Боли немного правее мечевидного отростка . — вопрос №1372481

Здравствуйте, Маргарита! Это все те же симптомы ГЭРБ. Рекомендую повторить ФГДС, если делали давно, чтобы оценить изменения в динамике.

Какое лечение ранее получали?


На данный момент в плане лечения рекомендую:

Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели
Рабелок 20 мг 1 р в день 4 недели
Альфазокс по 1 саше 3 в день через 30 минут после еды 4 недели.

Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.


Ком в горле - чаще носит психогенный характер и развивается на фоне дискинезии пищевода. Для уточнения: тестирование по шкале HADS, консультация психотерапевта. Для исключения обострения ГЭРБ - ФГДС.

Здравствуйте, Маргарита, вы описываете картину гэрба.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Здравствуйте! Возможны проявления ГЭРБ, воспалительный процесс в желудке, пищеводе. Рекомендую выполнить контрольное ФГДС. Начните прием препаратов Омез ДСР по 1 табл утром натощак 2 месяц. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.