СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен пролактин

Здравствуйте. Мне 32 года, детей нет, не беременна. Уже на протяжении полугода замечаю, как сильно выпадают волосы. Сначала думала из-за переезда, смена климата, воды, но спустя 6 месяцев проблема не исчезла. Обратилась к дерматологу, назначил анализы. По результатам - повышен пролактин. 490 при норме 102-426. ТТГ в норме. Ранее пила ЗГТ - Фемостон 1/10 по назначению гинеколога (сентябь, октябрь), после 2х пачек остановилась, так как в другой стране не нашла аналога, и плюс ко всему, другой гинеколог посчитала данное назначение не целесообразным. Прикладываю анализы до начала ЗГТ, после одного месяца приема, и на данный момент.

Эндометриоз (незначительно) Фиброаденомы мж (без динамики роста) Миома матки малых размеров Анкилозирующий спондилоартрит
32 года
7 Мая 2023·Просмотров: 163·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Вам необходимо сдать ферритин, вит Д. Из за повышения пролактина может быть и выпадение волос, и задержки менструации. Необходимо сдать макропролактин, сделать МРТ гипофиза, потом надо будет начать приём циклодинон 30 кап 1 р/сутки 3 мес, и возможно достинекса после дообследования

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, добрый день.
Ферритин и железо сдавала, есть в прикрепленных файлах. Ферритин 23,8 при норме 20-150. Железо 13,7 при норме 10-33.
Витамин Д сдавала в сентябре и октябре, он всегда у меня на нижних границах нормы - 25-35.
Задержка была 1 раз на 20 дней, после отмены, но потом все наладилось. И замечаю на протяжении этого полугода перед месячными и после - коричневые выделения.

Я увидела, снижение овариального незерва. Надо обследоватьчя, искать притчину повышения пролактина и лечится

Добрый вечер! А витамин Д сдавали? Тестостерон свободный, ДГЭА-сульфат?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илона, добрый день, витамин Д сдавала в сентябре и октябре, он всегда у меня на нижних границах нормы - 25-35.
Я его пила на протяжении года, сейчас перерыв, банка закончилась.

А остальные анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Тестестерон и дгэа сейчас не сдавала, ранее дгэа всегда был снижен, по сути из за него и начала ходить по врачам, снижено либидо. Гинеколог сказала, что нужно прекратить его пить в добавках, и обратить внимание на Лг, потому что 3.66 это мало, и 3-4 фоликула в яичниках тоже мало, поэтому отменила дгэа и назначила фемостон и овестин с примулой вечерней

Такой уровень пролактина не будет давать Вашей симптоматики. Это проблемы пониженного ферритина и витамина Д

Добрый вечер, повышение пролактина незначительное, можно пересдать в динамике пролактин + макропролактин, через 4 недели. К анализу правильно готовились? Менструальный цикл регулярный? По поводу чего назначался фемостон? Есть ли выделения из молочных желез?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Кристина, добрый день. Я приложила заключение гинеколога.
Анализ сдавала на 4 день цикла, натощак, через 1.5 часа после сна, без физ активности. Была 1 раз задержка 20 дней, после отмены, но потом все наладилось. Выделений из сосков нет. Но замечаю на протяжении этого полугода перед месячными и после - коричневые выделения.

Принятый ответ

Посмотрела заключение, Ваши анализы, всё-таки советую пересдать анализ крови на пролактин и макропролактин, ферритин низковат, что означает низкий запас железа, требует приёма препаратов железа по назначению терапевта или гематолога.
Такой уровень пролактина не будет давать никакой клиники.

Здравствуйте, на самом деле назначение згт при регулярном цикле и результатов анализов год назад не дают не кажется целесообразным. Пролактин повышен очень незначительно, можно досдать на макропродактин, чтобы понимать содержание активного пролактина в крови
Уровень ферритина сейчас снижен, что часто является причиной выпадения волос, цифра должна быть от 40, в идеале примерно равна цифре вашего веса. Начните прием препаратов железа (сульфат железа 100мг/сутки на 1,5-2 месяца, затем перерыв 2 недели и проконтролируйте ферритин)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталья, спасибо
Меня еще смущают на протяжении этого полугода перед месячными и после - коричневые выделения.
И об опухоли гипофиза говорить пока не имеет смысла, я правильно понимаю?

Принятый ответ

Про мрт и поиск опухоли обычно идет речь при двукратном повышении пролактина
Причину мажущих выделений нужно уточнять по узи малого таза (миома, полип, аденомиоз, иногда если в общей сложности с кровянистыми выделениями - 8 дней, может быть и вариантом нормы)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.