Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышен пролактин — вопрос №1372311

125 просмотров

Здравствуйте.
Мне 32 года, детей нет, не беременна.
Уже на протяжении полугода замечаю, как сильно выпадают волосы. Сначала думала из-за переезда, смена климата, воды, но спустя 6 месяцев проблема не исчезла. Обратилась к дерматологу, назначил анализы. По результатам - повышен пролактин. 490 при норме 102-426. ТТГ в норме.
Ранее пила ЗГТ - Фемостон 1/10 по назначению гинеколога (сентябь, октябрь), после 2х пачек остановилась, так как в другой стране не нашла аналога, и плюс ко всему, другой гинеколог посчитала данное назначение не целесообразным.
Прикладываю анализы до начала ЗГТ, после одного месяца приема, и на данный момент.

Возраст: 32

Хронические болезни: Эндометриоз (незначительно) Фиброаденомы мж (без динамики роста) Миома матки малых размеров Анкилозирующий спондилоартрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам необходимо сдать ферритин, вит Д. Из за повышения пролактина может быть и выпадение волос, и задержки менструации. Необходимо сдать макропролактин, сделать МРТ гипофиза, потом надо будет начать приём циклодинон 30 кап 1 р/сутки 3 мес, и возможно достинекса после дообследования
Клиент
Светлана, добрый день.
Ферритин и железо сдавала, есть в прикрепленных файлах. Ферритин 23,8 при норме 20-150. Железо 13,7 при норме 10-33.
Витамин Д сдавала в сентябре и октябре, он всегда у меня на нижних границах нормы - 25-35.
Задержка была 1 раз на 20 дней, после отмены, но потом все наладилось. И замечаю на протяжении этого полугода перед месячными и после - коричневые выделения.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я увидела, снижение овариального незерва. Надо обследоватьчя, искать притчину повышения пролактина и лечится
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! А витамин Д сдавали? Тестостерон свободный, ДГЭА-сульфат?
Клиент
Илона, добрый день, витамин Д сдавала в сентябре и октябре, он всегда у меня на нижних границах нормы - 25-35.
Я его пила на протяжении года, сейчас перерыв, банка закончилась.
Акушер, Гинеколог
А остальные анализы?
Клиент
Тестестерон и дгэа сейчас не сдавала, ранее дгэа всегда был снижен, по сути из за него и начала ходить по врачам, снижено либидо. Гинеколог сказала, что нужно прекратить его пить в добавках, и обратить внимание на Лг, потому что 3.66 это мало, и 3-4 фоликула в яичниках тоже мало, поэтому отменила дгэа и назначила фемостон и овестин с примулой вечерней
Акушер, Гинеколог
Такой уровень пролактина не будет давать Вашей симптоматики. Это проблемы пониженного ферритина и витамина Д
Эндокринолог
Добрый вечер, повышение пролактина незначительное, можно пересдать в динамике пролактин + макропролактин, через 4 недели. К анализу правильно готовились? Менструальный цикл регулярный? По поводу чего назначался фемостон? Есть ли выделения из молочных желез?
Клиент
Кристина, добрый день. Я приложила заключение гинеколога.
Анализ сдавала на 4 день цикла, натощак, через 1.5 часа после сна, без физ активности. Была 1 раз задержка 20 дней, после отмены, но потом все наладилось. Выделений из сосков нет. Но замечаю на протяжении этого полугода перед месячными и после - коричневые выделения.
Эндокринолог
Посмотрела заключение, Ваши анализы, всё-таки советую пересдать анализ крови на пролактин и макропролактин, ферритин низковат, что означает низкий запас железа, требует приёма препаратов железа по назначению терапевта или гематолога.
Такой уровень пролактина не будет давать никакой клиники.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на самом деле назначение згт при регулярном цикле и результатов анализов год назад не дают не кажется целесообразным. Пролактин повышен очень незначительно, можно досдать на макропродактин, чтобы понимать содержание активного пролактина в крови
Уровень ферритина сейчас снижен, что часто является причиной выпадения волос, цифра должна быть от 40, в идеале примерно равна цифре вашего веса. Начните прием препаратов железа (сульфат железа 100мг/сутки на 1,5-2 месяца, затем перерыв 2 недели и проконтролируйте ферритин)
Клиент
Наталья, спасибо
Меня еще смущают на протяжении этого полугода перед месячными и после - коричневые выделения.
И об опухоли гипофиза говорить пока не имеет смысла, я правильно понимаю?
Акушер, Гинеколог
Про мрт и поиск опухоли обычно идет речь при двукратном повышении пролактина
Причину мажущих выделений нужно уточнять по узи малого таза (миома, полип, аденомиоз, иногда если в общей сложности с кровянистыми выделениями - 8 дней, может быть и вариантом нормы)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильно подобрать КОК
6 часов назад
700.00 р.
Инуля, Кировск
Ранний климакс
7 часов назад
700.00 р.
Алена, Тюмень
Женский гормональный профиль 45 лет
8 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Курган
Все гормоны в норме кроме лг
9 часов назад
800.00 р.
Полина, Москва
ТТГ повышен и пролактин повышен
11 часов назад
800.00 р.
Мира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина