Что вас беспокоит?
Боли немного правее мечевидного отростка .
Доброго дня , подскажите пожалуйста, последние несколько дней стали беспокоить боли справа в солнечном сплетении , чуть правее мечевидного отростка. Боли сопровождаются сильным ощущением кома в горле. На голодный желудок дискомфорта нет , затем при принятии пиши возникает ноющее ощущение справа вверху , и через 40мин - час после еды появляется ком в горле , через пару часов он проходит , но ноющее ощущение справа от мечевидного отростка продолжается еще 1,5-2 часа, и так все чередуется с приемами пищи . Перешла на щадящую диету #5, в анамнезе по ФГДС есть неэрозивная ГЭРБ, гастродуоденит, есть деформация желчного пузыря , но она врожденная - узи ОБП сделала, никаких панталоны кроме всегда присущей с образной формы Желчного. мой диагноз обычно проявлялся болями слева и по центру солнечного сплетения ниже , а это же возникли новые боли справа в грудине и достаточно высоко + навязчивый ком в горле и отрыжка воздухом . Подскажите пожалуйста что обследовать. И что может давать такую симптоматику . Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита! Это все те же симптомы ГЭРБ. Рекомендую повторить ФГДС, если делали давно, чтобы оценить изменения в динамике.
Какое лечение ранее получали?
На данный момент в плане лечения рекомендую:
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели
Рабелок 20 мг 1 р в день 4 недели
Альфазокс по 1 саше 3 в день через 30 минут после еды 4 недели.
Сара, здравствуйте! Делала ФГДС в декабре прошлого года , до этого в мае также прошлого года . Гастроэнтеролог считает что надо делать раз в год и не повторять при малейшей боли , не знаю верно ли это )) Получала лечение последний раз ОМЕЗ ДСР 10 дней и Ганатон 10 дней .
Пройдите курс лечения. При сохранении жалоб повторите фгдс.
Какой у вас вес?
Делали дыхательный уреазный тест?
Сара, да Тест дыхательный на хеликобактер отрицательный
Вес 61 кг , рост 173 см
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Ком в горле - чаще носит психогенный характер и развивается на фоне дискинезии пищевода. Для уточнения: тестирование по шкале HADS, консультация психотерапевта. Для исключения обострения ГЭРБ - ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита, вы описываете картину гэрба.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможны проявления ГЭРБ, воспалительный процесс в желудке, пищеводе. Рекомендую выполнить контрольное ФГДС. Начните прием препаратов Омез ДСР по 1 табл утром натощак 2 месяц. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад7 ответов
- 7 часов назад25 ответов
- 7 часов назад8 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад8 ответов
- 8 часов назад13 ответов
- 8 часов назад15 ответов