртек/Эриус или Супрастинекс 1- 2 раза в день с едой

В нос Авамис спрей 1 раз в день 1 мес.
В глаза- Кромицил капли

Перед выходом на улицу-Назаваль защитный спрей в нос. Назаваль создает защитную пленку в носу, чтобы аллергены не проникали внутрь. Он безвредный, можно использовать долго-весь период цветения перед выходом на улицу как защита

Все нужно делать комплексно, тогда и глазам будет легче

В период цветения аккуратно с перекрестными аллергенами. Лучше их сейчас исключить из пищи. Это косточковые фрукты, орехи, помидоры. Полный список можете посмотреть в интернете, но главное это орехи, яблоки, сливы, персики и тд (что содержит косточку)

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Клиент
Марина, здравствуйте. Скажите, а эриус можно 2 раза давать в день по 5мл? или имеется в виду по 2,5 мл 2 р. в день (по возрасту инструкции)
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Давайте 1 раз в день Эриус и 1 раз в день Зиртек/Зодак. Комбинация всегда лучше работает, чем 1 какай-то препарат
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Марина, здравствуйте!

Можно увеличить кратность введения Опатанола до 4 раз в день. Покажитесь офтальмологу очно, чтобы исключить инфекцию, ребенок мог натереть глаза и туда попала инфекция.

Важно уменьшить контакт аллергена со слизистой, поэтому перед выходом из дома используйте барьерные капли в нос Аквамарис Эктоин до 5-6 раз в сутки или хотя бы физ раствор.

Назальные стероиды (капли в нос) Назонекс, Тафен Назаль, по 1 д в каждую половину носа 1-2 раза в день.

В глаза Кромицил по 1 кап 2 р в день, можно увеличить до 4 раз в день. Или Опатанол 2 раза в день, также можно увеличить дозировку до 4 р а день.

Антигитаминный препарат на все время цветения Зиртек/Зодак 2р в день

При наличии бронхита, астмы, кашля, одышки к лечению добавьте Монтелар/Сингулар на ночь в течение 1-2 мес.

Также важно соблюдать диету с исключением из пищи перекрестных аллергенов: орехи, фрукты яблоки, груши, все косточковые, овощи: картофель, огурцы, помидоры, шпинат, сельдерей.

После прогулки переодевайтесь с домашнюю одежду, принимайте душ, чтобы убрать все аллергены

При доказанной аллергии к берёзе ребенку 5-6 лет можно начать АСИТ уже осенью/зимой ноябре-декабре. Лечение длительное, но наиболее эффективное, позволит знать о симптомах надолго.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
Антигистаминные препараты подбираются индивидуально - Зиртек, зодак, эриус, ксизал, блогир-3 ... Попробуйте поменять препараты, и оценить эффективность через 5-7 дней.
Главное - использовать именно препараты второго поколения, а не старые супрастин, диазолин, тавегил.

Остальные препараты - в нос, в глаза - по необходимости, если антигистаминное не будет снимать симптомы.
В глаза можно капли лекролин (кромогексал, кромицил) или дексаметазон (это уже местный гормон) по 1-2 капли до 4 раз в сутки в каждый глаз.
В нос спрей Тафен назаль или Дезринит (момат Рино) по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход. При сильной заложенности носа Виброцил капли 5-7 дней, не дольше.

В сезон поллиноза, кроме приема лекарств, нужно соблюдать диету с исключением перекрёстных (похожих на пыльцу деревьев) аллергенов.
Перекрестные реакции могут возникнуть при употреблении:
- березового сока;
- орехов;
- косточковых фруктов;
- груш и яблок;
- киви;
- тмина, укропа, сельдерея и другой зелени;
- меда и иных продуктов пчеловодства.

К косточковым фруктам относятся персики, сливы и абрикосы. Лучше отказаться от черешни и вишни, не стоит есть много оливок и маслин. Иногда перекрестные реакции появляются после употребления в пищу картофеля, помидоров и огурцов.
Кроме того, лучше избегать фитотерапии, (содержащей в составе листья и почки берёзы).
При возвращении с улицы нужно переодеваться в домашнюю одежду, умывать лицо и руки, чтоб не нести пыльцу и пыль домой.
Клиент
Мария, здравствуйте. скажите, а можно ли в этот период ребенку заниматься в бассейне? хоть и в очках, но вода все равно может попасть в глаза.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, конечно, в бассейне можно.
Только тщательно душ принимать после тренировки, и всё.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пищевая аллергия
6 часов назад
700.00 р.
Алина, Беслан
Расшифровка анализа
6 часов назад
800.00 р.
Ангелина
Вопрос закрыт
Аллергия или нет
7 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Сочетается ли КСИЗАЛ с СЕРТРАЛИНОМ
8 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы пол года !
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергия не подтверждается
вчера, 13:30
800.00 р.
Дарья
Вопрос закрыт
Частые бронхиты, расшифровать анализы
вчера, 12:57
1099.00 р.
Полина, Челябинск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...